高血壓病人自我效能水平及相關因素回顧性分析

廖飛

摘要：目的：探討高血壓病人自我效能水平及相關因素回顧性分析。方法：回顧性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血壓患者100例的臨床資料，收集患者自我效能水平，并應用回歸分析調查其影響因素。結果：高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費用類別、高血壓病程、高血壓分級因素有關，（P<0.05）;結論：高血壓患者的自我效能水平影響因素多，臨床醫護人員應結合患者的個體情況進行針對性的自我效能干預管理，提高患者的自我效能水平，提高患者生活質量。

關鍵詞：高血壓;自我效能水平;影響因素;健康管理;生活質量

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

高血壓是常見的慢性疾病，好發于老年人群，其是心血管疾病死亡的首要原因，是腦卒中的獨立危險因素[1]。高血壓是冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的主要危險因素，嚴重消耗了醫療資源，給患者個人、家庭和社會帶來沉重負擔。自我效能最早由美國斯坦福大學心理學家于1977年提出，是社會認知理論中的一個核心概念，其指個體對自已是否能成功實施或完成某個行為目標或應付某種困難情境的能力判斷、信念、自我把握和感受[2]。對于高血壓患者而言，自我效能越高，則患者越有信心面對疾病和困難，越有助于恢復健康，提高生活質量。本研究回顧100例高血壓患者的自我效能水平，探索自我效能水平的影響因素，報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性收集我院2020年1月～2021年6月收治的高血壓患者100例的臨床資料，患者年齡≥18歲。

納入標準：①患者生活可自理。②符合WHO制定的原發性高血壓診斷標準。③病程超過1年。④自愿參與本研究，簽署知情同意書。

排除標準：①合并高d壓靶器官損害者。②合并肝腎功能障礙、心腦血管嚴重疾病、精神疾病、血液系統疾病、免疫系統疾病的患者。③有認知交流障礙者。④參與其他調查研究者。

1.2方法

調查100例患者的如下資料：①一般資料：性別、年齡、費用類別。②疾病資料：病程、高血壓分級。③自我效能水平：使用高血壓患者自我效能評價表評測，該量表分成日常活動、健康行為、服藥、遵醫行為四個方面，共11個問題，采用5級計分法，得分0～44分，得分越高表明自我效能水平越高，當自我效能得分231分為高水平，23～30 分中等水平，≤22分為低水平。

1.3統計學方法

本研究中計量資料（t）和計數資料（x2）均通過統計學軟件（SPSS22.0版本）分析，計量資料表示為（x±s）、計數資料表示為（n，%），當（P<0.05）時，具有統計學意義。

2 結果

高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費用類別、高血壓病程、高血壓分級因素有關，（P<0.05）。

3 討論

3.1高血壓患者自我效能水平概述

高血壓的病因不明，控制困難，尚無根治方法。隨著病情的進展，患者可能出現靶器官損害，因此加強血壓控制顯得尤為重要，目前主要有非藥物治療和藥物治療兩種方式[3]。由于高血壓是慢性疾病，病程長，且病情反復，患者需長期服藥治療，堅持健康的生活方式，因此患者的自我效能十分重要。自我效能是個體執行、堅持某一特定行 為能力的信心。高血壓患者多為老年人，隨著年齡的增長，患者組織器官功能衰減，身體素質低，是社會弱勢群體，需要更多的社會支持[4]。高血壓患者的自我效能主要包括日常活動，健康行為、服藥、遵醫行為等，由于患者的治療是長期、復雜的，患者需長期堅持科學的飲食、適當鍛煉、保持樂觀情緒等，但是受到患者對疾病認知水平偏低、家庭經濟狀況等的影響，患者往往在遵醫行為、健康行為、服藥依從性等方面的效能較低，自我效能水平偏低。因此，調查研究高血壓患者的自我效能水平影響因素，并采取有效的干預措施提高自我效能水平，對于提高患者的血壓控制率和生活質量有重要意義。

3.2高血壓患者自我效能水平的影響因素

本次研究結果顯示：高血壓患者的自我效能水平與性別、年齡、文化程度、費用類別、高血壓病程、高血壓分級有關，P<0.05. 影響高血壓患者自我效能水平的因素較多：①性別因素。女性高血壓患者的自我效能水平明顯高于男性高血壓忠者，這可能是因為女性患者的服藥依從性和非藥物治療的依從性更高。②年齡因素。隨著年齡的提高，患者的自我效能水平降低。隨著年齡的增加，患者的身體素質逐漸下降，尤其是高齡患者，組織器官功能衰減，部分活動受限，認知能力也隨之下降，這些都使得患者遇到難題的處理能力下降，以及出現沒有信心解決問題的情況，也即導致自我效能水平的降低{5]。③文化程度。文化程度越高，自我效能水平越高。文化程度高的患者往往對各種事物的理解能力、接受能力、自控能力更強，更能感知到高自我效能水平對自身血壓控制、生活質量提高帶來的積極作用，從而更能自覺的參與到提高自我效能水平的活動中。④費用類別因素，本研究結果顯示自費患者的自我效能水平最低，其次為醫保惠者，最后公費惠者的自我效能水平最高。這可能是因為：高血壓為慢性疾病，患者需終身服藥，自費患者承擔的經濟壓力較大，而醫保惠者和公費患者的經濟壓力低，思想負擔也更輕，對治療的自信心更強。⑤高血壓病程。高血壓病程越長，自我效能水平越低;隨著病程的延長，患者接觸到的高血壓疾病相關知識越多，而且高血壓對患者身體健康的影響也越大，患者可能在長期服藥治療中出現一系列的藥物不良反應，長期反復發作影響了患者的治療自信心。長期服藥治療中出現一系列的藥物不良反應，長期反復發作影響了患者的治療自信心{6]。⑥高血壓分級因素。高血壓分級越高，病情越嚴重，則自我效能水平越低。病情越嚴重，治療方案也越復雜，患者面臨的問題也越多，承受的身心折磨更多，需要調整的生理狀態、心理狀態更多，因此患者更容易失去治療自信心，導致自我效能水平降低。故此臨床上對于病程短、高血壓分級低的患者應注重健康生活方式的宜教，讓患者認識到遵醫行為的重要性;對于病程長、高血壓分級高的患者重點監測患者的精神狀態和身體狀態，為患者提供更多的社會支持和心理支持，提高自我效能水平。綜上所述，高血壓患者自我效能水平的影響因素眾多，臨床醫護人員需結合患者的個體化情況進行針對性健康管理，通過多種措施提高患者的自我效能水平，使患者深入了解自身疾病，參與自我管理和照護，提高生活質量。

參考文獻：

[1] 趙秀民， 孫萍， 劉善敏，等. 授權賦能健康教育對高血壓患者自我效能感及生存質量的影響[J]. 檢驗醫學與臨床， 2020， 17（3）：3.

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[3] 沈志瑩， 丁四清， 鐘竹青. 高血壓患者服藥依從性自我效能量表修訂版的漢化及信度效度評價[J]. 中國護理管理， 2020， 20（7）：5.

[4] 康曉平， 郭秀花， 蘇彥萍，等. 血漿HCY，hs-CRP水平與高血壓病人頸動脈粥樣硬化的相關性及其危險因素分析[J]. 內蒙古醫科大學學報， 2020， 42（4）：5.

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