針對性護(hù)理對甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者的生存質(zhì)量及并發(fā)癥的影響

蔡琴芳

摘要：目的：以甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者作為研究對象，給予其針對性護(hù)理，分析該項(xiàng)護(hù)理方案對患者生存質(zhì)量和并發(fā)癥影響。方法：選擇我院2021年1月至2022年1月期間收治的110例甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者資料作為研究基礎(chǔ)，按照其所接受護(hù)理方案內(nèi)容差異平均分組，各55例，對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受針對性護(hù)理，觀察兩組生存質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：與對照組相比，研究組生理、心理、社會和環(huán)境四項(xiàng)維度評分更高，生存質(zhì)量更優(yōu)，P<0.05，同時(shí)，研究組出現(xiàn)低血糖、甲亢危象和高滲性昏迷并發(fā)癥的患者人數(shù)也更少，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者針對性護(hù)理，價(jià)值顯著，一方面，可提升患者生存質(zhì)量，另一方面，也能夠降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，值得于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲狀腺功能亢進(jìn);生存質(zhì)量;并發(fā)癥;糖尿病;針對性護(hù)理

【中圖分類號】 R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

現(xiàn)階段，在公眾生活質(zhì)量與日俱增背景下，甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病病癥的發(fā)生率也顯著提升，通常情況下，甲狀腺功能亢進(jìn)患者會出現(xiàn)頭暈和心悸等臨床表現(xiàn)，影響患者正常生活，基于此，臨床要重視對甲亢合并糖尿病患者的治療[1]。當(dāng)前，臨床普遍給予甲亢合并糖尿病患者胰島素和抗甲狀腺藥物治療，在此基礎(chǔ)上輔之以常規(guī)護(hù)理服務(wù)，但在常規(guī)護(hù)理模式下，患者生存質(zhì)量并不理想，且很容易出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥[2]。因此，文章提出針對性護(hù)理方案，探討該項(xiàng)方案的應(yīng)用價(jià)值，詳細(xì)研究內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月至2022年1月期間收治的110例甲狀腺功能亢進(jìn)合并糖尿病患者資料作為研究基礎(chǔ)，按照其所接受護(hù)理方案內(nèi)容差異平均分組，各55例。對照組男、女患者分別為35例和20例，年齡區(qū)間為26—65歲，平均（49.95±4.95）歲，研究組男、女患者分別為33例和22例，年齡區(qū)間為28—65歲，平均（49.65±4.38）歲，兩組資料可對比，P>0.05。

1.2研究方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理工作人員要按照醫(yī)生醫(yī)囑，結(jié)合患者病情實(shí)際，科學(xué)給予患者用藥和飲食指導(dǎo)，同時(shí)，密切跟蹤患者病情進(jìn)展，在患者出現(xiàn)異常情況時(shí)，第一時(shí)間進(jìn)行處理。

研究組接受針對性護(hù)理，主要包括如下方面工作內(nèi)容：①基礎(chǔ)護(hù)理。在日常工作期間，護(hù)理人員要定期清潔患者病房，確保病房衛(wèi)生和通風(fēng)良好，同時(shí)，定期對患者病房進(jìn)行消毒，避免感染問題發(fā)生，另外，要科學(xué)調(diào)整病房溫濕度，保障病房舒適度。②病情監(jiān)測。護(hù)理工作者要持續(xù)對患者甲狀腺激素和血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，并按照醫(yī)生醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，保障患者用藥安全。③心理護(hù)理。對于甲亢合并糖尿病患者而言，其病程周期較長，在長期疾病影響下，患者很容易形成負(fù)性情緒，故護(hù)理人員要細(xì)致為患者講述疾病知識，增加患者對該項(xiàng)疾病的認(rèn)知度，同時(shí)，主動(dòng)以親切的態(tài)度與患者溝通，掌握患者心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，為患者講解治療成功案例，增加患者治療信心，進(jìn)而推動(dòng)其更好的配合后續(xù)治療工作的開展，取得理想的治療效果。④營養(yǎng)護(hù)理。護(hù)理工作者要從患者病情和身體狀態(tài)出發(fā)，科學(xué)構(gòu)建營養(yǎng)方案，一般而言，應(yīng)鼓勵(lì)甲亢合并糖尿病患者盡可能多的食用瓜果蔬菜，補(bǔ)充蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和纖維食物，控制脂肪和糖分?jǐn)z入量，禁煙禁酒禁辛辣，少食多餐。⑤出院指導(dǎo)。在患者出院前期，護(hù)理工作者要立足患者病情狀態(tài)，對患者進(jìn)行健康宣教，同時(shí)，囑咐患者在出院后，定期前往醫(yī)院復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組生存質(zhì)量和并發(fā)癥發(fā)生情況。

在生存質(zhì)量方面，依據(jù)WHO生存質(zhì)量量表，從生理、心理、社會和環(huán)境四項(xiàng)維度出發(fā)進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高，情況越優(yōu)。

在并發(fā)癥方面，主要觀察兩組出現(xiàn)低血糖、甲亢危象和高滲性昏迷人數(shù)，計(jì)算并發(fā)癥發(fā)生率，計(jì)算方式為：（低血糖+甲亢危象+高滲性昏迷）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 26.0系統(tǒng)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，正態(tài)分布變量行t檢驗(yàn)，否則秩和檢驗(yàn);P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組生存質(zhì)量對比

結(jié)果顯示，研究組生理、心理、社會和環(huán)境四項(xiàng)維度評分更高，生存質(zhì)量更理想，P<0.05，見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比

結(jié)果顯示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

從甲亢發(fā)病原因來看，主要為個(gè)體甲狀腺合成釋放甲狀腺激素過多，進(jìn)而誘發(fā)交感神經(jīng)興奮，而作為一項(xiàng)慢性疾病，糖尿病則主要多發(fā)于老年群體，當(dāng)糖尿病合并甲亢時(shí)，不僅會增加臨床治療難度，且患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也較高，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量[3]。基于此，臨床要重視對甲亢合并糖尿病患者構(gòu)建有效護(hù)理方案。

本項(xiàng)研究即提出給予甲亢合并糖尿病患者針對性護(hù)理，從為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理、病情監(jiān)測、心理護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理和出院指導(dǎo)五個(gè)方面出發(fā)，致力于通過實(shí)施上述護(hù)理工作，緩解患者負(fù)性情緒，為患者提供舒適的病房環(huán)境，提升患者治療信心[4]。同時(shí)，通過給予患者營養(yǎng)護(hù)理，也可最大程度的降低患者出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)[5]。最后，通過給予患者出院指導(dǎo)，也可保障患者定期復(fù)查，推動(dòng)患者早日康復(fù)[6]。

本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，研究組生理、心理、社會和環(huán)境四項(xiàng)維度評分更高，生存質(zhì)量更理想，P<0.05，同時(shí)，相比于對照組而言，研究組出現(xiàn)各項(xiàng)并發(fā)癥的人數(shù)也更少，并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，研究結(jié)果直接表明，針對性護(hù)理應(yīng)用于甲亢合并糖尿病患者中，作用顯著。

綜上所述，臨床在為甲亢合并糖尿病患者提供護(hù)理服務(wù)期間，可應(yīng)用針對性護(hù)理模式，一方面，可優(yōu)化患者生存質(zhì)量，另一方面，也可降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命安全，縮短患者康復(fù)周期，因此，該項(xiàng)護(hù)理方案值得于臨床推廣應(yīng)用。

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