子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果及安全性分析

王華

摘要：研究目的：對子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果及安全性進行分析。研究方法：將我院2019年1月至2021年12月84例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，對84例患者進行隨機編號，其中1-42號患者劃分為對照組，43-84號患者為實驗組。其中對照組患者采取常規(guī)治療模式，實驗組患者實施子宮壓迫縫合術(shù)開展治療。對兩組患者治療后止血效果、不良反應情況進行對比分析。研究結(jié)果：兩組患者分別實施不同治療模式后，實施子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的實驗組患者止血效果和不良反應情況都要優(yōu)于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。討論：子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果較好，治療安全性更高，具有良好臨床應用價值。

關(guān)鍵詞：子宮壓迫縫合術(shù);產(chǎn)后出血;效果;安全性

【中圖分類號】 R714.46+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

引言

近年來我國產(chǎn)后出血患者人數(shù)在不斷上升，產(chǎn)后出血主要是產(chǎn)婦在分娩后的24小時內(nèi)，陰道出血量超出500ml，剖宮產(chǎn)婦出血量超出1000ml[1]。產(chǎn)后出血是較為常見的并發(fā)癥，雖然產(chǎn)后出血發(fā)生概率并不高，但是產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡因素中，由于產(chǎn)后出血而引發(fā)產(chǎn)婦死亡占比卻非常高，可見產(chǎn)后出血對于產(chǎn)婦身體健康和生命安全有著嚴重威脅。而引發(fā)產(chǎn)后出血的原因是多方面的，但無論是何種因素而引發(fā)的產(chǎn)后出血，都應當及時采取有效措施為產(chǎn)婦止血，并補充產(chǎn)婦血容量，避免產(chǎn)婦因為失血過多而發(fā)生休克或死亡。為此，本文對子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果及安全性展開研究，具體研究內(nèi)容如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將我院2020年1月至2021年7月84例產(chǎn)后出血患者作為研究對象，對84例患者進行隨機編號，其中1-42號患者劃分為對照組，43-84號患者為實驗組。對照組患者中，年齡最大的患者為37歲，年齡最小的患者婦為22歲。實驗組患者中，年齡最大的患者為38歲，最小的患者為23歲。將兩組患者基本資料進行對比分析，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具備可比性，即：P>0.05。參與本次研究的患者均為產(chǎn)后出血，患者及患者家屬知曉并自愿參與，所有患者均不存在精神疾病或認知障礙等問題。

1.2 研究方法

為探究子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果及安全性，對兩組患者實施不同治療手段。對照組患者實施常規(guī)止血治療，主要內(nèi)容如下：為患者實施子宮按摩，運用縮宮素和止血藥進行治療，結(jié)合患者情況，有需要采取子宮動脈結(jié)扎手術(shù)。

實驗組患者實施子宮壓迫縫合術(shù)，主要內(nèi)容如下：選取4-5厘米的縫合針，使用0-1號可吸收線。子宮壓迫縫合術(shù)實施之前，需要將患者子宮托出，以對向的方式擠壓子宮前后壁，在此過程中觀察患者出血情況。如果在擠壓過程中患者出血量減少，可以運用Cho縫合術(shù)。Cho縫合術(shù)應當在患者出血最嚴重位置進針，再選取大號鈍頭直針，在患者子宮前壁漿膜層進針，從子宮后壁漿膜層出針。然后選取第一針進側(cè)邊2至3厘米位置，在后壁處進針、前壁出針;第三次進針選擇第二針一側(cè)2至3厘米位置，前壁進針、后壁出針;第四次進針選取第三次進針位置一側(cè)2至3厘米位置，后壁處進針、前壁出針。操作完畢后將縫線拉緊，構(gòu)成四邊形，在子宮前壁處打結(jié)。當然，產(chǎn)后出血治療還需要結(jié)合具體因素來采取治療措施，如果是因為產(chǎn)后子宮收縮乏力而引發(fā)的出血，需要在患者宮底到子宮下段位置縫合四個或四個以上的四邊形，這樣才可以確保止血效果。操作完畢后觀察未見異常即可完成子宮切口縫合。

1.3 療效評定標準

對兩組患者治療效果和治療后不良反映進行對比。其中治療效果主要是對止血效果進行過觀察，分別為成功止血、血量減少和無效止血。不良反映主要從子宮切口裂開和液性暗區(qū)兩個方面進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)借助SPSS20.0軟件進行處理，用P<0.05代表具備統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組患者治療后效果對比分析

在采取不同治療手段后，實施子宮壓迫縫合術(shù)的實驗組患者與實施常規(guī)止血治療的對照組患者相對比，實驗組患者止血成功率為90.48%，對照組患者止血成功率為71.43%，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

2.2 兩組患者治療后不良反映對比分析

在治療結(jié)束后，實驗組患者中，有1名患者出現(xiàn)液性暗區(qū)不良反映，不良反應發(fā)生率為2.38%，對照組患者中，1名患者出現(xiàn)子宮切口裂了癥狀，3名患者出現(xiàn)液性暗區(qū)不良反映，不良反應發(fā)生概率為9.52%。實驗組患者不良反映發(fā)生率明顯更低，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈明顯差異，即：P<0.05。

3 討論

產(chǎn)后出血成為威脅產(chǎn)婦生命的主要因素之一。伴隨妊娠率上升，孕婦產(chǎn)后出血發(fā)生概率也在隨之攀升[2]。引發(fā)產(chǎn)后出血的因素有多種，如：產(chǎn)后宮縮乏力、軟產(chǎn)道受損、凝血功能障礙等都會導致產(chǎn)后出血，如果沒有及時采取正確治療措施，就會威脅產(chǎn)婦生命。和常規(guī)止血治療相對比，子宮壓迫縫合術(shù)止血效果更好。在子宮壓迫縫合術(shù)中，可以有效避免患者宮腔粘連，結(jié)扎血管數(shù)量也比較少，因此止血效果和止血安全性都可以得到保證。

在本次研究中，實施子宮壓迫縫合術(shù)治療產(chǎn)后出血的患者在治療后止血情況以及不良反應發(fā)生率的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于實施常規(guī)止血治療的對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。這充分說明子宮壓迫縫合術(shù)治療在止血效果和減少治療不良反映方面更具優(yōu)勢。因此，子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的應用效果更佳，其治療安全性也更高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鐘英，曹金麗，段芳芹，唐慧君，彭曉瑛，孫聿君.兩種子宮壓迫縫合術(shù)治療難治性產(chǎn)后出血的臨床療效比較[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2020，12（08）：59-61.

[2]賈惠琴.子宮壓迫縫合術(shù)在產(chǎn)后出血治療中的臨床應用及效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：106-107.

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