中國獨生子女與多子女老年人養老意愿的比較分析

伍海霞，吳 帆

（1.中國社會科學院 人口與勞動經濟研究所，北京 100710；2.南開大學 社會工作與社會政策系，天津 300350）

一、引言

中國自1999年末進入人口老齡化階段，21世紀以來生育率持續降低，老齡化速度不斷加快。第七次全國人口普查數據顯示2020 年中國60 歲及以上人口達2.64 億，占總人口比例的18.7%。據預測未來60 歲及以上老年人口將持續快速上升，2025 年突破3 億，占總人口的比重接近22%；2035 年老年人口超過4.2 億，占總人口的比重超過30%，［1］中國人口的老齡化和高齡化趨勢將進一步加重。老齡化的快速推進也使得失能半失能老年人口比例上升。《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》顯示2015年超過18.3%的老年人處于失能、半失能狀態，其規模達到4 063萬人。2014年國家應對人口老齡化戰略研究總課題組預測2030 年和2050 年我國失能老年人口將分別達到6 168萬和9 750萬人，高齡老年人的失能率高達30%以上。［2］老齡、高齡人口增多，特別是失能半失能老年人比例上升，增大了家庭和社會的養老照料負擔。與此同時，中國社會轉型使得家庭規模小型化、核心化，老年人的家庭權威和地位下降，動搖了家庭養老的經濟基礎和倫理文化根基，［3］傳統的家庭養老方式弱化，老年人對社會養老照料的需求增長。［4］

基于我國老齡化的現實國情，為積極應對人口老齡化，國家確立了以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構養老為補充的養老服務模式。在國家養老服務體系規劃的指導下，2007 年上海市提出了“9073”模式，2009年北京市構建了“9064”模式，后續陜西省、江蘇省、湖南省、廣東省深圳市等一些省區市相繼設定了“9073”養老服務發展目標。但在實踐中多數地方社區提供的助餐、助浴、助潔、助醫、助行等社區養老服務都屬于居家養老范疇，尚不能承載社區養老的任務。［5］實質上，當前我國老年人的養老照料主要存在居家養老照料和機構養老照料兩種方式。前者為老年人在自己家或子女家獲得養老照料，這種照料可以是子女等家人提供，也可能是保姆和社區提供；后者指老年人集中居住在養老院等養老機構，由專業照護人員提供日常照料。老年人的養老意愿不僅是老年人基于個人、家庭養老資源的現實情況對未來養老方式的期望和安排，也是相關部門有效配置養老資源、積極應對人口老齡化的決策依據。雖然相關部門已對老年人的養老照料做出了具體規劃，但隨著城鄉老年人對社會化養老服務需求的上升，需要把握老年人的養老意愿，對社會養老規劃做出調整。

始于20 世紀70 年代的計劃生育政策在我國已形成龐大的獨生子女家庭。據推算，我國累計獨生子女人數已達0.8-1.2 億。［6-8］隨著三孩政策的實施，由于持續的低生育率，我國還會不斷產生新的獨生子女家庭。受生育選擇和女性生育年齡的約束，未來中國家庭將呈現獨生子女家庭、2孩家庭和3孩（及以上）家庭并存的局面。有學者指出僅有一個子女使得獨生子女家庭的養老并不具備中國傳統家庭養老的客觀現實基礎。［7］雖然較多研究表明子女數是影響老年人養老意愿的重要因素，存活兒女數越多的老年人居家養老的可能性越高，［9］但對于城鄉獨生子女老年人與多子女老年人養老意愿及其影響因素的比較研究尚較為缺乏，獨生子女老年人與多子女老年人的養老意愿的差異應予以關注。本文關注老年人的養老意愿，比較分析獨生子女老年人、2孩及以上多子女老年人的養老意愿及其影響因素，把握城鄉老年人中居家養老與機構養老的需求格局，為構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系提供更具針對性的決策參考。

二、文獻綜述

老年人的養老意愿通常會受到自身健康狀況、經濟狀況、家庭養老照料資源等因素的影響。

因失能老年人數量的持續增長和失能后存活時間的延長均會加大老年人的長期照料需求，較多學者關注老年人的健康狀況，對生活部分或完全不能自理老年人的機構養老意愿進行了分析。［10-12］自理能力喪失是產生照護需求的原因，但并不是唯一原因。［13］隨著老年人對精神慰藉、情感需求的上升，日常親子矛盾、孤獨寂寞也會強化老年人的機構養老意愿，需關注有自理能力、無自理能力老年人的機構養老意愿，以反映當前老年人養老需求的全貌。

個人及家庭的社會經濟狀況決定了老年人對機構養老等社會養老服務的購買力，家庭經濟狀況好的老年人更可能在有照料需求時選擇機構養老。［11］［14-15］一方面，城鄉二元戶籍制度將城鄉居民區別開來，戶籍身份的不同導致城鄉居民在勞動年齡階段就業機會、職業類型及收入等存在明顯差異，老年期能夠享受的社會保障、公共服務的范圍和水平以及可轉移收入存在巨大差距。另一方面，隨著我國社會主義市場經濟的發展，社區已成為城鄉居民生活和社會治理的基本單位，居住社區趨于多元化。在城市地區不僅存在傳統的街坊型社區、單位社區、普通商品房社區、別墅區或高級住宅區，也存在保障性住房社區以及由農村村落轉變而來的社區。［16］由于住房市場存在“群分效應”和“身份認同”，城鄉分割的局面并未發生根本改變。［17］但在城市內部，受居住社區準入門檻的約束，城市社區出現了“居住空間分異”現象，即不同社區居住人群的經濟收入、社會地位不同；［18］同一居住社區內居民大多具有相似的社會特性，遵循共同的風俗習慣和共同認可的文化觀念。［19］如保障性住房住戶大多為中低收入群體，商品房住戶大多為中高收入群體，尤其新建的商品房小區中居民的生活質量和改造較少的傳統街區居民存在較大差別。［20］居住分異在一定程度上標志著老年人及其家庭的經濟狀況和社會地位以及可獲得的社區養老支持的差異，進而使老年人形成不同的養老意愿。

家庭照料資源的多寡是老年人選擇居家養老與機構養老的重要因素。［21］在我國，成年子女是繼配偶之外老年親代照料的主要承擔者。［22-23］研究發現養老照料模式的選擇取決于個人、配偶和子女三方的綜合平衡。［24］一般而言，配偶、子女等家庭照料者更清楚老年人的需求，更可能得到老年人的信任，［25］多數老年人會首先向配偶尋求照料，喪失配偶照料后會轉向子女獲得支持，進而希冀朋友、鄰居給予幫助，最后才會轉向養老機構獲取照護。［26］目前已有研究主要考慮子女數對老年人養老意愿的影響，［9］［27-28］但子女數并不等同于老年人的實際照料人數。伍海霞、王廣州將與老年人共同生活的子女（及配偶）、成年的孫子女（及配偶）和重孫子女（及配偶）、經常看望老年人的不與老年人同住的子女以及與老年人同住的身體健康的配偶界定為老年人的“實際照料人”，利用中國老年人健康長壽跟蹤調查2018 年數據分析發現獨生子女家庭老年人的平均實際照料人數約為2.13 人，僅為多子女老年人的44.65%。［29］相對于子女數，家庭照料人數能更準確地反映老年人家庭照料資源的真實狀況。此外，當前子女提供的養老支持在一定程度上預示著父母未來能獲得的家庭支持水平，這種“信號”不可避免地會影響老年父母未來的照料模式。因此，需要引入實際照料人數以及當前子女給予的養老支持狀況分析家庭照料資源對獨生子女與多子女老年人養老意愿的影響。

由此，本文重點關注老年人居住的社區狀況、家庭照料人數等因素探究獨生子女與多子女老年人養老意愿的影響因素。

三、數據與方法

（一）數據來源

研究采用中國老年社會追蹤調查（CLASS）2018年調查數據分析獨生子女、多子女老年人的養老意愿及其影響因素。該調查以中國60 歲及以上老年人為調查對象，覆蓋28 個省/市/自治區（不包括香港、臺灣、澳門、海南、新疆和西藏），有效樣本共11 418個，是目前國內樣本量較大、代表性較好、數據質量較高的全國性調查。其中，有子女老年人樣本11 163 個。需要說明的是本文中的“獨生子女老年人”泛指一生中僅生育（或領養）1 個孩子的60 周歲及以上老年人，包括無計劃生育政策時期和實施計劃生育政策時期僅生育1 個孩子的老年人；多子女老年人指一生中生育（或領養）2 個及以上子女的60周歲及以上老年人。在有子女老年人中調查時明確未來自己居家養老或入住養老院的老年人有效樣本共9 608個，其中獨生子女老年人樣本2 016個，多子女老年人樣本7 592個。

（二）變量設置

1.因變量

獨生子女老年人、多子女老年人養老意愿影響因素分析的因變量均為老年人以后是否會去養老院。依據調查問卷中的題項“您在什么情況下會去養老院？”將獨生子女、多子女老年人的養老意愿劃分為入住養老院和居家養老兩大類，分析中以居家養老為基準。

2.自變量

自變量包括子女給予父母的家庭養老支持和老年人的社會經濟狀況因素。家庭養老支持因素包括子女是否給予老年人經濟支持、情感支持和老年人的實際照料人數。經濟支持以過去12 個月子女是否給過老年人錢物來衡量，情感支持以過去12 個月子女是否關心老年人來衡量。借鑒伍海霞和王廣州一文中的方法確定老年人的實際照料人數。［29］老年人的社會經濟狀況因素為老年人的戶籍類型和居住社區類型，戶籍類型劃分為城鎮戶籍和農業戶籍；居住社區類型劃分為城市單一/混合單位社區、街坊型社區、保障性住房社區、商品房社區和農村社區。

3.控制變量

控制變量為老年人個體因素，主要包括性別、年齡、婚姻狀況、受教育程度和健康狀況等。以區域因素作為模型中的分層變量，劃分為東部、中部、西部和東北部四類。

獨生子女與多子女老年人養老意愿影響因素分析主要變量定義與描述統計如表1所示。

表1 主要變量定義與描述性統計

（三）研究方法

考慮我國社會經濟、文化發展狀況，特別是養老習俗與社會養老服務供給水平等存在明顯的區域差異，老年人的養老意愿又會受其個人及家庭因素的影響，獨生子女老年人、多子女老年人養老意愿影響因素分析采用二層Logit模型，利用Stata15.0軟件進行分析。

獨生子女老年人、多子女老年人養老意愿影響因素二層Logit 模型分析均包括二層無條件平均模型、二層隨機截距模型、二層隨機截距和隨機斜率模型。具體如下：

式（1）為沒有包括任何自變量的二層無條件平均模型，j表示區域，pij表示j區域第i個老年人有入住養老院意愿的發生概率，β0為總截距，μj為未觀察到的j區域特征，?ij為個人層次的誤差項。依據總截距的標準差大于等于其標準誤的2 倍的原則，判斷區域是否為獨生子女老年人或多子女老年人養老意愿差異的一個顯著來源，決定采用多層模型分析的必要性。

式（2）為二層隨機截距模型，Xkij為j區域第i個老年人養老意愿的第k個解釋變量值，βk為第k個解釋變量的回歸系數，代表第k個解釋變量對因變量的影響。式（2）中其余參數含義同式（1）。

進一步地，考慮戶籍變量可能引起老年人的養老意愿在不同區域的影響效應不同，利用二層隨機截距和隨機斜率模型進行分析，模型見式（3）：

式（3）中X1ij為j區域第i個老年人的戶籍變量取值，μ1j為j區域的隨機斜率，表示個體的戶籍特征對老年人養老意愿的影響在j區域的變異。式（3）中其余參數含義與式（1）和式（2）相同。

四、獨生子女與多子女老年人養老意愿描述性分析結果

（一）獨生子女老年人與多子女老年人的養老意愿存在顯著差異

1.相對于多子女老年人，獨生子女老年人更傾向于選擇機構養老

由表2 的結果可知半數以上的獨生子女老年人預期會入住養老院，遠高于2 孩及以上的多子女老年人，子女數越多的老年人未來有入住養老院意愿的比例越低，選擇居家養老的比例越高。卡方檢驗結果表明不同子女數老年人的養老意愿存在顯著差異。

表2 獨生子女與多子女老年人的養老意愿（%）

2.不同類型社區中獨生子女老年人有入住養老院意愿的比例均高于相應社區的多子女老年人

圖1的結果顯示居住在街坊型社區、單位社區、保障性住房社區、商品房社區和農村社區中未來選擇機構養老的獨生子女老年人比例均高于相應社區中的多子女老年人；居住在商品房社區中的獨生子女老年人有入住養老院意愿的比例最高，居住在街坊型社區的獨生子女老年人有入住養老院意愿的比例居次，居住在農村社區的獨生子女老年人相應比例最低。

圖1 居住在不同類型社區老年人的養老意愿（%）

此外，單位社區和商品房社區中有入住養老院意愿的獨生子女老年人和多子女老年人比例相差較小，而保障性住房社區和農村社區中兩類老年人養老意愿的差異較為明顯。

3.城鎮戶籍獨生子女老年人選擇機構養老的比例高于農業戶籍獨生子女老年人和城鎮、農業戶籍的多子女老年人

由圖2 的結果可知城鎮戶籍獨生子女老年人未來會入住養老院的比例高于城鎮和農業戶籍的多子女老年人；農業戶籍獨生子女老年人未來會入住養老院的比例高于農業戶籍的多子女老年人，但顯著低于城鎮戶籍的獨生子女老年人。

圖2 不同戶籍老年人的養老意愿（%）

總體上，獨生子女老年人未來入住養老院需求高于多子女老年人；城鎮戶籍、商品房社區居住的獨生子女老年人未來入住養老院的需求處于高位。

（二）需要照料、陪伴和避免家庭矛盾是獨生子女、多子女老年人選擇機構養老的三個主要原因

在未來有入住養老院意愿的老年人中，逾半數老年人因身體不好需要照料而入住養老院，逾20%的老年人因孤獨寂寞需他人陪伴而入住養老院，也有相當比例的老年人因出現家庭矛盾、想換個生活環境而考慮入住養老院。

從子女數看，因身體不好需要照料而打算入住養老院的獨生子女老年人比例高于有2個子女的老年人，但與有3個、4個及以上子女的老年人的差別不大。獨生子女老年人因孤獨寂寞需要陪伴而打算入住養老院的比例高于多子女老年人，因出現家庭矛盾打算入住養老院的比例明顯低于多子女老年人。不同子女數老年人因換個生活環境而欲入住養老院的比例相差不大。統計檢驗結果表明不同子女數老年人欲入住養老院的原因存在顯著差異。

表3 獨生子女與多子女老年人選擇機構養老的主要原因（%）

（三）服務質量、地理位置離醫院距離和入住費用是獨生子女老年人入住養老院最關心的三個要素，多子女老年人則更關注服務質量、入住費用和地理位置與自家的距離

表4的結果顯示：在有入住養老院意愿的老年人中，獨生子女老年人更希望入住服務質量好、地理位置離醫院近、收費低的養老院；而服務質量好、收費低、地理位置離家近、入住門檻費用低的養老院在多子女老年人中更受歡迎，這種差異在統計上具有顯著性（卡方檢驗值為40.345，P=0.000）。

表4 不同居住社區獨生子女與多子女老年人入住養老院關心的主要因素（%）

同時，各類社區中獨生子女老年人、多子女老年人關注養老院服務質量的比例普遍較高。除此之外，居住在街坊型社區的獨生子女老年人較為關心養老院的地理位置和居住環境，而多子女老年人較為關注養老院的入住費用；居住在單位社區的獨生子女老年人較關心養老院與醫院的距離，多子女老年人則相對更看重養老院的居住環境；居住在保障性住房社區的獨生子女老年人較看重養老院的收費情況，多子女老年人則較為關心養老院與自家的距離；居住在商品房社區的獨生子女老年人更看重養老院地理位置與醫院的距離，而多子女老年人更關心養老院的入住門檻和收費；農村社區的獨生子女老年人更關心養老院地理位置離醫院的距離和收費，多子女老年人則更關心養老院的收費和地理位置離自家的距離。卡方檢驗結果表明居住在街坊型社區、商品房社區的獨生子女老年人和多子女老年人入住養老院關心的主要因素存在顯著差異；居住在單位社區、保障房社區和農村社區的獨生子女老年人和多子女老年人入住養老院關心的主要因素的差異在統計上并不顯著。上述結果在一定程度上表明居住在街坊型社區、商品房社區的獨生子女老年人、多子女老年人間經濟收入、社會地位等較高的異質性導致其入住養老院時所關注的因素明顯不同。

總體上，獨生子女老年人，特別是城市獨生子女老年人未來選擇機構養老的比例明顯高于多子女老年人。相對于多子女老年人，獨生子女老年人更可能因為情感慰藉需求而選擇入住養老院，滿足心理健康需求已是部分獨生子女老年人入住養老院的主要目的。為此，養老機構也需要豐富入住老年人的日常生活，降低老年人的孤獨感。另外，多年來服務質量好、收費低一直是我國老年人對機構養老的基本訴求，研究發現地理位置離醫院近成為部分獨生子女老年人入住養老院較為關心的問題，加快推動醫養結合、提高機構養老的健康促進與康復護理能力勢在必行。不同子女數、居住在不同類型社區的老年人機構養老訴求不同，機構養老服務供給也應遵循差異化原則，滿足不同社區來源老年人入住養老院的需求。

五、獨生子女與多子女老年人養老意愿影響因素分析結果

表5顯示了獨生子女與多子女老年人養老意愿影響因素分析結果，共有6個模型：模型1至模型3分析了獨生子女老年人養老意愿的影響因素，模型4至模型6分析了多子女老年人養老意愿的影響因素；模型1、模型4 為二層無條件平均模型，模型2、模型5 為二層隨機截距模型，模型3、模型6 為二層隨機截距和隨機斜率模型。

表5 老年人養老意愿影響因素分析結果

（一）獨生子女老年人養老意愿的影響因素

模型1 僅納入層次變量（區域因素），依據似然比檢驗（P=0.000）判斷，隨機截距呈現顯著變異，表明獨生子女老年人的養老意愿具有顯著的區域差異，有必要采用多層模型進行分析。

模型2分析了家庭養老支持、社會經濟狀況和老年人個人因素對獨生子女老年人養老意愿的影響。結果表明家庭養老支持、社會經濟狀況等因素對獨生子女老年人的養老意愿具有顯著影響。得到子女日常情感支持的獨生子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于未得到子女情感支持的獨生子女老年人，前者約為后者的39.89%（e-0.919）。子女給予老年人的經濟支持和老年人的實際照料人數對獨生子女老年人養老意愿的影響并不顯著。城鎮戶籍獨生子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于農業戶籍的獨生子女老年人，前者約為后者的1.39 倍（e0.329）。相對于居住在單一或混合的單位社區的獨生子女老年人，居住在街坊型社區、商品房社區的獨生子女老年人未來入住養老院的風險更高，后兩者約為前者的1.56 倍（e0.446）和1.61 倍（e0.474）。年齡在80 歲及以上的獨生子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于60-69 歲的獨生子女老年人；受教育程度為初中、高中及以上的獨生子女老年人未來入住養老院的可能性更大。生活不能自理的老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于生活能自理的老年人，前者約為后者的1.43倍（e0.356）。

模型3采用隨機截距和隨機斜率模型分析了獨生子女老年人養老意愿的影響因素，發現子女給予的情感支持、老年人的居住社區類型以及年齡、受教育程度等因素對獨生子女老年人的養老意愿仍具有顯著影響，且影響方向和程度保持穩定。但戶籍因素對獨生子女老年人養老意愿的影響不再顯著，表明同一區域內獨生子女老年人的養老意愿未因戶籍不同而發生變化，隨機截距模型的分析結果已較好地呈現了獨生子女老年人養老意愿的影響因素。

模型2的結果顯示區域層隨機截距的標準差（0.225）超過其標準誤（0.1）的2倍，可知隨機截距在不同區域間呈現出顯著變化，隨機截距模型是對無條件平均模型的顯著改進。另外，比較表5 中無條件平均模型和隨機截距模型的赤池系數（AIC）、貝葉斯系數（BIC），發現隨機截距模型的擬合度好于無條件平均模型，驗證了我國獨生子女老年人的養老意愿存在顯著的區域差異。

（二）多子女老年人養老意愿的影響因素

與模型1類似，模型4的結果表明多子女老年人的養老意愿具有顯著的區域差異，有必要采用多層模型進行分析。進一步地，模型5 的結果表明家庭養老支持、社會經濟狀況等因素對多子女老年人的養老意愿具有顯著影響。實際照料人數越多的多子女老年人有入住養老院意愿的風險越低，日常生活中得到子女情感支持的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于未得到情感支持的多子女老年人，前者僅為后者的53.58%（e-0.624）。城鎮戶籍的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于農業戶籍的多子女老年人，前者約為后者的1.41倍（e0.347）。居住在街坊型社區、商品房社區的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于居住在單一或混合的單位社區的多子女老年人，居住在保障性住房社區的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于居住在單位社區的多子女老年人。多子女的老年男性有入住養老院意愿的風險顯著高于老年女性，年齡在70 歲及以上的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于年齡在69歲及以下的多子女老年人。受教育程度越高的多子女老年人有入住養老院意愿的風險越大。生活不能自理的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于生活能自理的多子女老年人。只有兒子的多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著低于只有女兒的多子女老年人，前者約為后者的80.49%（e-0.217）。

模型6采用隨機截距和隨機斜率模型分析了多子女老年人養老意愿的影響因素，結果表明在不同區域戶籍對多子女老年人的養老意愿具有不同的影響效應。子女給予多子女老年人的情感支持、家庭實際照料人數、家庭經濟狀況因素以及老年人的性別、年齡、受教育程度、健康狀況和子女性別構成等對多子女老年人養院意愿仍具有顯著影響，且影響的方向和程度保持穩定。

另外，模型5和模型6分析結果中隨機截距的標準差、隨機斜率截距的標準差均超過或等于其標準誤的2 倍，可見隨機截距模型、隨機截距和隨機斜率模型均是對無條件平均模型的顯著改進。依據模型4、5、6的赤池系數、貝葉斯系數可判斷，隨機截距模型、隨機截距和隨機斜率模型的擬合度均好于無條件平均模型，再次驗證了多子女老年人的養老意愿存在顯著的區域差異。

（三）獨生子女老年人、多子女老年人養老意愿影響因素的對比分析與討論

比較表5中獨生子女、多子女老年人養老意愿的影響因素，發現家庭養老支持、社會經濟狀況和個體因素對獨生子女老年人和多子女老年人養老意愿的影響既有相似之處，也有不同。相似之處在于：日常得到子女情感支持的獨生子女老年人、多子女老年人更可能選擇居家養老，城鎮戶籍的獨生子女老年人、多子女老年人有入住養老院意愿的風險均高于相應農業戶籍老年人；居住在街坊型社區、商品房社區的獨生子女老年人、多子女老年人入住養老院的意愿均高于居住在單位社區的相應獨生子女、多子女老年人；年齡越大的獨生子女、多子女老年人越可能選擇居家養老，受教育程度越高、生活不能自理的獨生子女、多子女老年人入住養老院的意愿更高。不同之處在于：實際照料人數越多的多子女老年人越可能居家養老，但實際照料人數對獨生子女老年人養老意愿的影響并不顯著；居住在保障性住房社區的獨生子女老年人有入住養老院意愿的風險高于居住在單位社區的獨生子女老年人，而居住在保障性住房社區的多子女老年人選擇居家養老方式的風險更高；老年人的性別和子女性別構成對多子女老年人的養老意愿具有顯著影響，但對獨生子女老年人養老意愿無顯著影響。上述結果在一定程度上表明子女給予的情感慰藉是獨生子女、多子女老年人實現居家養老的重要因素；子女，尤其是兒子，仍是部分多子女老年人居家養老的主要依靠，而子女少、實際照料人數少的獨生子女老年人的養老方式已具有去家庭化特征，依靠子女，特別是兒子養老的觀念已發生改變，獨生子女老年人的養老意愿更多地取決于老年人的社會經濟地位和健康狀況。

進一步地，分析自變量因素對獨生子女、多子女老年人養老意愿的影響效應（見表6）。對于獨生子女老年人而言，東部、東北部區域的隨機效應為正值，中部和西部區域的隨機效應為負值，表明東部和東北部區域社會經濟、文化會促使獨生子女老年人入住養老院的意愿上升，而中部、西部地區的區域社會經濟、文化狀況則會促使獨生子女老年人入住養老院意愿下降。這可能源于區域社會經濟的發展對老年人的養老意愿具有明顯的映射作用，經濟發達的東部地區具備相對更為充足的養老機構等硬件設施；東北部地區老齡化程度高，老年人對社會化養老需求上升；中部、西部地區受社會經濟水平的限制，養老機構等社會化養老發展相對較為緩慢，民眾對養老院等的知曉度和接受度相對較低。對多子女老年人而言，東部、中部、西部和東北部區域影響效應均為正值，表明上述區域的社會經濟、文化均在一定程度上促進了多子女老年人入住養老院的意愿上升，這種促進效應在東北部和東部地區較大，在中部和西部地區相對較小。另外，在區域分層的情況下，城鎮戶籍會增強各區域多子女老年人入住養老院的意愿，且這種影響效應在東北部和東部地區更強。

表6 戶籍因素對獨生子女與多子女老年人養老意愿的影響效應

六、結論與討論

在低生育率水平、人口預期壽命延長、老齡化和高齡化程度加深的人口新常態下，居家養老和入住養老機構是老年人滿足養老照料的主要模式。本文利用調查數據系統分析了我國城鄉獨生子女與多子女老年人養老意愿的現狀及其影響因素，研究主要得到以下結論：

第一，超過40%的老年人未來會入住養老院，半數以上的獨生子女老年人有入住養老院需求，遠高于2孩及以上的多子女老年人；子女數越多的老年人未來入住養老院的需求越低。居住在街坊型社區和商品房社區的獨生子女老年人有入住養老院意愿的比例較高。城鄉老年人的機構養老需求遠高于目前社會養老服務體系中機構養老供給規劃，由于持續低生育率，少子老齡化將在較長時期內存在，社會養老服務體系規劃需要考慮民眾需求做出適度調整。除身體健康因素外，相當比例的老年人因孤獨寂寞需要他人陪伴、出現家庭矛盾、想換個生活環境而考慮入住養老院。除服務質量和入住費用因素外，距離醫院近已成為部分獨生子女老年人選擇養老機構的因素之一，未來在推進機構養老發展的過程中，老年人的情感慰藉、醫養結合需求應予以特別關注。

第二，家庭養老支持對老年人的養老意愿具有顯著影響。家庭中實際養老照料人數越多，多子女老年人越可能居家養老；日常子女給予的情感支持會顯著降低獨生子女、多子女老年人入住養老院的意愿；子女給予老年人的經濟支持對多子女老年人入住養老院的意愿具有正向影響，但這種影響在統計上并不顯著。可見，親子關系融洽、子女給予的情感慰藉是獨生子女老年人實現居家養老的重要因素，而子女的情感支持、有充足的養老照料人則是多子女老年人實現居家養老的重要條件。因此，當前應積極促進家庭、家風建設，傳遞尊老敬老、家庭和順觀念，倡導、支持親子同住或親代與子代家庭毗鄰居住，為子女照料老年父母提供便利，以使更多老年人實現居家養老。

第三，居住社區分異、戶籍身份和區域所隱含的個人及家庭經濟狀況、社會保障與福利水平等的差異對獨生子女、多子女老年人的養老意愿的影響不同。居住在街坊型社區、商品房社區的獨生子女、多子女老年人有入住養老院意愿的風險顯著高于居住在單位社區的相應老年人群體。鑒于此，城市地區需要區分社區類型發展社會養老服務，在單一或混合的單位社區、保障性住房社區增強社區養老服務，加強保姆、小時工等家政服務管理，擴展相應區域社區醫院上門醫療服務，為居家養老提供有效支撐。城鎮戶籍會增強各區域內獨生子女、多子女老年人入住養老院的意愿，且這種影響效應在多子女老年人中有所不同：在東部和東北部地區城鎮戶籍對多子女老年人入住養老院的意愿的促進效應較強，中部地區次之，西部地區最弱。獨生子女老年人、多子女老年人養老意愿存在顯著的區域差異。對于獨生子女老年人而言，東部地區經濟較為發達，財政支持幅度大，為社會養老服務提供保障的能力較強，同時居民收入水平相對較高，在有養老照料需求時獨生子女老年人更可能入住養老院；東北部地區老齡化程度較高，人口負增長態勢下獨生子女老年人對社會化養老需求大；西部地區經濟和社會發展水平與東部地區存在明顯差距，特別是民族地區生產體量小、發展水平低，政府財政支持不足，社會養老保障發展緩慢，獨生子女老年人居家養老需求更為旺盛。對于多子女老年人，區域差異會在不同程度上助長多子女老年人入住養老院的意愿。縮小區域社會經濟差距，加快戶籍制度改革，降低戶籍身份所附帶的地區間社會福利差異，對于提高農業戶籍、經濟不發達地區老年人的養老福利具有重要意義。

機構養老是居家養老的替代性養老方式，社區養老服務是居家養老的有效支撐。在少子化、老齡化和高齡化時代，子女固然有責任贍養老年父母，但部分老年人依賴社區養老服務居家養老、部分老年人入住機構養老將是未來較長時期內我國有效應對老年人長期照護需求的養老格局，機構養老供給比例以及與之相適應的養老資源配置還需要結合獨生子女、多子女老年人的實際需求做出適宜調整。

本文主要關注老年人的家庭養老照料資源、戶籍及居住社區分異所體現的社會經濟狀況等因素對獨生子女、多子女老年人養老意愿的影響，尚未將個體及家庭之外的諸如社區養老服務、非正式組織等給予的照料支持因素納入研究之中，將在后續研究中加以完善。