大臉變小臉，你得這樣做

蕪湖

專家答疑：很多人都說自己是“大臉”，從科學的角度來說，大臉的原因其實各不相同。

1. 從種族上來看，東方人是蒙古人種，臉的長寬比小，顯得頭形比較短;而西方人則是高加索人種，臉的長寬比大，顯得頭形長一些?，F在，因為世界審美逐漸趨同，所以大家總覺得自己“臉大”。

2. 從解剖上來說，東方人下頜角發育普遍比較大，面部骨骼的折疊度比較小，臉比較“平”，視覺上顯得臉大。

3. 從個體差異上來說，脂肪多、咬肌大、面部松弛等軟組織問題也會造成“大臉”。

如果是脂肪、肌肉等軟組織因素造成的大臉，可以用組織填充、脂肪抽吸、軟組織提升等輕醫美方式解決;如果是骨骼因素，就只能進行骨骼方面的調整手術。

80%的大臉問題，都是骨骼因素造成的，有很多人不僅有骨骼因素，也有軟組織因素存在，需要綜合去解決。

專家答疑：為便于理解，大家常常把“小臉手術”口語化為“磨骨削腮”，其實這類手術的正確叫法應該是“面部輪廓整形”。

輪廓是個大概念，主要處理三個部分，分別是顴骨顴弓、下頜骨（腮部），頦部（下巴）。兩邊顴骨+兩邊下頜骨+頦部，五個點連成一條線，共同形成面部形態的骨性突起。

1. 做減法。顴骨顴弓的手術是做減法，下頜角也是，但兩者“減”的方式不盡相同。顴骨是結構性的截骨整形，是往里縮，讓構架變小，同時還要保留合適的凸起;下頜角則是骨容量太大了，要去掉多余部分。

2. 做加法或做減法。如果是大下巴，可以做小;如果是后縮下巴或者短小下巴，可以做頦成型，增加容量。用輕醫美做頦部整形的情況也有，比如下巴長度還可以，但突出度不夠，有輕度的問題，就可以用玻尿酸或者脂肪填充。如果是中重度的短小下巴，就適合做骨骼手術，關鍵得看自身原來的條件。骨骼手術是永久性的，愈合后很穩定;玻尿酸會被吸收，自體脂肪也需要多次填充。

提到骨骼類的整形手術，人們通常覺得是大手術，非常危險。的確，現在的骨骼整形手術和其他整形手術相比，依然是個級別很高，對醫生和醫院資質有特殊要求的手術，只是如今的醫療設備和醫生技術和之前相比進步很多，那些容易踩的“坑”都可以盡量避免。技術和設備進步了，并不代表這類手術變“容易”了，選擇規范的三級醫院和有經驗的?？漆t生是開展這項手術的安全保證。

首先要告訴大家，下垂不是手術造成的，而是衰老造成的，無論你動不動手術，面部都會下垂，這是自然衰老的規律，下頜角手術（削腮）可不背這個鍋。其次，如今的下頜角手術，能做到不破壞面部的脂肪層和肌肉層，杜絕了以前粗糙廣泛剝離造成組織下垂，也杜絕了軟組織剝離后向下錯位愈合而造成下垂?？傊ㄟ^各種技術上的進步，可以有效避免因為手術原因造成軟組織下垂。

我們生活中經常會看到大小臉，其實人很少有完全對稱的臉，如果大小臉不明顯，就不需要特殊處理。如果因為大小臉給心理上造成困擾，嚴重影響工作和生活，那么就需要去干預。要看是什么原因造成的不對稱，比如一邊臉的咬肌肥大，就可以通過改變咀嚼習慣慢慢調整，心急的話可以去打瘦臉針;如果是骨骼問題甚至咬合上的畸形疾病造成的大小臉，就需要做手術去治療干預了。

臉寬和臉大其實不是一回事。臉寬是比例問題，是臉部的長寬比例失調，就算是小臉的人，也可能出現臉寬的問題。而臉大是整體大小的面積問題，大臉也可以是好看的臉哦！其實一個人好不好看，說的是一個協調的問題，漂亮的一定是協調的。拿臉寬和臉大來說，臉寬肯定是不協調的，臉大則可能是協調的。所以大家在追求“小臉”的時候，不要追求面積小，而要追求整體協調，不突兀。好看的臉型線條流暢、輪廓清晰，流暢度永遠比大小更重要。

西安國際醫學中心醫院整形醫院頜面整形外科主任，面部年輕化研究中心副主任。從事骨顯微外科、頜面輪廓整形外科17年。頜面輪廓整形外科專家，擔任中國整形美容協會顱頜面外科分會理事、中國醫師協會顯微外科學分會會員、陜西省骨與關節學會顯微外科分會常委等社會職務，主編參編醫學專著3部。

長相非常完美的人很少，大多數人在容貌方面都存在這樣那樣的小缺陷，利用醫療整形技術改變或者弱化小的瑕疵、做一些抗衰美膚項目，適當地改善自己的外形，使自己看起來更好看一些、更年輕一些，這都沒有問題。但在網絡信息爆炸的時代，在充斥著容貌焦慮的當下，很多人容易被各種極端觀點帶偏，一不小心就進入過度整形的誤區。

在輪廓整形中，我見過不少“蛇精臉”，都是被畸形審美帶偏了。臉型的修復是很難的，因為臉型做減法比較多，一旦軟組織損傷了，骨容量小了，想要“補起來”是比較有難度的，并且用的材料和骨頭也不是完全一樣的。所以對于輪廓整形手術要慎重，找有審美并且技術過硬的醫生，一次做好。手術要遵循醫學科學規律、最小損害化原則，不能影響人的健康安全和器官功能。