生病的孩子，首先有個生病的家

黃子懿

近年來，抑郁癥有明顯的低齡化趨勢。相較于成年人，青少年的抑郁癥更不容易被發現。

青春暫停鍵

48歲的李玥一度覺得自己是世上最強大的女人。她來自重慶一個縣城，勤快能干，在當地社區工作，兼開一個茶樓，年收入可觀。老公在縣里最好的中學當老師，工資上交，家事由她。兒子楊玉明成績優異，中考前即被重慶某重點中學錄取，全校只有三個名額。

2014年上高一后，兒子始感腹部脹痛，睡眠不好。李玥帶他檢查，確診為中度焦慮，后發展為重度抑郁。如今，兒子因抑郁癥已休學兩年。

張進曾是媒體人，2011年罹患抑郁癥后，生活重心發生轉向。在一年治療康復后，他寫了抑郁癥診治的書《渡過》，并開辦公眾號進行科普。幾年來，聚集了一批讀者和患者的“渡過”成為國內規模較大的抑郁癥社群。

“渡過”會定期聚集已康復者、醫生和咨詢師，舉辦線上家長學堂。但張進逐漸發現，很多實際問題需要面對面解決，尤其是當親子關系需修復、社交恐懼待克服時，青少年抗抑郁背后不是個人，而是一個個家庭。

這幾年，“渡過”開辦了幾期親子營?！暗靡钟舭Y的孩子，往往都是好孩子?！币晃桓赣H感慨。來到這里的孩子，多來自重點中學，原本成績優異。營內帶病幫忙的志愿者，也有哈佛等海外名校的學生。然而，這些美好的人生旅途，都被按下暫停鍵。

生病的家

親子營特設孩子專屬的吐槽大會，所有家長不能參與。抑郁癥非一日之寒，孩子們之所以被壓垮，與長年累月的家庭教育密不可分。第一期杭州營，一個孩子分享說，有次考試他沒考好，回家后父母看了卷子，就讓他滾，“永遠不要回來”。另一個孩子聽到這兒，說：“你這算好的，我爸媽不僅讓我滾，還扔給我一個枕頭。”

在蘇州，家長專場則成了一場懺悔。一位身材高大的父親說，在女兒成長階段，他做了很多錯事。初中，因看不慣她留長發，他抓著女兒的頭，強行剪斷其發;一次在外旅游，女兒常看手機，他抬手就打了一巴掌，女兒耳穿孔，當夜送了急診?！斑@是禽獸干的事，我道歉過多次。”父親哭著說，希望再次公開道歉。

每個家庭都是一本書。按照一位博士后媽媽的觀察，營內部分家庭呈現出一些共性：父母雙方中，一方過于強勢，另一方相對弱勢甚至缺位。這體現在孩子教育上，也存于夫妻關系中，導致后者只剩索取、指責和抱怨，“生病的孩子，首先是有個生病的家”。

開營首日，原生家庭的影響就被提出來討論。抑郁癥跟后天環境與教育息息相關，也受先天遺傳基因影響。

原生家庭是李玥的痛，傷痕猶在。童年時她父親外遇，為離婚常有家暴。父親離開后對子女不聞不問，母親帶著她和弟弟被生活磨礪。母親重男輕女，對李玥極為嚴苛，常把她罵哭。李玥記恨父母自私，帶著怨氣，經介紹與現老公結婚。婚后不和，李玥想過離婚，又希望給孩子完整的家，想把自己缺失的愛給孩子。李玥說，孩子在缺愛的家庭長大，她由此深深自責。

楊玉明雖很少怪父母，勸過他們不要自責，但自他記事起，他就愛生氣，生自己的氣。“我媽從小受氣，竟然讓我生下來就有這毛病?！薄昂蔚鹊脑箽?，才會凝結成現在的境況。三世因果，我總算明白了?！睏钣衩髡f。

躁郁雙向

親子營里，有個叫姚子陽的孩子患雙相情感障礙（簡稱“雙相”）。這并非單純的單向抑郁，而是一種更復雜的抑郁癥類型，也稱躁郁癥或雙極癥。營內孩子中，超過一半患雙相。

與單向抑郁長期的動力缺失相比，雙相有躁期與郁期之分，情緒像是周期性的波動曲線。躁期，患者易出現情緒失調難止、精力高亢、思維奔逸、沖動性的人際交往及購物，甚至與現實脫節的妄想乃至幻覺等，這都被認作是躁狂的表征。抑郁癥復雜特質性強，雙相尤甚。

姚子陽自認屬雙相中偏抑郁、輕躁狂者。他記得的躁狂時刻，有持續多日只睡1～2小時，通宵看游戲視頻。這與他的成長相關。姚子陽的父母均是軍人，10年搬家11次，一家人聚少離多。母親強勢嚴格，他隨母姓，也由母親帶大。他們生活在機關大院，互有攀比風。轉業后，姚母曾任市長秘書，工作忙累，常常受氣。她由此對兒子抱以厚望，打罵常有，不準早戀，不準玩游戲，疊被要整齊?！澳菚r我焦慮得很，也愛面子?！币δ刚f。

發病后，李玥帶著兒子四處求醫。2017年在北京診斷為雙相，但治療藥物產生巨大的副作用，楊玉明頻繁想自殺。最重時，他喪失所有感官知覺，覺得世上所有東西都一樣?！翱慈司拖窨垂怼！彼麑瞰h說，“媽媽，你不像媽媽。”

與單向抑郁相比，雙相確診更為復雜。據2007年的一項統計，在歐美，雙相患者從首次發病到確診，平均需5～10年?！敖陙碛须p相擴大化的趨勢?！睆堖M說，幾年前很少聽說雙相，但這兩年他遇到的患者，動輒被診為雙相，青少年尤甚。雙相又分Ⅰ型與Ⅱ型等，更重者則有各種復雜共病交織，診斷用藥都因人而異。為此，一位醫生在營內給出的最多建議是，“好好吃飯、好好睡覺”。

陪伴著

親子營能對抑郁癥起到什么作用？

在一位有藥學背景的老師看來，抑郁癥成因復雜，有其特定生理因素，將責任全推給父母不妥。他女兒曾是患者，經他陪伴治療后康復?！八械寞熡?，都離不開愛?！绷硪晃焕蠋熣f。

一年前，姚子陽的媽媽放棄了處級干部的身份和前景，提前內退，來滬陪伴。母子倆租房看病，相依為命，“我只有他，他只有我了”。每周他們會看兩場電影。生日那天，兒子掏錢請她，給她買爆米花，這是軍人出身的她第一次吃爆米花。

治病期間，姚母皈依了佛門，每周去寺廟做義工。她變得柔軟，學會退讓，成了兒子陰晴不定的情緒出口。為了不讓他再受傷，姚母暫未對外公布病情。姚母說，待兒康復，她將不再忌諱?！拔乙堰@層面子脫下，讓所有人看看，兒子曾經抑郁，我為什么離開工作崗位，這樣我就更放下了?！?/p>

“我還是放不下，真的放不下?！崩瞰h每天也會學國學，寫修行日記，但舊時記憶太沉重，她說如今讓她給70歲的母親洗腳，她仍做不到。她是焦慮的，常見她與母親們各訴衷腸。但她并非收獲全無，疾病面前，零星的幸福也能讓她感到療愈。這些年，老公開始擔起責任，陪兒子去外地治療，在家主動做家務。

一天，老師給他們做咨詢，見李玥與老公背對而坐，說：“你們應該學會牽起彼此的手?！贝稳眨瑪z影師來拍照，老公結婚20多年來第一次主動牽起她的手。兩人隨后牽手穿行在樹林里，仿佛在一起穿越一道迷宮。

摘編自《三聯生活周刊》2019年第6期

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