飛利浦64 排128 層CT 的故障處理與維護保養

周文杰，陳蘭芬，李穎，張松，陳曉婷

惠州市第二人民醫院設備科 （廣東惠州 516001）

CT 作為一種被廣泛應用于各級醫院的影像診斷設備，在疾病診療活動中發揮著重要的作用。在實際使用中，由于受各種因素的影響，常導致CT開機率下降，影響疾病診療活動的進行；且隨著CT 集成化程度及運算速度的提高，導致設備維修難度顯著增加。本文通過對我院在用飛利浦64排128層CT 出現的兩例故障進行分析，以及對相關故障處理方法和維護保養措施進行介紹，以供同行參考。

1 故障案例

1.1 故障一

1.1.1 故障現象

開機運行過程中，屏幕左下方出現紅色報警：Gantry is Not ready Recon BOX(CIRS)error.Please restart the Recon BOX，即機架未就緒，圖像重建柜錯誤，請重新啟動重建柜。

1.1.2 故障分析和處理

根據故障提示，初步判斷故障是由于圖像重建柜（CIRS:Computer Image Reconstruction System）未能正常啟動所致，因圖像重建柜為定制式工作站，分析故障點可能在以下幾個部分：（1）圖像重建柜電源及主板供電電路異常；（2）圖像重建柜顯卡故障或接觸不良；（3）圖像重建柜內存條故障或接觸不良。

根據以上故障分析，首先，打開圖像重建柜機箱蓋，發現柜內主板上配置有4根8G 內存及雙路顯卡，為了快速縮小故障點，采用最小系統開機法（僅連接CPU、主板、電源）重啟圖像重建柜，發現柜內散熱風扇正常運行，但主板蜂鳴器未發出報警聲（即開機不自檢）；通過萬用表測試供電電源DC 12 V、DC 5 V、DC 3.3 V 的輸出情況，輸出結果顯示均正常，因此排除供電電源故障，考慮故障原因為主板供電異常；通過觀察主板CPU 四周的濾波電容，均未見明顯鼓包現象，再將萬用表調至20 K 擋測試，發現示值均由0逐漸增加至1，因此排除濾波電容故障；繼續觀察，發現該CPU 是將高精度多相脈寬調制（pulse width modulation，PWM）控制器ISL6556作為電源管理芯片（引腳定義見圖1），經查閱技術手冊可知，該電源管理芯片需保證第25腳VCC 腳的供電電壓在（+5 V±5%）范圍內，第27腳ENLL 腳（即基準電源信號檢測電路）為低電平，第26腳EN 腳（即使能控制端）電壓高于1.25 V，本次發現上述測試值均在正常范圍內，因此排除電源管理芯片故障；繼續測試管理芯片輸出端的場效應管（MOSFET），先用萬用表短接3個引腳，測得柵極控制電壓為9.8 V，源極電壓輸出為0 V，對地阻值為0 Ω（正常對地阻值應為3 Ω 或以上），因此考慮故障點在場效應管，經更換同型號場效應管后，采用最小系統開機法測試，發現主板蜂鳴器可正常報警，待重新安裝相應的板載硬件后，重啟CT 操作主機，報警解除。

圖1 ISL6556多相PWM 控制器引腳定義示意圖

1.1.3 故障小結

本次故障的發生常是由于內存條或顯卡接口氧化所致，并伴隨開機主板蜂鳴器的報警聲作為提示，少數情況下會由主板或CPU 故障引起，采取最小系統開機法是快速縮小故障點較為有效的方法。

1.2 故障二

1.2.1 故障現象

開機運行過程中，機架（gantry）突然斷電，重啟后恢復正常運行，但一旦調整機架傾斜角運行，又會突然斷電，且每次故障提示均僅為機架未就緒[1-2]。

1.2.2 故障分析和處理

根據故障提示，初步判斷故障是由于機架供電異常所致，分析故障點可能在以下幾個部分：（1）機架上主電源開關供電異常；（2）機架上緊急停止按鈕異常；（3）滑環與碳刷間短路打火。

根據以上故障分析，首先，測試機架主電源開關通斷時的端電壓，測試結果顯示約為380 V，因此排除機架主電源開關故障；經觀察，發現機架上有5處緊急停止按鈕，在斷電的情況下測試5處緊急停止按鈕的保險絲及通斷情況，測試結果顯示均可正常使用，因此排除緊急停止按鈕故障；通過萬用表測試主電源及相關控制板上的保險絲，均未見明顯異常，考慮前1 d 剛執行完設備季度保養工作，而保養后的各項測試及使用均在正常狀態，故暫時排除滑環與碳刷間短路打火故障；待檢查各電源接口及板載接口無誤后，重啟設備，發現當將機架傾斜角度調至30°時，再次出現斷電情況；經觀察，發現機架的后側機蓋上方有一個電源聯動開關（圖2），僅當聯動開關正常導通時，機架才能正常通電，因此考慮故障是由于機架傾斜時聯動開關與后機蓋接觸不緊密所致，待調整開關與機蓋間的接觸面后，重啟設備，故障解除，后續該故障現象再無發生。

圖2 機架后側機蓋電源聯動開關

1.2.3 故障小結

本次故障的發生常是由于電源供電及滑環打火所致，維修人員除了需掌握常見故障檢修方法外，還需掌握設備各項器件的作用，方能快速縮小故障點。

2 維護保養

維護保養前，應先確保設備各部件電源開關處于關閉狀態。

2.1 機架散熱組件的除塵及更換

每3個月或每個季度對滑環上、下兩端的散熱組件濾網進行1次除塵，過程中可采用普通家用吸塵器進行操作；約每18個月對濾網進行1次更換，實際可視具體情況而定。

2.2 球管散熱組件的除塵

每3個月或每個季度對球管散熱組件進行1次除塵，過程中可采用普通家用吸塵器進行操作，吸塵器吸管頭采用帶毛刷功能的接頭。

2.3 滑環槽的清潔和潤滑與碳刷的清潔

滑環槽主要由銅合金制成，可采用軟毛刷及吸塵器或專用滑環橡皮膠對其進行清潔，值得注意的是，采用軟毛刷及吸塵器對滑環槽進行清潔后應再使用脫脂無紡布進行擦拭，擦拭過程注意滑環的轉動應為機架前端的順時針方向，且當采用軟毛刷清潔時應吸凈清掃過程中的金屬碎屑；根據滑環的使用情況，約250萬圈時需對滑環槽進行1次潤滑。

每3個月或當滑環圈數達到100萬圈時，需對碳刷進行清潔。我院飛利浦64排128層CT 的碳刷是由16束金屬絲制成，可采用納米海綿加無水乙醇對碳刷金屬絲進行清潔，值得注意的是，清潔前應先觀察金屬絲是否存在磨損及折斷情況（圖3），對于存在折斷的金屬絲，應及時對其進行修整，防止滑環高壓打火[3]；若采用普通紗布進行清潔，則應防止紗布脫絲并殘留在金屬絲上。

圖3 碳刷金屬絲

我們建議，在拆卸碳刷前，應對各線路接口情況進行拍照記錄；在安裝碳刷后，必須檢查金屬絲與滑環槽間的接觸面，確保1次安裝完成。

2.4 圖像重建柜、高壓柜與UPS 的除塵

每個月對圖像重建柜的散熱組件進行1次除塵；每3個月對高壓柜及UPS 濾網進行1次除塵；過程中均可采用普通吸塵器進行操作。

2.5 掃描床的潤滑

每3 個月對掃描床的移動部件進行1 次潤滑，潤滑前應對掃描床下方的急停開關進行斷路處理，同時使用配套金屬掛鉤固定金屬床簾，防止下墜；掃描床內部有3處液壓桿，約每年對其增加1次潤滑脂，應注意嚴禁使用含有二硫化鉬的潤滑脂。

2.6 質量控制檢測

待對硬件部分進行維護保養后，仔細檢查各部件的安裝情況，確認無誤后，方可通電開機；待機架上電5 min 后，登錄系統進入質量控制，即勾選球管短時預熱、燈絲校準、空氣校準3項并點擊Start 開始執行。

根據我院的實際使用情況，我們每周執行1次空氣校準，以糾正圖像中的CT 值。

3 總結

CT 是醫院診療過程中的重要設備，對其的維修及維護保養一直是業內人士關注的重點問題。在執行故障維修前，應充分了解設備故障現象及擬定處理方式；此外，應注重對設備的日常防塵及清潔工作，并嚴格按照相應的標準使用設備，從而延長設備使用壽命，提高設備開機率[4]。