奶牛乳房疾病的診斷與治療

塔拉/內蒙古正藍旗扎格斯臺蘇木綜合保障和技術推廣中心 027200

近年來，我國人民收入日益提高，對牛奶等健康食品的需求日益增加，促進了我國奶牛養殖業的持續發展。在奶牛養殖中，由于飼養周期較長且對擠奶、交配等操作要求較高，若出現操作不當或其他因素可能造成奶牛產生疾病。奶牛乳房疾病是奶牛養殖中較為常見的疾病，可由奶牛遺傳因素、病原感染、外部操作不當等因素引起，包括乳房炎、乳房血腫、乳房水腫和乳房皮膚炎等。本文對奶牛養殖中乳房疾病的發病原因、臨床癥狀、診斷和治療方法進行論述，為奶牛的健康養殖提供參考。

1 乳房炎

奶牛乳房炎是由多種因素引起的疾病，一般將感染的病原分為接觸性傳染性病原和環境性病原。接觸性病原包括無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌和支原體。環境性病原包括大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、變形桿菌、假單胞菌等。接觸性傳染性病原主要是由于擠奶操作人員操作不當引起。環境性病原體與被細菌污染的牛床、牛舍等有關。

1.1 臨床癥狀不同的接觸性傳染性病原的引起的臨床癥狀可存在較大差異。由無乳鏈球菌感染引起的乳房炎病牛通常無全身癥狀，部分牛在患病初期可出現間歇性發熱。金黃色葡萄球菌引起的奶牛乳房炎主要呈亞臨床感染經過，在發病初期病牛間歇性發熱，患部腫脹疼痛，并出現輕度厭食的癥狀，乳汁呈奶油狀或含膿狀，部分奶牛乳汁偏稀薄且有絮狀或凝塊樣沉淀。由支原體引發的奶牛乳房炎可在各階段發生，病牛乳房發熱、腫脹、觸診有捏粉樣觸感，在患病初期乳汁為水樣，且有沙粒樣絮狀物，隨病情發展乳汁變為淡棕黃色漿液樣且內含凝塊、絮狀物或膿。

先對比接觸性傳染性病原引起的奶牛乳房炎，環境性病原引起的奶牛乳房炎的癥狀更加復雜。有除無乳練鏈球菌以外的其他環境性鏈球菌感染引起的奶牛乳房炎在發病期奶牛乳腺腫大、水腫，乳房堅硬，同時全身發熱、出現不同程度的厭食癥狀，乳汁稀薄且含有凝塊或絮狀物。凝固酶陰性葡萄球菌引起的乳房炎無較為明顯的臨床癥狀，患病牛產奶量下降，乳汁中體細胞數量增加。化膿性放線菌感染引起的奶牛乳房炎可造成奶牛多個乳區疼痛，質地變硬，急性病例可出現發熱和厭食癥狀，分泌的乳汁呈水樣且有塊狀或米粒狀凝塊，患病嚴重的牛發病的乳區乳汁變稠難以擠出，甚至導致停止泌乳。腸桿菌科細菌感染引起的奶牛乳房炎常伴有全身性癥狀，患病部位乳區溫熱、腫大，病牛食欲不振甚至廢絕，精神抑郁，急性病例可出現發熱癥狀，同時瘤胃停滯、心跳和呼吸頻率加快、虛弱、腹瀉甚至脫水；此外部分牛還可出現低血鈣、低血鉀癥等。

1.2 診斷方法可根據奶牛的臨床癥狀和乳汁變化進行初步判斷，隨后可進行現場診斷試驗進行檢測。奶牛乳房炎可通過對牛乳進行現場診斷的方式，常用的方法有乳盤實驗、加州乳腺炎試驗、乳汁pH 測定、乳房觸診、乳汁體細胞檢測等。此外，在確診為乳腺炎后還應對致病的原因進行分析，常用的方法是進行乳汁細菌的分離鑒定，還可對主要的致病菌進行藥敏試驗以為臨床用藥提供邦之。

1.3 治療方法應根據奶牛乳房炎的致病原因以及奶牛的臨床癥狀進行針對性治療。對于導致奶牛乳房炎的細菌性病原可采用藥敏試驗篩選抗菌效果較好的抗生素藥物進行用藥治療。此外，對于患病區乳房應根據情況進行適當的擠奶，防止乳汁蓄積影響治療效果。若病牛病情嚴重且治療成本較高，可根據發病牛的治療價值進行評估，對于無治療意義的牛可采取淘汰處理。在治療時，還應注意抗生素治療后的休藥期和棄乳期，保證牛奶的質量。

2 乳房血腫

乳房血腫通常是由于牛受到機械性作用，如自身起身不當時引起乳房創傷、其他牛攻擊所致。乳房血腫是一種非常危險的疾病，因血液蓄積于乳房皮下可造成大出血，從而導致更為嚴重的臨床癥狀。

2.1 臨床癥狀病牛乳房軟組織腫脹，在陰戶腹側至乳房背側之間的乳鏡區出現極度腫脹。根據出血量的不同乳房腫脹的觸感不同，一般觸診病牛無疼痛，患病區域溫度較低。病情嚴重時可出現貧血癥狀，病牛黏膜、乳頭蒼白，心跳加快，虛弱，嚴重時可導致奶牛死亡。

2.2 診斷方法若奶牛乳房附近出現貧血現象并且患病區出現進行波動性腫脹、溫度降低通常可確診為乳房血腫。

2.3 治療方法可使用壓迫繃帶進行治療。若病牛患病較為嚴重出現貧血癥狀可應及時補血。盡量不采用手術切開或穿刺血腫的方式進行治療，以防病牛出現大出血。

3 乳房腫脹

乳房腫脹是由于乳房部分的皮膚出現損傷繼發感染其他細菌而引起的膿腫。大部分乳房膿腫都是由病原微生物引起的，如換膿性放線菌、葡萄球菌，但部分病牛的乳房膿腫不是由微生物引起的。

3.1 臨床癥狀患病牛腫脹部位堅硬、溫熱、腫脹，觸摸腫塊時病牛可感到疼痛感，病牛泌乳正產，膿腫常包裹有后的被膜。

3.2 診斷方法肉眼觀察病牛出現上述癥狀即可確診，也可使用超聲波掃描或穿刺進行輔助診斷。

3.3 治療方法最常用的治療方法為保守治療，在膿腫出現2～8 周后自然破潰后引流，之后使用消毒藥水或鹽水沖洗膿腫腔，保持引流口的開放，以免過早閉合再次形成膿腫，也可使用抗生素防止繼發感染。

4 乳房水腫

奶牛乳房水腫可由多種因素造成，如生理性因素或病理性因素。生理性因素導致的乳房水腫通常見于產犢前幾周，可能受奶牛遺傳因素影響。病例性因素可包括心臟疾病、后腔靜脈血栓、乳房血栓、低蛋白血癥等。

4.1 臨床癥狀生理性乳房水腫可從乳房后部、前部、左半部或右半部開始，乳房后部和底部突出，乳房向前胸部延伸出不同程度的腹側水腫。病區乳房按壓后可形成壓痕，乳房質地有時柔軟有時堅實，通常在產犢后2～4 周后消失。

病理性乳房水腫持續時間較長，可存在數個月甚至貫穿奶牛整個泌乳期。

4.2 診斷方法主要采取視診、觸診以及乳汁檢測，患病牛乳房按壓后可出現明顯的壓痕，嚴重時整個乳房都水腫并伴隨腹側水腫。

4.3 治療一般奶牛水腫情況不是特別嚴重的情況下無需治療奶牛可自行痊愈。但若水腫嚴重或由病理學因素引起的水腫應及時進行治療，可使用速尿、限制食鹽攝取、提前擠奶等方式進行治療，在治療時還應注意防止母牛出現低血鈣在。此外，通過乳房按摩、適當運動和擠奶能促進乳房水腫的恢復。

5 乳房皮膚炎

乳房皮膚炎可能由多種因素導致，如消毒用的石灰粉等化學因素、陽光灼燒或凍傷等物理性因素、葡萄球菌等病原菌感染的微生物因素。由不同因素導致奶牛乳房損傷的嚴重程度有明顯的的差別，可影響奶牛的治療效果和預后恢復情況。

5.1 臨床癥狀由于導致奶牛乳房皮膚炎的病因不同，臨床癥狀可出現較大差異。有化學性因素導致的乳房皮膚炎通常表現為皮膚極度發紅、脫毛和疼痛，嚴重時可出現水皰。物理性因素導致的奶牛皮膚炎病變部位皮膚損傷較為明顯，如灼燒可導致皮膚發熱、疼痛、出現皰等；凍傷導致的皮膚炎可見患病部位變色、腫脹、變硬甚至凍僵；壓迫所致的皮膚炎在患病初期皮膚發紅，隨后滲出漿液，脫落，在乳房上留下火山口樣的壞死灶。有微生物導致的皮炎因微生物的種類不同可出現不同的癥狀，葡萄球菌性皮炎臨床表現為彌散性毛囊炎，被毛與滲出物糾纏；疣狀毛癬菌可導致病變部位皮膚出現圓形或斑塊狀斑禿；皰疹性乳頭炎常見于初產母牛并具有傳染性。

5.2 診斷方法可根據患病牛的臨床癥狀進行初步判斷，通過視診和觸診即可確診。由病原微生物引起的皮膚炎還應進行實驗室檢測確定引發疾病的微生物種類。

5.3 治療方法對于化學因素引起的皮膚炎可通過溫水沖洗的方式即可，在沖洗后也可使用蘆薈或羊毛脂制品進行病后護理。對于物理因素導致的皮炎因避免牛再次暴露于同樣的環境中，曬傷的牛可進行冷敷治療并使用蘆薈或羊毛脂制品促進患病部位愈合。壓迫導致的皮膚炎應及時更換墊料，在清創后使用抗菌消炎藥物進行治療。對于病原微生物引起的皮炎應根據病變部位的狀態以及病原微生物的種類進行治療，如葡萄球菌引發的皮炎應減去病變部位的污染物和毛發，使用聚維酮碘或高錳酸鉀洗液進行清洗；對于毛癬可使用聚維酮碘進行清洗，后使用咪康唑或克霉唑軟膏進行治療。