養老康復體系構建下康復專業工學結合“嵌入式”人才培養路徑

姚登車 姜文玲

（1.阿克蘇職業技術學院 新疆·阿克蘇 843000；2溫宿縣智慧養老服務中心 新疆·阿克蘇 843000）

嵌入式人才培養模式是一種理論學習和實踐有機結合，相互嵌入的一種教學模式，以此培養符合崗位需求的嵌入式人才。養老康復現已成為社會的熱點話題，康復專業的學生既要熟練掌握專業知識，又要具備較強的實踐能力，只有培養理論與實踐能力兼備的高素質人才，方可達成學校教育的預期目標。

1 研究背景

如今，人口老齡化成為不可逆轉的發展趨勢，人們的健康意識也不同以往，我國康復醫學發展速度明顯加快?？祻椭委煄熓锹鋵嵖祻头桨傅闹黧w，在康復中需要鼓勵患者、教育患者和指導患者。康復治療師的職業素養對患者的康復治療效果起到了決定性作用，要高度重視健康治療師專業理論、技能和醫德素養的全面提升。

高職院校主要向社會輸送技能型人才，同時，在高職院校發展中也對工學結合模式進行了深入探索，并在探索的過程中取得了豐碩的成果。但是如今，工學結合通常體現在理論與實踐、學習與就業有機結合的層面，忽視了職業精神的培養。在培養康復治療技術專業的人才中，依然存在過于關注技能培養而忽視學生職業道德素養的問題。

教育教學中可基于成果導向樹立正確的教育理念，創建院中校駐點教學試點，在教學全程中嵌入醫德素養，在課程標準中嵌入培養的規格，在教學內容中嵌入崗位要求的人才培養模式，在實踐中取得了較為理想的成果。

2 構建養老康復服務體系的意義

當前，老年人口數量呈顯著上升趨勢，老年人患病的概率隨之升高，患者的病程較長，由于傷病影響自由活動，臥床或失能老人數量不斷增加，占用了較多的社會醫療資源，這也對經濟發展和社會保障產生了較大影響。對此，采取有效措施保證老年人身體健康，縮短老年人的病程及其傷殘期，加強老年人的生活自理能力，使其保持良好的身心狀態也成為現階段業內需要解決的問題。

康復是治療中改善患者預后的重要措施，是確保人類在環境影響下保持身心健康的狀態，或對經歷殘疾或即將殘疾的病人采取多種措施，使其長期保持最佳功能狀態。康復能夠全方位改善并消除疾病所引發的功能和結構障礙，增強老年人獨立生活的能力。所以，積極創建養老康復服務體系也可減輕家庭負擔，改善老年群體的生活品質，降低醫療費用。

3 養老康復服務體系的構建

養老康復服務體系構建的基礎即康復服務的范疇、提供者與提供載體等內容，只有明確這些內容才能開展多元化的老年康復服務。構建完善管理體系、組織體系、運行體系及監控體系，是促使養老康復服務體系呈可持續發展態勢的重要保證。

建立管理體系的過程中，應確定其政策、技術和服務標準，加強養老服務單位的監管，從而形成科學完善的監管體制和行業標準，為養老服務行業穩定發展奠定基礎。在組織體系之中，政府不僅是養老康復體系的組織者和管理者，同時也是養老康復體系的監督者和推動者。政府組織層次主要分為中央政府、地方政府、街道、社區、機構等。創建基于養老康復工作委員會，多方共同參與落實的康復服務管理體系也成為康復服務體系的核心與重點。

當前，相關部門應利用多種元素，主動整合多個服務主體的資源，將政府供給、社區和家庭供給及自我供給作為重要來源。政府在基礎老年服務中發揮著重要作用，社區和家庭供給是基于市場機制，借助企業、各類組織募捐和增設保險等多種方式提供更加優質的服務。自身供給是老年人基于自己的經濟收入，保持康復活動有序開展的重要方式。上述多樣的供給方式一方面能夠規避僅由政府提供服務所造成的高投入、低效率的問題，另一方面也可培養服務主體的責任意識，實現相互促進和發展的目標。

康復服務范圍也是人們關注的焦點。立足公共衛生的視角，康復是一種典型的衛生保健策略，涵蓋了全套的預防策略、康復策略和支持策略等。預防策略的主要功能是預防疾病，在健康教育和基礎康復訓練的支持下，降低疾病發生率。康復策略以恢復功能為主要目標，在利用并整合多種恢復手段的基礎上，恢復其基本功能。支持性策略的主要目標是不斷提升生存質量，利用設計性的活動，減少體能消耗的多種輔助工具，引導老年人恢復身心健康狀態，更加積極主動地融入到社會之中。

康復服務所提供的載體主要分為居家、社區和機構康復。居家康復工作中，社區是覆蓋面最大的平臺，可以承擔健康調查、健康管理、創建家庭檔案和社區義診等工作內容。機構康復可提供專業的康復服務，也可培養大批的優秀人才。建設監控體系的過程中，要積極探索與養老康復服務相適應的監督評估機制，聘請中介組織或專業的機構為第三方，加強政策落實及資金利用概況的監督和把控，建立老年人康復服務反饋系統和老年康復服務質量評估體系及服務人員獎懲機制建設等內容。

現階段，我國養老服務處于相對遲緩的發展狀態，這與養老康復服務體系內涵不明確有著十分緊密的聯系，同時我國老年康復人才數量明顯不足。對此，有必要結合當前實際確定老年康復人才的發展現狀及需求，以此制定更為科學合理的人才培養方案。

4 嵌入式人才培養的內涵

嵌入式的理念早期主要應用在計算機之中，主要指系統應用軟硬件一體化建設，在高職教育人才培養中，積極引入嵌入式的理念本質是理論與實踐能力的有效集成和相互嵌入，同時也是職業技能與職業精神教育教學中相互滲透與嵌入的過程。

以人校企合作和工學結合為基礎和前提，合理設計教學內容、課程方法和教學評價等諸多內容，制定康復治療技術專業的嵌入式人才培養模式，打造院中校的育人環境，實現醫德素養與專業教學的相互嵌入，培養規格與課程標準的相互嵌入以及崗位要求與教學內容的相互嵌入，為學生職業技能和職業精神的聯合培養創造有利條件，這樣也可將更多的精力放在培養高水平技術人才方面。

5 培養工作落實的具體路徑

依據衛健委對醫學臨床技能和醫德素養培養的基本要求，不斷增強臨床醫學生的職業能力，引導學生樹立尊重生命，關懷病人的理念。為此，應基于提升學生臨床綜合思維能力與學生解決問題能力組織開展院中校駐點教學改革。基于專業指導委員會論證，校企雙方要共同確定人才培養的基本目標，構建雙導師教學團隊，創建教學與臨床教學機制。在日常工作中也必須高度重視教學管理與考核評價工作。在更加真實、生動的環境中，真正將教學與臨床有機結合。

5.1 在教學中嵌入醫德素養

職業素養是對工作人員的基本規范和要求，也是其在職業中所展現的綜合素質，涵蓋了職業道德、技能、意識和行為習慣等?？祻椭委熂夹g專業的主要目標是幫助患者盡快恢復身心功能。結合職業特征，若想成為一名合格且優秀的康復治療師，一方面要樹立社會主義核心價值觀，另一方面也要在日常工作中始終堅持愛傷和助殘的職業道德。結合習主席的最新講話內容，在人才培養中始終堅持立德樹人的理念，主動采取專業技能和職業素養兼顧的人才培養理念，也可在教學的每個細節之中高度融入醫德素養，不斷增強學生的職業素養，認真履行崗位職責。

深入開展課程思政教學研究，培養專業課教師的德育意識和育人能力。大力推動康復專業課與思政教育理論課的有序開展，從而形成協同效應。為此，思政教學中，需要積極主動地滲透醫療衛生法律法規教育。專業課教學中，與醫學倫理學相融合，引導學生高度尊重患者的生命。在社會實踐中主動建設護理院和福利院等多種志愿服務站。組織開展技能展演和技能競賽等，以賽代練，培養學生精益求精的思想理念，引導其樹立工匠精神。臨床見習和實習的過程中，要主動培養學生作為醫生的人道主義精神?；蛘咭部梢葬t德素養作為學生畢業考核評價的關鍵指標。在教育教學中積極融入醫德素養教育，使學生牢記醫學誓言，大力貫徹落實為人民服務的基本宗旨。

5.2 在課程標準中嵌入培養要求

課程標準是貫徹落實課程的重要依據，也對課程改革的方向起到了重要的指導作用。課程改革標準的科學性與合理性對高職人才培養質量產生了十分顯著的影響。研究人員以《悉尼協議》為參考，基于OBE教育理念與高教管理數據和咨詢機構達成合作，依據國內康復治療技術崗位的主要職業特征，對相關利益群體展開調研活動。與此同時也制定了詳細且全面的人才培養目標，保證專業人才培養與市場發展相適應，這樣也能夠不斷優化和完善人才培養的規格及目標。

研究顯示，專兼職教師以課程目標為基礎梳理工具表，能夠在可測量和可實現的目標下，制定切實可行的課程教學目標，明確課程教學的主要內容，設計的考核形式及方法需要充分考慮是否按照規定完成課程目標來執行。最后，在監控教學質量和評價調整的過程中，能夠加強培養規格與課程標準嵌入的科學性與有效性，順利達成人才培養的既定要求。

5.3 在教學內容中嵌入崗位要求

結合行業發展的總體趨勢，以前瞻性和戰略性眼光全方位梳理職工的崗位要求，根據培養規格和課程標準梳理、整合和重構專業教學現有的主要內容，創建一平臺和三方向課程體系。所謂一平臺，主要包括素質基礎課、專業基礎課和專業技能課。三方向主要指依據系統培養和多樣成才的基本原則，校企結合康復治療師的崗位配置開發物理治療、作業治療和語言治療三個不同方向的課程。學生可根據自身的興趣選擇崗位方向課程，從而增強學生的崗位適應能力。基于完善的課程體系，引導學生在職業發展中，更加有效地適應崗位工作的要求，促進學生的個人發展。

現如今，我國康復醫學發展水平顯著提高，也出現了很多新理念和新技術。為讓學生能夠更加迅速地適應未來崗位工作中的知識要求和技能要求，院校需要積極梳理康復專業教材體系和內容編排中體現的諸多問題。在國內選擇具有國際專業教育背景且長期從事一線教學的高校教師及臨床專家開發創新性教材。教材中要將案例項目作為重點，創建問診、康復評定、制定治療方案和康復治療措施為主要流程的知識結構。有效規避現階段高職院?？祻椭委熂夹g專業統編教材中的不足，將專業知識與技能以更加系統化的方式呈現，將崗位要求嵌入到教學內容之中，確保學生的崗位能力高度滿足崗位工作的基本需求。

6 培養效果分析

工學結合的嵌入式人才培養模式能夠促進理論知識與專業技能的全方位融合，打造真實的醫院教學和時序內環境，一方面能夠增強學生的職業能力，另一方面也有利于培養學生優良的職業素養。以筆者所在院校為例，康復專業學生在全國康復治療技術專業技能大賽中，多次獲獎，就業率超過96%。項目實施和落實過程中，醫院專業技術人員與專業教師組織了多種不同形式的交流與合作，對創建雙師型師資隊伍起到了十分重要的作用。項目實施中，醫院專業技術人員和專業教師積極溝通、交流、合作，這對雙師型師資隊伍建設有著尤為關鍵的作用。在此基礎上開展的醫校協同的職業教育師資隊伍建設研究也榮獲獎項。嵌入式人才培養模式在課堂建設、教學團隊建設和人才培養的領域均取得了豐碩的成果，對康復技術和相關專業建設起到了重要的推動作用，與此同時，也產生了較為明顯的社會效益。

嵌入式人才培養模式本質上是一種校企合作和互動的過程，是更加全面和系統地培養人才的過程。在研究嵌入式人才培養模式的過程中，企業參與依然有待完善，后期校企雙方也需要全方位考量多種影響因素，并以此為基礎制定切實可行的校企合作模式，促使該人才培養模式的有效落實。

7 結束語

養老康復體系構建下康復專業工學結合“嵌入式”的人才培養模式是對人才培養的重要探索，校企雙方需要相互嵌入自身的功能性需求。嵌入式校企合作能夠為企業提供強大的技術支撐，而且也可加強學校的師資建設，為學校搭建完善的人才培養平臺。為此，院校應合理利用該人才培養模式的獨特優勢，正確處理校企雙方的關系，落實科學完善的考評監督機制，以免嵌入式合作流于形式，全面改善人才培養的整體水平，為社會輸送更多的優質人才。