肝硬化患者這些食物不能吃！

于荷 盧秉久

張大姨患肝硬化好多年了，一直控制得還不錯，然而這幾天卻覺得胃腸不舒服，甚至有些便血，于是家人趕緊帶她到醫院檢查。經過一系列檢查以及詳細問診后醫生表示，這可能跟她過年那些天吃東西“放縱”有關。

遼寧中醫藥大學附屬醫院感染科主任盧秉久說：得了肝硬化，除了必要的治療外，飲食對肝硬化患者極其重要。飲食不當，易加重病情，若飲食得當，則會為肝臟自我修復提供堅實的基礎。那么肝硬化患者該怎么吃呢？到底什么食物不能碰呢？

不能吃過硬、粗纖維食物

盧秉久說：首先，肝硬化患者不能吃硬的食物。由于肝硬化時門靜脈高壓引起食道下端和胃底血管變粗、管壁變薄，如果吃了粗糙的食物沒有經過細嚼慢咽就吞入胃里面，就容易刺破或者擦破血管而引起胃部大出血，上消化道出血是肝硬化病人的常見并發癥和死亡原因之一。生活中比較堅硬且粗糙的食物，包括堅果、花生和瓜子等，還有一些硬硬的粗纖維的餅干等，都是不適合吃的。此外，過燙的食物也有可能燙破曲張靜脈，引起出血。因此，肝硬化患者平常應該進食一些柔軟、不太熱的食物。

蛋白質宜補忌過量

肝硬化多補充蛋白，好像成了常識。肝硬化時，蛋白合成受阻，肯定要補充蛋白。不過，盧教授表示，補充蛋白要適量，補過了會起到反作用，甚至造成肝昏迷。盧秉久說：肝硬化患者每天應吃一些富含高蛋白的食物，如肉、蛋、奶等，適當的補充蛋白質，不僅可以提高血漿中蛋白的含量，且可以減少肝臟的脂肪浸潤，有利于促進肝細胞的再生和恢復，但如果蛋白質超量的話就會引起副作用，過量的蛋白質會在身體里面產生過多的氨，肝臟不能及時轉化為無毒物質排出體外，最終引起肝昏迷。

所以，可根據病情調整蛋白質供應量。當肝硬化患者沒有出現腹水、水腫的情況，蛋白質的攝入與正常人同樣即可。如果肝硬化病人出現了腹水，水腫等情況，此時需要較大量的補充蛋白質。肝硬化病人出現肝性腦病，則需要防止攝入蛋白質過量。總之，肝硬化患者蛋白質攝入量應控制在每天每公斤體重2-3.5克左右內。

四種魚不能碰

在很多人的認知中，魚是非常有營養的食物，但盧主任指出，消化道出血是肝硬化病人常見的并發癥和死亡原因，而吃魚往往是誘發肝硬化患者出血常見因素之一。有些魚含有一種叫廿碳五烯酸的物質，為不飽和的有機酸，在魚油中含量特別豐富。這種物質能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病人本來就有凝血因子生成障礙和血小板數量少，一旦進食含廿碳五烯酸多的魚，血小板的凝聚作用就更低，易引起出血，且難以止住。金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這些魚中含有廿碳五烯酸的不飽和有機酸，含量高達1-1.5%，所以，有出血傾向的肝硬化病人，最好禁止吃上述這四種魚。其他魚類含廿碳五烯酸的含量要少得多，比如鯉魚、比目魚，肝硬化病人若為了增加體內蛋白質以消除腹水，吃鯉魚湯無妨。

這些東西能不碰就不碰

肝硬化患者飲食上還應有啥注意的呢？盧秉久說：肝硬化患者的飲食不能過于單一，如蔬菜、水果、肉、奶、蛋等都要適當吃一些。忌喝酒，長期飲酒可導致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。飲酒還會引起上腹不適，食欲減退和蛋白質與維生素B族缺乏。另外酒精對肝細胞有直接毒性作用;忌食辛辣。肝硬化時，門靜脈高壓會引起食道下端、胃底和肛門靜脈擴張，而且肝硬化常常并發胃黏膜糜爛和潰瘍病。病人若再進食辣椒等辛辣食物，會促使胃黏膜充血、蠕動增強，從而誘發上消化道出血;忌多吃鹽。肝硬化病人肝臟破壞抗利尿素的功能減弱，因此尿量減少，使鹽潴留在體內，加之血漿蛋白的減低而出現浮腫或腹水。因此，肝硬化病人應嚴格控制食鹽的攝入量。但很多人被檢查出來肝硬化之后“滴鹽不沾”，這也是不對的，減少鹽分的攝入是對的，但也不能完全杜絕。肝硬化無腹水或肝腹水輕微者，每日吃鹽不得超過5克;水腫嚴重者，鹽的攝入量不得超過1克。