“陽康”后為何久咳不愈？

齊永明

有些人“陽康”后仍持續不斷咳嗽，這種頑固性咳嗽是感染新冠后的一種后遺癥嗎？該如何治療呢？

廣東省第二人民醫院呼吸與危重醫學科副主任醫師顏文森說：“無論輕癥還是重癥，咳嗽均是新冠病毒感染最常見的癥狀。奧密克戎感染后1～2個月有2.3%～7.2%的患者仍有咳嗽。”

顏文森指出，新冠病毒感染咳嗽的機制與普通病毒感染咳嗽的機制有類似之處，也有不同，比如，新冠病毒感染可導致氣道黏液分泌增加，形成較多痰液，這也是新冠病毒感染引發急性咳嗽的一個重要機制。部分新冠病毒感染者在急性期癥狀消失后，咳嗽遷延不愈，發展為亞急性甚至慢性咳嗽，其機制可能與感染造成的氣管、支氣管黏膜的損傷、非特異性氣道炎癥有關。

“感染新冠后咳嗽以對癥治療為主，根據咳嗽性質選用鎮咳藥物或祛痰藥物治療。需要注意的是，有腦出血、腦血栓、血管瘤病史及高血壓病史、肺氣腫或肺大皰、咳嗽暈厥病史等患者應及早加用鎮咳藥物，避免用力咳嗽造成并發癥。對‘陽康’后持續兩個月以上咳嗽的患者，可找呼吸專科醫生就診。我們認為，當新冠病毒感染后發展為慢性咳嗽，應注意肺纖維化或者誘發咳嗽變異性哮喘的可能。當然，奧密克戎變異株感染誘發的慢性咳嗽臨床特征及長期預后尚需更多的臨床研究證據。”顏文森說。

專家建議，新冠病毒感染咳嗽患者應避免冷、凍、辣等刺激性食物，可服用蜂蜜、多飲溫水和含服潤喉制劑等促進康復。