新冠肺炎疫情背景下醫療衛生創新人才培養的路徑研究

黃子倫 劉磊 劉洋 李默涵 高振萍 柳可心

摘 要：我國醫療服務水平不斷提升，但是醫療專業技術人員缺乏依舊成為我國整個醫療衛生事業發展的“短板”。要想提高現代化的醫學技術水平，進行醫學人才和隊伍的建設是重點。尤其是，此次全球性新冠肺炎疫情對社會公共衛生醫療服務提出了新的挑戰，使得對這一問題的研究具有更為現實的意義。在此背景下，文章梳理了我國醫學人才的培養現狀，分析了醫學人才培養模式中存在的問題，并提出了新形勢下醫療衛生人才培養的新路徑。

關鍵詞：新冠肺炎疫情;醫療衛生;培養模式;人才

中圖分類號：R197.1文獻標識碼：A文章編號：1005-6432（2022）08-0078-02

DOI：10.13939/j.cnki.zgsc.2022.08.078

2020年3月1日正式出版的第5期《求是》衛生雜志在全國紙上首次發表了習近平總書記的重要講話論述《全面提高依法防控依法治理能力，健全國家公共衛生應急管理體系》，該文在論述中再次明確指出我們首先要堅定地學習貫徹以大病預防為主的衛生與健康關系工作指導原則和基本方針，堅持常備不懈，將其從預防大病攻堅戰的勝利關口一直向前面推移，避免因衛生小病而突發釀成嚴重的大疫。要加快建立健全基層社會公共衛生醫療服務管理制度。繼續深入實施推進醫院全科醫師人才培養、分級綜合診療等服務體系工程建設。增強社會風險意識，完善對公共衛生服務領域重大社會風險的政策研判、評價、決策和風險防控的部門協同協調機制。建立健全基層社會公共衛生技術服務保障制度，科研衛生技術專業人才和體育教學必須首先得以實現。

1 國內醫學人才培養的現狀

近年來，我國經濟迅速增長，醫療服務水平隨之不斷地提升，但是醫療專業技術人員缺乏依舊是我國整個醫療衛生事業發展的“短板”。所以要振興現代化的醫療制度，提高現代化的醫學技術水平，人才和隊伍的建設就成了重點。醫療水平提升大致體現在以下兩個方面。

1.1 我國高等醫療院校的教育規模明顯增加，醫療健康專業的人才學位和職稱組織結構逐漸優化

其一，普通中職高等院校醫科專業應屆畢業生約占一般中職院校應屆畢業生的1/10左右;其二，醫學碩士專業畢業生總人數應占普通本科院校碩士專業畢業生總數的10%以上。

從2009年“新醫改”實施以來，醫療衛生人才總數大幅增長;執業醫師總數也大幅增長。與此同時，醫療衛生人才的學歷和職稱結構逐步優化。

1.2 我國已經基本形成了一套能夠適應專業化和市場需求的臨床醫學人才培養體系

基本形成確立了以“5+3”（5年助理臨床醫學碩士專科專業教育+3年助理住院醫師本科規范化專業培訓或3年助理臨床醫學專業碩士本科專業教育研究生課程培訓）專科課程專業為教學主體、“3+”（3年助理臨床醫學碩士專科專業教育+年三級助理臨床全科醫師專業培訓）專科課程為主體輔助和教學補充的新型專科臨床醫學專業人才培養教學模式。

21世紀初始，我國開設了醫療相關專業，以培養面向醫療衛生領域的專業人才，標志著我國醫療專業人才培養體系的正式確立。隨之而來的我國多所醫學院校陸續開設了醫療衛生專業，我國醫療衛生專業進入了快速發展的時期。

2 國內醫學人才培養模式存在的問題

就新型冠狀病毒疫情期間的現狀分析來看，醫療衛生工作者的臨床管理工作壓力很大，醫療衛生工作者在臨床上超負荷工作，可見目前我國醫療健康專業人才仍十分稀缺。雖然我國在基層醫療健康管理方面已經取得了很多突破性的進步，但是基層醫療健康管理專業人才的缺乏也為基層醫療健康管理事業的發展帶來了嚴峻挑戰。

2.1 醫學人才培養門檻漸高，給醫學生就業帶來了強大的阻力

因為醫務人員和工作者的崗位比例相對較少，致使大多數本科院校的畢業生很難順利地就業。醫院對于醫務人員學歷的要求，以及經常性的考試，醫患矛盾的產生致使一部分醫務人員放棄醫療事業。醫護人員培養周期長，相當多的人無法堅持下來，醫生就意味著要學習一生，一開始報考醫學院的學生，并未想過如此，只是想到畢業就工作，心理上對該專業并沒有形成正確的對待態度。這一專業的特殊性質決定了該專業的課程廣度和難度遠超其他專業。醫學生以后從事的工作基本上都具有一個性質：生死攸關、人體生命和疾病科學本就是一個深奧且復雜的科學，需要廣度和深度的理論知識和部分臨床經驗作為支撐，大多數醫學生并沒有，因而放棄了從事醫療衛生行業。

2.2 部分醫學類高校重理論輕實踐

由于學校缺少了實習的各個環節，所以培養出來的學生大多是理論上脫離實際，實踐技術操作能力相對比較差，因此很難被單位認可和重用甚至選擇。同時，對于我國醫務和社會事業管理相關專門人才的培訓也是存在許多欠缺和不足：首先，培養的目標籠統，專業定位模糊，難以充分體現自己的專門技術優勢。其次，課程配備不合理，師資嚴重短缺。即對于某些具有醫療專業特點的課程開設少而多數可能導致非本專業的畢業，缺少完整的理論知識框架體系與專業素養，而且還沒有建立起健全的實踐機制。

因此，對于醫療衛生技術人才的選拔與培養，已經逐步轉化為在醫療衛生方面亟待解決的重大課題。加之疫情的嚴重影響，各個相關專業的碩士、博士研究生進行了擴招，預計同比增長18.9萬。將其重點放在了臨床醫學、公共健康等相關專業，以其他相關專業學位的培養為主，以提供更多層次的應用型技術人才和相關專業學位培訓。同時教育部明確提出要加大臨床醫學專碩的擴招數量。可見發展醫療衛生人才刻不容緩。

3 新冠肺炎疫情背景下醫療衛生人才培養的路徑研究

3.1 加快公共衛生事業的發展

認真地對待公共衛生基礎和配套設施的建設具有社會性價值，政府積極投資于公共衛生事業的科研和教育進行實踐，公共衛生在醫療領域的定義是泛指針對社區或者整個社會的健康保障措施，有別于其他醫院整體性診療技術手段，是針對個人進行的個性化檢測以疾病預防為主的健康保障制度，它與疾病治療為主的各級醫院制度既不相同又彼此相互融合、共同成長。兩者的關鍵性交叉便是面臨突發重大公共衛生事件的應急處置和管理制度。在眾多的公共衛生基礎設施中，構建公共衛生技術和科研教育制度更是其中的重中之重。這次新冠病毒疫情使人們進一步認清了中國公共衛生的科研、教育工作存在的短板，因此政府有必要動員各界力量、加強這一工作方面的支持和投入。重點培養優質公共衛生事業人才，加強投資醫學院校公共衛生學院建設。這對國家的經濟發展也有極大的促進作用以應對突發狀況。

3.2 加強社區分級就醫制度的建設

加強對社區中國青年醫師的培養。在抗擊新冠肺炎病毒疫情這場毫無硝煙的斗爭中，如果方艙醫院已經成為了主戰場，那么一個個社區和基層單位也就是備戰的基地。基層建設一直是醫療改革的重點建設對象，基層建設短板就是人才不足、設備不全、沒有診療經驗、沒有先進的理念。遠程會診是現在經常采用的治療方案，但也存在弊端，比如救治不及時，在治療過程中時間就是生命，這時就應該對基層醫院實行輸血與換血。培養社區醫生，加強分級診療制度，讓群眾也能享受到優質醫療資源。

3.3 建立科學的醫學人才培養模式

當前，我國醫療衛生事業及科學技術逐步發展，醫療救治率有很大的提高，但是也相應的有許多問題，優質的醫療衛生資源不足，醫療衛生行業的優秀人才少，理論知識豐富，實踐經驗少，醫生全面素質還有待提高。這次疫情下，讓我國充分認識到醫療衛生人才的重要性，并且意識到醫療衛生人才實踐能力的重要性，部分醫學高校已經在進行擴招，使得從事醫療衛生行業的人數能夠滿足人們生活的需要。對于當今的教育體制，大部分醫學院校仍然處于理論大于實踐，并沒有做到平衡理論課與實踐課，使得醫學生畢業只有理論知識，而實踐經驗相對欠缺。通過實踐課程的增加，可以培養出既有理論知識又有實踐經驗的醫學生。全方面培養醫療衛生人才，從這次疫情中可以看出，有一部分醫生護士感染，這有可能是由于上學期間并沒有重視傳染病等公共衛生課程。由此，造就的對這次傳染病的不重視，因此應該從各方面培養醫學生，讓他們充分認識到各個學科的重要性，全方面提升其素質，這樣他們就能在面對任何情況時都能夠游刃有余。

4 結論

未來的醫療衛生行業制度將會變得更完善，而且通過大量的人才培養，我國應對任何突發的醫療緊急情況都能從容不迫。高素質的醫療衛生行業人才，能夠以精湛的技術、熱忱的態度服務于人民，提高醫療服務質量，造福當地百姓，促進地方經濟發展。人才培養與地方經濟社會發展需緊密聯系起來，最大程度發揮醫療衛生事業人才的社會服務職能，促進人才培養和地方經濟發展齊頭并進，實現共贏。對于患者來說，醫生的素養不斷提升，可以使醫患糾紛逐漸降低。根據社會需求，會形成科學的學科體系，以及科學的教學課程，并且實踐也會變得重要，真正做到理論與實踐相結合。當醫學生從醫學院校畢業后，更快地適應醫院的環境，接受新事物的能力強，診療手段更多，治療方法更全面。

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[基金項目]牡丹江醫學院大學生科研項目“新冠肺炎疫情下醫療衛生人才培養模式的研究”（項目編號：202009）。

[作者簡介]黃子倫（1998—），男，漢族，黑龍江哈爾濱人，牡丹江醫學院臨床醫學專業，醫學學士;通訊作者：劉磊。

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