手掌參延緩衰老及臨床應用研究進展

劉散丹 春香 馬秀艷 麥拉蘇 劉彩虹 斯欽圖

[摘要]手掌參具有補精華、固精、滋補，生津壯陽，增力生精，強身健體，神志清爽陽力強，抗老增力，可抗疲勞，強身益髓等功效。通過研究表明，手掌參具有氨基酸類化合物、菲類化合物，芳香族類化合物，二苯乙烯（芪）類等化合物，具有抗過敏、抗氧化及抗衰老等作用。在蒙醫臨床上運用手掌參的滋補、壯陽、增強體力等作用，主要用于手掌參-37味丸、巴薩姆酥油丸、手掌參-6、手掌參合劑等處方中。本文對手掌參抗衰老研究及臨床應用進行綜述，以便為今后蒙藥養生研究提供借鑒及參考價值。

[關鍵詞]手掌參;滋補;壯陽;蒙藥;養生;抗衰

[中圖分類號]R339.3+8? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2022）02-0178-04

Research Progress on Anti-aging and Clinical Application of Palmistra Chinensis

LIU Sandan1，2， CHUN Xiang1， MA Xiuyan2， MAI Lasu2， LIU Caihong3， SI Qintu2

（1.Inner Mongolia Minzu University， Tongliao 028000，Inner Mongolia，China; 2.Affiliated Hospital of Inner Mongolia Minzu University，Tongliao 028000，Inner Mongolia，China; 3.Tongliao Institute of Mongolian Medicine， Tongliao 028000， Inner Mongolia， China）

Abstract： Handicapped ginseng was first recorded in the Tibetan medicine book "Four Medical Codes"， which has the functions of replenishing essence， solidifying essence， nourishing，promoting salivation， strengthening body， producing essence， refreshing mind， strengthening yang，resisting aging， strengthening fatigue，strengthening yang， solidifying essence，strengthening body and benefiting marrow，etc. The research shows that there are amino acid compounds， phenanthrene compounds， aromatic compounds， stilbene compounds and so on. Handicap palmatum has anti-allergy， anti-oxidation and anti-aging effects. In Mongolian medicine， it is mainly used in the prescriptions of Palmistronic Ginseng-37 Wei Pill， Bassam Butter Pill， Palmistronic Ginseng-6， and Palmistronic Ginseng Mixture. In this paper， the anti-aging research and clinical application research of Panax japonicus were reviewed， so as to provide the literature basis for the future research of Mongolian medicine health preservation.

Key words： hand ginseng; nourish; aphrodisiac; mongolian medicine; health maintenance

自由基衰老假說認為，衰老及相關疾病是因為氧化損傷增多導致，是由于機體氧化和抗氧化平衡失調所引起[1]。蒙藥手掌參為常見的滋補、壯陽藥，臨床上多應用于復方制劑。

手掌參為民族醫藥常用的藥物，如蒙醫、藏醫。蒙藥材手掌參，藏語名為佛手掌，手參，掌參。蒙古名叫“額日和藤乃嘎日”，又稱“胡霍其其格”、“阿拉干-查黑爾瑪”、“旺拉嘎”[2]，又稱之為旺力哥，是蘭科手參屬植物手參（Gymnadenia conopsea R.Brown）的干燥塊莖[2-4]。本藥味甘、澀，性溫、效重、膩、軟、稀、純，具有補精華、固精、滋補，生津壯陽[2，5-7]，增力生精[8-10]，強身健體，神志清爽陽力強[11]，抗老增力[12]，可抗疲勞，壯陽固精，強身益髓[13]等功效。始載于藏醫藥書籍《四部醫典》[13]，根莖狀如人手掌，五指稱為人之手，六指稱為金剛手，四指稱為老婦手，三指二指功效低。其味甘而有油膩，延年益壽滋補藥，稱為都孜達亞干，又稱明心壯陽滋補藥[14]。在蒙藥本草之《識藥學》[15]中記載并說明怎樣鑒別優質的手掌參，又有“不老草”之稱[16]。手掌參主要分布于中國之東北、西北及華北以及四川、西藏、云南等地，生長于山野的陰坡、林間草地及草甸[5，17-18]。

1? 手掌參化學成分

1.1 基本化學成分分離鑒定：盧衛紅等[19]的研究表明手掌參的主要的化學成分為蛋白質、粘液質、糖類、揮發油、黃酮甙等。李敏[20-22]等研究表明，手掌參塊莖主要含有二氫芪類、菲類、苷類、芳香族化合物等;再次通過手掌參塊莖提取了7個化合物。Wang Xin[23]等研究表明，手掌參含有蛋白質、脂肪和維生素等營養成分以及皂普、甾醇、多糖等活性成分。

1.2 氨基酸類：黃勝陽[24]等通過對手掌參游離氨基酸組成及含量進行分析，從手掌參中測到了16種游離氨基酸，其內蘇氨酸含量最高，其次為7-氨基丁酸、酪氨酸、纈氨酸、丙氨酸、天門冬氨酸和異亮氨酸。手掌參中含有16種游離氨基酸，其中包括人體必需氨基酸7種，占游離氨基酸總含量46.23%。研究指出[25]手掌參具有新型的氨基酸取代物（Conopsamide A1）。

1.3 有效成分含量測定：何晶通過藥理實驗研究表明手掌參中含有天麻素[26]。天麻素是手掌參主要有效成分之一[26-28]?，F代藥理研究表明[28]，天麻素具有抗驚厥、鎮痛、抗衰老、改善學習記憶力、增加心腦血流量等作用。手掌參中含有天麻素成分進一步證實，為手掌參延緩衰老的有效依據。

1.4 菲類化合物：日本學者[29]從手參塊莖中共分離得到10個菲類化合物，包括1個菲、5 個二氫菲、4個二聚菲。

1.5 苷類化合物：李敏等[20]從手掌參塊莖中分離到的苷類化合物有薯蕷皂苷、胡蘿卜苷、腺嘌呤核苷及D-正丁基吡喃果糖苷。

1.6 二氫芪類：日本學者[29]用甲醇回流提取手掌參塊莖，所得浸膏經反相硅膠柱得到甲醇洗脫部分，再通過硅膠柱色譜及制備HPLC等，共分離鑒定了12個二氫芪類化合物。

1.7 芳香族化合物：李敏等[20]從手掌參塊莖中得到的19個芳香族化合物中，除常見取代甲氧基、基團羥基外，部分化合物含有以下三個官能團，如：醛基、羧基、醚鍵等。

1.8 其他類：手掌參中分離的化合物還有十六烷酸、十八烷酸、片谷留醇、環二肽以及酰胺類化合物[30]、糖類、甾醇類、酚酸類、醛類和醚類[28]等。

2? 藥理作用

目前，對蒙藥手掌參藥理作用報道很多。盧衛紅[19]研究藥理活性表明手掌參具有抗過敏、抗氧化作用，對乙型肝炎表面抗原有抑制作用，促進祖細胞增殖作用以及防治胃潰瘍[31]，補腎強壯[31]等作用;何晶[26]研究表明手掌參中的天麻素具有抗衰老，增強記憶力等作用。旺其格[32]等研究表明手掌參地下莖的水提取物對兔、犬有利尿作用。何侃亮[33-34]研究表明手掌參具有抗疲勞，抗衰老，鎮靜及鎮痛等作用。在此主要對手掌參之抗氧化、清除自由基及抗衰老等藥理作用進行講述。

2.1 抗氧化：張丹等[35]通過研究藏藥旺拉有效活性成分，初步證明了CE有延緩衰老的作用。旺其格等[32]研究證明手掌參化合物中含有較好的清除自由基活性成分，對DPPH自由基的SCS。王俊等[36-37]研究表明，手掌參醇提物能夠明顯的抑制矽塵誘導的大鼠肺組織腫瘤壞死因子的過度表達、Si02粉塵被抑制導致影響大鼠肺纖維化，減輕肺組織脂質的過氧化損傷是由于通過機體的抗氧化酶活性提高導致的;進一步研究報道[38]，手掌參中化合物對甲基酚及甲基丁香酚具有較好的清除自由基活性，對DPPH自由基的SC50（半數清度）分別為29.2、33.4、8.2、12.7、31.2、15.7、5.8mol·L-1。陳娟娟[39]等研究表明，手掌參總皂苷有一定的抗氧化活性。薩茹麗[40]等試驗結果證明，手掌參多糖提取物可提高肉羊生產性能，且能緩解氧化應激造成的生產性能和抗氧化性能下降的問題，具有一定的抗氧化應激作用。以上文獻研究表明，手掌參里含總皂苷、多糖提取物、醇提取物等，故起到手掌參抗氧化作用。

2.2 清除自由基：李紅兵[41]等利用手掌參使用各種溶劑提取物測試結果證明95%乙醇提取物清除自由基活性最佳。鄔衛東[42]等研究發現，隨著手掌參總黃酮濃度增大，對羥自由基清除能力也逐步增加，說明手掌參中的總黃酮具有顯著清除羥基自由基的作用。據上述，手掌參清除自由基活性強是因為含有總黃酮以及經過95%乙醇提取物提取有關。

2.3 抗衰老作用：藥理研究[26]表明手掌參中的天麻素具有抗衰老，增強記憶力等作用。全亮[43]等研究表明，手掌參羊奶炮制和牛奶炮制品均有一定的滋補強壯作用;蒙醫臨床上主要應用手掌參炮制品的滋補健身功效及壯陽功效。何晶[26]研究結果顯示，手掌參羊奶炮制品對小鼠游泳時間具有顯著延長作用，手掌參炮制品還可以提高大鼠SOD活性作用。薛楠[44]等研究表明手掌參含有天麻素，運用天麻素抗衰老作用以及改善學習記憶力等藥理作用。所制定的炮制工藝經證實穩定可行，且藥效學實驗表明[45]，優化工藝制品的抗衰老和抗氧化活性強于生品（P<0.05），說明所建立的工藝能夠提高制品的補益作用。手掌參奶制品有助于提高其抗氧化活性及抗衰老作用。余培芝[46-47]等研究證明手掌參多糖有延緩衰老、緩解疲勞等作用。以上研究表明，手掌參抗衰老作用與手掌參中含有天麻素成分及手掌參多糖、手掌參奶制（羊奶或牛奶）有關。

3? 臨床應用

手掌參作為蒙醫傳統滋補壯陽類藥物，在多數滋補壯陽，延年益壽處方中必不可少。如手掌參-37味丸，巴薩姆酥油劑，手掌參-6等方劑中以君藥或臣藥以及輔助藥形式入藥，應用于體弱，赫依病，腎寒、腎虛，以及對老年人抗衰老、延年益壽具有顯著療效。

3.1 手掌參單藥臨床應用：手掌參功效難料想，單藥服用一年時，壽命能享一百歲，入定明顯空行蘊，天空行走無疑問。根莖研粉酒奶煮，能夠治療腎寒病，能與百女行房歡，增大金剛寶之力，精種分泌分外旺，明心壯陽滋補藥[12]。

3.2 手掌參-37味丸臨床應用：蒙成藥旺拉嘎-37味丸由手掌參為主配方，以及益智仁、全石榴、寒水石，個別滋補壯陽藥等37味藥材組成，具有補腎、調元等功效，用于腎巴達干以及腎虛，遺精陽痿，浮腫，耳鳴，胃寒，消化不良等疾病[48]，具有治腎寒、生津壯陽、滋補作用[49]。

包桂蘭[50]等通過對小鼠超氧化物歧化酶（SOD）活性的影響，壯陽實驗，交配能力實驗等證明手掌參-37味丸可使血清和肝組織中的過氧化脂質明顯降低，顯著增加小鼠紅細胞中及肝中超氧化物歧化酶（SOD）活性，說明該藥可以增強機體免疫功能，提高生命質量，延緩衰老。斯琴[51-52]等研究蒙藥手掌參-37味丸對亞急性衰老模型小鼠具有抗衰老作用;通過再次研究表明，蒙成藥手掌參-37味丸能夠有效清除自由基，限制脂質過氧化物的生成，從而起到延緩衰老，免疫力提高等作用。吳玉春[53]等研究表明應用蒙藥手掌參—37味丸，益腎十七味丸治療男性更年期綜合征，其中手掌參-37味丸方中手掌參補益氣血，益精壯陽。研究表明[54]手掌參-37味蜜丸中因蜂蜜的滋補，抑巴達干等功效及蜂蜜的甘味進一步鞏固其手參-37味蜜丸的滋補、壯陽作用，故臨床上主要應用于胃寒癥，腎寒癥，消瘦、營養不良以及體弱者等。在蒙醫臨床上該藥的使用范圍廣，最近研究報道該藥方具有延緩衰老、提高免疫力、壯陽等功效。

3.3 巴薩姆酥油丸臨床應用：陶·蘇和[55]是以補身健身之藥方—巴薩姆酥油丸（巴薩姆油劑是由為訶子30枚、桅子25枚，黃精、天冬、玉竹、紫茉莉、蒺藜各50 g，手參75 g，石榴5枚，干姜、黃烏頭、白豆蔻各25 g，蓽茇57.5 g，制寒水石（牛奶淬法）150 g，五靈脂100 g，小白篙、白胡椒，柏子仁、麻黃、白花杜鵑各50 g）為例進行綜述的，其主要成分為五根藥（黃精、天冬、玉竹、蒺藜、紫茉莉）、手參補益強身，故具補氣血強筋骨、補五臟、調六腑、令人延年益壽、抗衰老，強壯身體，壯陽固精之功效，本方中應用手掌參之滋補壯陽療效，其輔助五根藥之壯陽，延年益壽之效。

3.4 手掌參-6的臨床應用：手掌參-6（六味手參散）的主要成分為手掌參，本方其余成分為熊膽及黃精，冬蟲夏草、天冬等滋補壯陽藥，故對遺精、乏力有效[56-57]。在此方中主要應用于手掌參之滋補、壯陽作用[57]。手掌參與滋補強壯藥配伍制成六味手參散，可治療陽痿，滑精等癥[57]。說明本方中以手掌參為主藥，應用其滋補壯陽功效，如本方應用得當便會起到增加體力之效。

3.5 手掌參合劑的應用：趙亮等[58]通過實驗觀察過程中發現并證實手掌參合劑具有滋補強壯作用。手掌參多為復方形式應用于臨床，近年臨床報告顯示手掌參的復方制劑多用于補腎益精、生精壯陽等[59]養生方面，應進一步利用此方面作用并開發研究。

3.6 其他應用：花之滋補劑是由手掌參，照山白，黃精等滋補藥配伍制成。主要應用于營養不良，體弱者，皺紋多，白發等。在此方中主要應用于手掌參的滋補作用[57]。在實驗研究基礎上可以進一步開發保健品等，如手參掌與短距手掌參除具有很高的藥用價值外，在西藏等地區手掌參常被作為泡酒、褒湯和烹煮的滋補食品使用[60]，保健食品方面也具有開發利用價值[61]。

4? 小結

通過研究表明，手掌參具有氨基酸類化合物、菲類化合物，芳香族類化合物，二苯乙烯（芪）類等化合物。利用手掌參滋補、壯陽，抗衰老等作用蒙醫臨床上廣泛應用于手掌參-37味丸、巴薩姆酥油丸、手掌參-6、手掌參合劑等處方中以主藥或君藥形式配伍形成并進一步表明其手掌參之滋補、壯陽、抗衰老等作用，以及手掌參對蒙醫養生中的應用概況，并起到疾病的預防作用。

綜上所述，手掌參提取物含有抗氧化作用，清除自由基，抗衰老等作用，以及手掌參含有天麻素，天麻素具有提高記憶力，抗衰老等作用。所謂老年養生法講究滋補，就能使人長壽，保持青春活力，身體潤澤，五官伶俐，意念清明，思維敏捷，語聲柔和。壯陽法是能滿足人的情欲，繁衍后代[13]。因此手掌參功效之補精華、固精、生津壯陽，增力生精，強身健體，生精，神志清爽陽力強，抗老增力，可抗疲勞，壯陽固精，強身益髓等為壯陽法之效;滋補故主要應用于赫依偏盛型以及體弱、消瘦者。蒙醫寒熱理論認為寒、涼（巴達干赫依）性藥物主要應用于熱（其蘇希拉偏盛型）病，熱、溫性藥物主要應用于寒（巴達干赫依偏盛型）病，以藥性方面來說，手掌參性溫，適應于巴達干赫依偏盛型疾病，蒙醫認為老年人為赫依偏盛型體質，易患赫依病，既符合蒙醫寒熱理論，又能根據體質應用相應藥物。因此，利用蒙藥手掌參之滋補、壯陽、抗衰老等作用，可進一步開發研究并應用蒙藥手掌參關于養生保健等方面的潛在價值。

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[收稿日期]2021-05-24

本文引用格式：劉散丹，春香，馬秀艷，等.手掌參延緩衰老及臨床應用研究進展[J].中國美容醫學，2022，31（2）：178-181.

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