牛結節性皮膚病

何欣

牛結節性皮膚病簡稱LSD，也叫牛結節疹、牛疙瘩皮膚病、牛結節性皮炎，是由痘病毒科、山羊痘病毒屬的LSD病毒（LSDV）引起的一種急性、熱性、全身性感染疫病。山羊痘病毒屬還包括山羊痘病毒和綿羊痘病毒，三者之間親緣關系很近，并存在交叉免疫保護。該病主要危害養牛業，是OIE法定報告的疫病之一，我國將其列為二類傳染病管理。

LSD臨床癥狀主要以發熱、皮膚出現結節為特征，有的黏膜和器官表面出現廣泛性結節，病牛伴有流淚、流涕、皮膚水腫、表皮增生、肌體消瘦、淋巴結腫大，體溫41℃以上，稽留熱型，產奶量顯著下降，公牛暫時性或永久性不育，母牛流產等癥狀，瘤體包裹流產胎兒，肉牛生產性能下降。皮膚結節主要在頭頸部、四肢、生殖器和乳房部位，40%～50%的病畜會出現全身病變，導致病牛的皮張無法使用。牛感染該病后，5%～85%發病，20%死亡率。

病牛的唾液、眼睛分泌物、精液和皮膚結痂皮等含有LSDV。病畜及其產品的接觸可傳播此病，蚊蟲等叮咬也可傳播，多發生在蚊、蠅、蜱等動物叮咬吸血活躍的季節，具有一定的季節性。LSDV抵抗力強，在壞死的皮膚結節上可存活達33天之久，在風干的皮革中可以存活18天，在陰暗的棚舍中可以存活數月。-80℃可保存10年。55℃2小時和65℃30分鐘均可將其滅活。LSDV對強酸、強堿、氯仿、乙醚、甲醛等敏感。黃牛、奶牛、水牛等均為易感動物，家兔和羊等動物也可被感染。

自然潛伏期為7天，世界上首次報道是在1929年的贊比亞，逐漸向北擴散到津巴布韋、博茨瓦納，主要在南非和撒哈拉以南的非洲地區呈地方性流行，1989年從非洲大陸蔓延到以色列、伊朗、巴基斯坦和沙特阿拉伯等國家，2013年土耳其報道該病，2015年希臘和俄羅斯也報道該病，2016年開始在歐洲蔓延。2019年我國的新疆地區首次報告LSD，截止到2021年，全國共有新疆、江西、福建、浙江、安徽、廣東、廣西、內蒙古、云南、海南、四川、山東、寧夏、陜西、重慶共計15個省、自治區和直轄市報告了LSD，基本遍布我國的東西南北各個方向。后分析認為LSD傳入大概與跨境活牛貿易和走私活牛有關。嚴防這個環節有增加消滅該病的可能性。

可先根據臨床癥狀進行一個初步的診斷，然后再進行病原學和血清學檢測。有條件的機構可進行病原分離鑒定。LSD檢測，主要是通過PCR技術和血清學檢測技術進行診斷，PCR技術可以對山羊痘病毒屬成員的特異性和毒種鑒別，野生型與疫苗毒株鑒別診斷等。有研究報道說感染LSD的牛在感染后的2～28天的血液中能檢測到LSDV。血清學檢測技術中，瓊脂凝膠免疫擴散試驗和免疫熒光抗體試驗，但二者的特異性較低。病毒中和試驗是檢測山羊痘病毒比較常用的方法，只能檢測中和抗體。血清中和試驗和間接免疫熒光試驗，可利用抗體消長規律，采樣時間間隔一定的天數進行。間接ELISA方法敏感性較低，對羊痘血清的敏感性和特異性較高，能達到95%以上。蛋白印跡分析法的敏感性和特異性較好，可檢測LSDV的P35抗原，此法的缺點是操作費時費力。我國的診斷技術研究的少，主要是采用病毒P32基因PCR方法和間接ELISA方法，因此，在檢測診斷技術上，研發高敏感性和高特異性的診斷技術方法還是很重要和緊迫的。

主要措施是排查和免疫，免疫前需要對本地區的牛和高風險地區調入的牛進行排查，確定沒有發病牛再進行疫苗接種。目前預防LSD的疫苗有細胞傳代減毒活疫苗、基因改造活減毒疫苗等，疫苗稀釋后，小牛可在肩胛處注射，其他牛在頸部注射，進針角度與皮膚成20°，進針長度大于1厘米，緩慢注射，防止注射過快疫苗溢出影響效果。另外，根據國內外的流行情況做好風險評估，嚴防死守。對確診病例的撲殺和無害化處理要及時，對同群牛采取監測和臨床監視、限制其移動、禁止調運、緊急免疫接種，緊急流行病學調查等措施。對發病場的環境清洗干凈和徹底，定期消毒，并想辦法消滅養殖場的蚊蠅等蟲媒傳播鏈。另外嚴防跨境活牛貿易和走私活牛也是控制該病的關鍵點。