幾種運動損傷的急救

●中山大學孫逸仙紀念醫院主任醫師 楊睿

小腿肌肉痙攣

小腿肌肉痙攣俗稱抽筋，是小腿肌肉在長時間劇烈運動后肌肉突然不自主僵直收縮的現象。此時可出現肌肉僵硬、疼痛難忍，同時伴有肌肉持續緊張或抽搐的感覺，通常持續數十秒至數分鐘，甚至更長。

造成抽筋的常見原因有：長時間運動造成肌肉疲勞；環境溫度的突然改變（比如失溫）；水份、鹽份的急慢性流失過多，導致體內電解質失衡；運動姿勢不當造成的肌肉協調不良；本身即有系統性疾病等。

治療方法：①立刻停止運動；②順著抽筋肌肉的方向緩慢的拉長肌肉；③不可以突然拉長肌肉或用力過猛，以免拉傷肌肉，造成二次傷害；④等抽筋部位緩解后，再輕輕按摩，直到肌肉舒緩為止。

脛前疼痛

脛前疼痛通常是小腿肌肉的過度使用所造成的傷害，常見于需要長時間跑步的運動（如馬拉松、長途急行軍等）。根據脛前疼痛所處時期的不同，處置方式也不同。

治療方法：①急性期（0～48小時）休息、冰敷、抬高患肢；②亞急性期（第3天～第6周）伸展、肌力增強訓練等；③恢復期（約第7周開始）運動前暖身、肌肉伸展運動、熱敷，運動后冰敷、肌肉伸展運動、訓練脛前肌等。

足踝扭傷

足踝扭傷是常見的運動性損傷，80%的腳踝扭傷發生于外側，最常受傷的韌帶是前距腓韌帶。

治療方法：在排除骨折后，在急性期（0～48 小時）內主要予以休息、冰敷、抬高患肢，急性期后可予以理療以減輕疼痛，增加血液循環，促進韌帶重新愈合，以及運動康復等。

重點提醒：大部分的踝關節急性扭傷均可行保守治療，如果沒有得到合適的處理或是未處理，有20%～40%的患者將會演變成慢性踝關節不穩定。

髕股關節疼痛癥

髕股關節疼痛癥是指髕骨前方或周圍疼痛，尤其是在膝蓋彎曲伸直時疼痛會加劇。常見于過度使用膝關節，如長跑。

治療方法：注意休息，減少會造成膝關節不舒服的活動，避免長時間將膝關節維持在固定或大角度的彎曲姿勢，穿護膝或髕骨貼，訓練股四頭肌的肌肉力量。

腰臀部痛

腰臀部痛在長跑運動員中也很常見。如果雙足的足弓高低不一，容易造成兩腿在功能上的長短不一；或是腹、臀及下背的肌肉力量弱；或是背、大腿后肌及髂脛束的長期繃緊，導致慢性勞損等。

治療方法：①多做改善足弓的肌肉練習；②加強腹、背力量及耐力；③增進背肌-大腿后肌-髂脛束-小腿后肌-跟腱的伸展運動；④避免下坡跑。

跟腱炎

常以足跟部慢性疼痛為主，這是患者就醫時常見的主訴之一。

治療方法：①冰敷（運動后，一日數次）；②在跑鞋內加入鞋跟墊；③局部使用消炎止痛藥物；④加強對跟腱伸展運動的鍛煉。

足底筋膜炎

長期超負荷運動，造成足底筋膜的急性或慢性損傷，是引起足底筋膜炎的主要原因。足底筋膜炎表現為腳底的酸軟、痛，特別是在起床后的最初幾步，步行一段距離后癥狀會緩解。

治療方法：對于足底筋膜炎的處理，一般經過休息、冰敷、使用消炎藥、腳踩筋膜放松按摩球等保守康復治療后均可自愈。