利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對糖尿病的效果探究

王華萍?張世英?郭炳博?王媛

摘要：目的：分析對糖尿病患者采用利拉魯肽+二甲雙胍聯(lián)合用藥方案的治療價值。方法：對照組為二甲雙胍治療，觀察組加用利拉魯肽治療。結(jié)果：治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05;治療前2組FINS、HOMA-IR對比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對照組，HOMA-IR觀察組低于對照組P<0.05。結(jié)論：對糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。

關(guān)鍵詞：糖尿病;利拉魯肽;二甲雙胍;聯(lián)合用藥;價值

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

糖尿病是以患者高血糖為特征的慢性代謝性疾病，由于機(jī)體胰島素的利用障礙可造成脂肪、碳水化合物等物質(zhì)的代謝紊亂，并引起多飲、多尿、體質(zhì)量減輕等癥狀表現(xiàn)，隨著患者的血糖水平升高還可引起重要組織系統(tǒng)損害，例如高血糖可對眼部、心臟、腎臟等組織器官造成慢性損傷，甚至引起功能衰竭，因此糖尿病是誘發(fā)腎功能衰竭、心腦血管疾病的重要原因，其危害性較高，科學(xué)選擇用藥方案來控制糖尿病患者的血糖水平意義重大[1]。以下將分析合用利拉魯肽及二甲雙胍對糖尿病患者的治療效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年12月本院126例2型糖尿病患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：63例，男33例/女30例：年齡46～86歲，均數(shù)（62.7±1.6）歲;患病時間6個月～12年，均數(shù)（4.6±0.5）年。對照組：63例，男31例/女32例：年齡45～87歲，均數(shù)（62.8±1.5）歲;患病時間7個月～11年，均數(shù)（4.7±0.3）年。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為二甲雙胍治療，0.5g/次，每日口服3次。觀察組加用利拉魯肽治療，0.6～1.2mg/次，1次/天，進(jìn)行皮下注射，根據(jù)患者血糖水平調(diào)整注射劑量，最大劑量<1.8mg/天。2組均于治療8周后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對2組患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，即空腹血糖（FBG）、餐后2小時血糖（2hPG）與糖化血紅蛋白（HbAlc）。（2）治療前后對于患者的空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血糖水平組間對比

治療前2組FBG、2hPG、HbAlc均較高P>0.05，治療后FBG、2hPG、HbAlc觀察組低于對照組P<0.05。

2.2胰島功能指標(biāo)組間對比

治療前2組FINS、HOMA-IR對比P>0.05，治療后FINS觀察組高于對照組，HOMA-IR觀察組低于對照組P<0.05。

3討論

糖尿病是近年來發(fā)病率較高的代謝性疾病，臨床中主要以2型糖尿病為主，在中老年人群中、肥胖人群中糖尿病的發(fā)病率相對更高，患者機(jī)體胰島素抵抗、血糖水平升高，使得重要組織臟器功能受到影響[2]，在糖尿病患者的治療中需要嚴(yán)格控制其血糖水平，從而改善預(yù)后。二甲雙胍是糖尿病患者十分常用的雙胍類降糖藥物，該藥物的應(yīng)用可有效抑制肝糖原物質(zhì)的輸出，并且在用藥后并不會對胰島B細(xì)胞功能產(chǎn)生刺激，可避免胰島素的分泌量增加，同時可改善胰島素敏感性[3]。二甲雙胍的應(yīng)用還可幫助改善血脂水平，具有抗動脈粥樣硬化病變的功能，將其應(yīng)用于糖尿病患者的治療中可預(yù)防相關(guān)慢性代謝綜合征、調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能以及降低炎癥因子水平。利拉魯肽屬于人胰高糖素樣肽-1類似物，該藥物能夠促進(jìn)機(jī)體胰島素分泌，可對胃泌素分泌產(chǎn)生抑制作用，也可對胰高血糖素產(chǎn)生抑制作用，可降低機(jī)體胃腸蠕動，幫助延緩患者的胃腸排空，這對于避免血糖波動有重要價值，同時利拉魯肽可對機(jī)體中樞神經(jīng)產(chǎn)生作用，提升飽腹感，控制食欲[4]。將利拉魯肽與二甲雙胍進(jìn)行聯(lián)合可充分發(fā)揮協(xié)同作用，有助于改善機(jī)體胰島素抵抗，降低血糖水平。本次研究顯示觀察組治療之后的各項血糖水平明顯降低，并低于同期對照組，與此同時胰島功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對照組，表明合用利拉魯肽及二甲雙胍可有效提升糖尿病患者的整體治療價值。

綜上所述，對糖尿病患者合用利拉魯肽及二甲雙胍進(jìn)行治療可有效控制其血糖水平并可改善胰島功能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張煒.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對糖尿病的治療的效果探究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020，15（51）：20.

[2] 太賽爾格林，薩代特·努爾尼加提. 二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對糖尿病患者心血管作用的研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（82）：134-135.

[3] 董娜. 二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病合并肥胖癥對患者血糖及BMI的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（18）：122-123.

[4] 張學(xué)艷. 利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍對2型糖尿病合并肥胖癥患者血糖和胰島功能的影響[J]. 健康必讀，2020，14（23）：259.

通訊作者：張世英? ? 性別：女 民族：漢族 籍貫：邯鄲市永年區(qū)? 出生年月：1983年02月 學(xué)歷：本科 單位：邯鄲市第七醫(yī)院 科室：內(nèi)分泌科 研究方向：? ?內(nèi)分泌腺體代謝 學(xué)位：學(xué)士

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