新時代流行病學專業型碩士研究生的培養模式探索

彭 浩

（蘇州大學蘇州醫學院公共衛生學院，江蘇 蘇州 215123）

0 引言

“人民健康”不是靠治療疾病可以實現的，而應該堅持“預防為主、防治結合”。無論是嚴重危害人類健康的慢性非傳染性疾病還是重大傳染性疾病，預防疾病都是維護健康重要措施。尤其是重大傳染病，其防控工作，不但是醫學問題，也是社會問題，它的流行主要是行為因素造成的[1]。在我國防控中，公共衛生工作人員和臨床醫護人員是打贏這場戰役的主力軍，臨床醫生治療病人，減少病人存量，而公共衛生工作人員是阻斷傳播、控制增量，在有效防范擴散蔓延上發揮著不可替代的作用。

根據新時代健康中國戰略需要，我國公共衛生結構體系存在著公共衛生高層次人才緊缺問題。習近平總書記在北京市朝陽區疾病預防控制中心調研時指出“要把全國疾控體系建設作為一項根本性建設來抓，加強各級防控人才、科研力量、立法等建設，推進疾控體系現代化”[2]。在疾控體系現代化建設中，關鍵的問題是公共衛生人才培養問題，尤其是高級公共衛生人才的培養問題。

醫科院校承擔著培養公共衛生高層人才的重要職責。公共衛生碩士專業學位（MPH，Master of Public Health）研究生教育是公共衛生高層次人才主要培養方式之一，MPH教育在我國已經開展了近二十年，為我國公共衛生行業培養了大量的高層次人才，然而，經過多年的實踐，也發現了一些問題，制約了MPH的培養質量，尤其是在這次抗擊的過程中，反映我國現有的MPH研究生教育培養的專業人才還存在不足，在新時代健康中國戰略的形勢下，改革現有的MPH研究生培養模式勢在必行，培養高質量公共衛生人才，是完善我國公共衛生結構體系的重要內容。

MPH，是2002年我國為了適應公共衛生行業新趨勢，系統培養職業管理型、應用型、崗位型的高級專門人才而設立的學位，以培養符合現代公共衛生事業發展要求，從事衛生行政管理、預防醫學、醫療保健管理的高素質、高層次的公共衛生應用型專門人才為目標，具有較強的應用性、職業性和綜合性的專業特點[3]。流行病學作為公共衛生學科領域中最重要的學科，是鏈接醫學和預防醫學的重要橋梁和紐帶[5]，流行病學課程是MPH以及其他醫學生必修課程。MPH通常由公共衛生學院或疾病控制中心的各個專業的導師指導，鑒于流行病學學科的重要性，流行病學MPH研究生肩負著大力發展疾控體系現代化的重擔。本文以流行病學專業MPH研究生培養模式的改革提出一些想法。

1 流行病學專業MPH研究生培養模式探討

以健康中國為戰略目標，建設疾控體系現代化的需要，針對目前MPH培養體系的現狀，我們對本專業——流行病學專業MPH研究生的培養模式提出以下幾點探索：

1.1 進一步明確流行病學專業MPH研究生培養的目標

MPH的培養，應以培養符合現代公共衛生事業發展要求，從事衛生行政管理、預防醫學、醫療保健管理的高素質、高層次的公共衛生應用型專門人才為目標，具有較強的應用性、職業性和綜合性的專業特點。應用性，即培養學生能夠解決經濟生產和社會發展實際問題；職業性，即高層次的職業水準而非學術水平；實踐性，是面向特定社會職業，與職業緊密聯系[5，7]。在全國的研究生碩士論文盲審和抽檢過程，用相同的標準評價專業型碩士研究生和學術型碩士研究生論文，在這個指揮棒下，大多數院校的MPH均按照學術型碩士研究生培養方案進行培養，這些有悖于MPH的培養目標。流行病學專業的MPH主要的研究方向是疾病預防控制，應該使研究生全面掌握疾病預防控制的基本理論原理和方法，并在實際工作中加以應用，實現疾病預防控制方向的MPH研究生的培養目標。

1.2 制訂流行病學專業MPH研究生培養的標準

根據《公共衛生碩士專業學位試行辦法》中授予學位的五條標準，國務院學位辦的《公共衛生碩士專業學位指導性培養方案》將我國MPH的培養標準定位為：要求學生具有所學專業較寬廣的基礎理論和較系統的專業知識，并掌握現代公共衛生及相關學科的理論知識；掌握公共衛生的管理方法和技能，能獨立從事公共衛生的現場工作；能結合公共衛生實際發現問題，并運用所學的理論與方法分析和解決問題；具有一定的科學研究能力；并至少掌握一門外語[8]。對于“具有一定的科學研究能力”，建議修改“完成專業學位論文，并通過答辯”的授予學位標準。專業學位論文達標并無明確標準，根據這個要求，絕大多數院校專業學位論文的標準通常參照學術型學位論文的標準，這在一定程度上使得對公共衛生專業碩士研究生的培養向科學研究型傾斜，與培養MPH應用性的特點相違背。對于疾病控制方向的MPH，可以考慮取消專業學位論文的要求，應允許乃至鼓勵研究生聚焦公共衛生實際問題的解決而提交調查分析報告、論文等[8]。澳大利亞悉尼大學、墨爾本大學、日本的東京大學均未將碩士論文作為畢業要求。

在新時代健康中國為戰略目標的情況下，疾病控制方向的MPH更需要掌握綜合的公共衛生理論知識和解決問題的實踐能力，通過學習、實踐完成調查報告或實踐報告達到MPH培養的目標。

1.3 嚴格執行雙導師制

MPH的公共衛生理論知識可以由高校的資深專業教授和導師講授或指導，而對于實踐能力的培養，鑒于，高校普遍存在“唯學歷用人”現象，使得校內學術型教師有余，而實踐型師資不足。應將疾病預防控制中心等實踐經驗豐富的工作人員聘為專業導師，實現雙導師制，學術導師和專業導師按照MPH培養方案規定，發揮各自特長，分工合作地開展研究生培養指導工作。充分利用公共衛生研究生實踐基地，實現專業導師實踐技能、調查研究、調查報告撰寫、就業等多個環節的指導工作，使MPH有充足的實踐過程，培養實踐能力。

1.4 強化專業實踐

公共衛生服務對象是社會人群，要學會如何去發現和解決面臨的公共衛生問題，去應對突發的公共衛生事件，來保護人民群眾的生命安全和身體健康，因此必須要特別強調MPH研究生教育一定要深入社會、深入人群，與社會實際緊密結合，以培養MPH研究生的實踐能力。加強專業學位重實踐的理念，以公共衛生崗位勝任能力為任務驅動，提高公共衛生思維，建設好校內和校外公共衛生實踐教學平臺，利用公共衛生教學基地，發揮其公共衛生實踐技能的培養功能[9]。可以規定MPH到疾控中心等教學基地實習時間，如不少于6個月。

2 結語

高校通過修改和優化培養方案，培養高質量的MPH，為疾控體系現代化輸送人才。然而社會對MPH認可度并不高，還需要國家教育、人事等多部門溝通合作，加大MPH的影響力，提高全社會對MPH的重視，以形成有利于MPH教育的社會環境，從而吸引優質生源報考MPH，形成良性循環。