思連康聯合蒙脫石混懸液治療小兒腹瀉的效果分析

李穎

小兒腹瀉屬于兒科比較常見疾病之一,導致該疾病的主要原因是病毒、細菌、真菌以及寄生蟲感染,患兒的臨床表現有大便次數多、性狀發生變化,還常常伴隨腹痛、發熱和嘔吐等情況,若患兒的情況比較嚴重,還會使其體內的水電解質和酸堿平衡出現紊亂［1］。對于嬰幼兒而言,腹瀉屬于常見疾病,其還會導致患兒營養不良、生長遲緩,所以,腹瀉患兒需采取積極的治療措施。對于該疾病,臨床常用的治療藥物是思連康和蒙脫石混懸液等,但是,單純地使用一種藥物的治療效果并不理想,因此,有研究者表示將兩種藥物聯合使用［2］。為進一步探究兩種藥物聯合使用的效果,特選取本院收治的68 例患兒進行研究,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018 年10 月～2020 年2 月本院接收的68 例小兒腹瀉患兒作研究對象,采用隨機數字表法分為觀察組和對照組,每組34 例。對照組男15 例,女19 例；年齡0.9～8.0 歲,平均年齡(5.56±1.56)歲；大便次數5～11 次,平均大便次數(6.12±2.35)次；病程1～4 d,平均病程(2.26±0.58)d；其中2 例重度腹瀉和32 例輕度腹瀉。觀察組男16 例,女18 例；年齡0.9～9.0 歲,平均年齡(5.72±1.61)歲；大便次數5～12 次,平均大便次數(6.27±2.35)次；病程1～5 d,平均病程(2.33±0.89)d；其中3 例重度腹瀉和31 例輕度腹瀉。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。研究經過本院醫學倫理會審核并批準。納入標準：①患兒無其他嚴重疾??；②患兒無精神障礙；③患兒家屬均知情,且簽訂知情權協議。排除標準：①患兒有先天性心臟??；②患兒有嚴重的交流障礙。

1.2 方法 兩組患兒均實施常規補液,目的在于糾正并維持其體內水電解質平衡。對照組行蒙脫石混懸液(南京白敬宇制藥有限責任公司,國藥準字H20060834,規格：90 ml∶9 g)治療。用法用量：＜1歲的患兒10 ml/次,1～2 歲的患兒10～20 ml/次,＞2 歲的患兒20～30 ml/次。觀察組行思連康(杭州遠大生物制藥有限公司,國藥準字S20060010,規格：0.5 g×24 片)聯合蒙脫石混懸液治療。蒙脫石混懸液用法用量和對照組相同；思連康用法用量：＜1 歲的患兒3 次/d,1 片/次；1～6 歲的患兒3 次/d,2 片/次；＞6 歲的患兒3 次/d,3 片/次。

1.3 觀察指標及判定標準 ①觀察并比較兩組患兒的臨床指標,包含止瀉時間、脫水改善時間和大便恢復正常時間；②觀察并比較兩組患兒實驗室指標,包含hs-CRP、RBC、WBC。③比較兩組患兒的治療效果,患兒治療后3 d 內臨床癥狀消失,且大便(次數與性狀)恢復至正常,視為顯效；患兒臨床癥狀基本改善,每天的大便次數有所減少,性狀好轉,視為有效；患兒治療后臨床癥狀無改善,大便次數和形狀也沒有變化,視為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS23.0 統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差()表示,采用t 檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較 觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較［n,n(%)］

2.2 兩組患兒臨床指標比較 觀察組患兒的止瀉時間、脫水改善時間、大便恢復正常時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒臨床指標比較(,d)

表2 兩組患兒臨床指標比較(,d)

注：與對照組比較,aP＜0.05

2.3 兩組患兒實驗室指標比較 治療后,觀察組患兒的hs-CRP(7.51±1.62)mg/L、RBC(4.66±1.22)×1012/L、WBC(6.57±1.09)×109/L 均低于對照組的(11.19±2.09)mg/L、(6.22±1.18)×1012/L、(10.01±2.19)×109/L,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

小兒腹瀉屬于兒科比較多見的疾病,具有較高的發病率。該疾病好發于＜2 歲的嬰兒,主要是因為該年齡段嬰幼兒消化系統還未發育完整,所產生的消化酶量少,缺乏食物耐受力,所以很容易出現消化道功能問題［3-5］。嬰幼兒沒有成熟的免疫系統,胃酸分泌不足,因此,整體抗菌能力極差。大部分小兒腹瀉均是由病毒或者細菌等感染所致,患兒的臨床表現有：大便次數多,且性狀發生變化,與急性腸胃炎有相似之處,通常會持續約1 個周,此時,患兒會伴隨發熱、腹痛及嘔吐等情況［4-6］。目前,臨床上對該疾病沒有特別的治療手段,常使用的治療方式是根據患兒具體情況用藥,主要是抗感染和補液。治療過程中,患兒常常出現消化不良、厭食及營養不足等情況,為緩解該癥狀,給患兒選擇合適的藥物非常關鍵。小兒腹瀉還會造成其體內的菌群失衡,引起病菌大量繁殖,然后生成毒素,最后導致腹瀉［7］。蒙脫石混懸液的主要成分是蒙脫石粉,臨床常用該藥物治療小兒腹瀉。而思連康屬于微生物制劑,其關鍵成分是雙歧桿菌［8］。

此次研究結果顯示,觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明腹瀉患兒使用思連康聯合蒙脫石混懸液進行治療,可將治療的效果進一步提升,究其原因,蒙脫石混懸液可抑制患兒體內的病原菌,達到保護胃腸黏膜的效果,進而止瀉。思連康可將其體內的失衡菌群有效抑制住,其中的雙歧桿菌還可粘附在于患兒腸黏膜上皮細胞上,生成保護的屏障,預防病原菌定植。將兩者聯合使用,可將各自優勢發揮出來,提升治療效果。觀察組患兒的止瀉時間、脫水改善時間、大便恢復正常時間均短于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明,腹瀉患兒使用思連康聯合蒙脫石混懸液進行治療,可有效減少患兒臨床指標的改善時間,促進患兒快速康復。究其原因,蒙脫石混懸液可有效縮短患兒腹瀉時間,減少其排便次數。思連康內雙歧桿菌、蠟樣芽胞桿菌和糞腸球菌均能有效保護患兒胃腸功能,促使其盡快康復,蠟樣芽胞桿菌還可促使雙歧桿菌不斷生長和繁殖,促進患兒腸道中微生態盡快恢復。兩者聯合,效果更佳。治療后,觀察組患兒的hs-CRP、RBC、WBC 均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。表明,腹瀉患兒使用思連康聯合蒙脫石混懸液進行治療,可很好改善患兒hs-CRP、RBC 與WBC 水平,促進患兒康復。因此,思密達與思連康聯合使用可將各自優勢發揮出來,達到改善患兒實驗室指標的目的。

綜上所述,腹瀉患兒使用蒙脫石混懸液聯合思連康進行治療,可有效改善患兒相關癥狀,縮短患兒止瀉時間、脫水改善時間和大便恢復正常時間,促使患兒早日康復,建議臨床推廣。