心臟外科優質護理服務的實施方法與體會

王佳雯

摘要：目的：總結心臟外科優質護理服務的實施方法和體會。方法：采取擲硬幣法，將88例心臟外科患者分為44例/組。對照組、觀察組分別實施常規護理、優質護理。對比各臨床指標。結果：觀察組負面情緒評分、術后疼痛評分均更低，下床活動時間、住院時間更短（P<0.05）。結論：對心臟外科手術患者實施優質護理，可以改善其不良情緒，促進術后早期康復。

關鍵詞：心臟外科;優質護理;術后康復

心臟是人體最為重要的器官之一，是維持機體正常生命活動的保證，若心臟功能、結構受損，會引發系列心臟疾病[1]，危害身體健康。目前心臟疾病主要是實施手術治療，但面對如此大型的手術，患者不免會有負性情緒，身心狀態較差，不利于手術進行，需加強護理干預。本文旨在分析：優質護理在心臟外科的應用方法和效果，共納入88個病例，詳情如下。

1資料及方法

1.1資料

納入88個心臟外科病例（收治于2020年2月-2021年10月）。將合并精神疾病、惡性腫瘤或其他致命性疾病的患者排除，采取擲硬幣法，將88例患者分為如下兩組：

對照組：男：女=26：18;年齡：22-63（41.10±7.26）歲;手術類型：13例冠狀動脈手術，11例先天性心臟病手術，10例心臟瓣膜手術，10例心包手術。

觀察組：男：女=27：17;年齡：23-65（41.36±7.18）歲;手術類型：14例冠狀動脈手術，12例先天性心臟病手術，9例心臟瓣膜手術，9例心包手術。

組間各項資料對比，具有同質性，即P均>0.05。

1.2方法

[對照組]：常規護理。安排患者進行全面的術前檢查，及時耐心的解答患者及家屬提出的疑問，配合醫生做術前準備工作，如期開展手術，術后關注患者各項體征和癥狀，及時發現異常情況并上報。

[觀察組]：優質護理。（1）術前。主動和患者以及家屬溝通，了解患者的性格特征、心理狀態等，掌握疾病史，評估疾病、手術認知程度，針對性疏解不良情緒，并詳細介紹疾病、手術知識，減輕患者對未知事件的恐懼感。為患者安排溫馨舒適的病房，減少噪音，使患者術前有充分的休息，督促患者按時服藥，并說明用藥的意義，做好術前準備工作，如術前用藥、備皮等，進行各項操作前先加以說明，以免患者恐慌甚至有排斥感;（2）術中。協助患者保持正確且舒適體位，和患者溝通，通過眼神交流、肢體接觸等方式，予以鼓勵加油，注意監測術中各項體征，及時反饋異常數據;（3）術后。術后疼痛是常規現象，進行多模式鎮痛法，例如注意力轉移法、移情法、藥物止痛法等，患者體征穩定后，將其安全送回病房，交代家屬相關注意事項。調節室內溫濕度適宜，囑咐家屬做好自身的消毒工作，減少交叉感染。每隔2h為患者翻身拍背一次，注意動作緩慢，帶患者病情穩定后，進行康復鍛煉，從基礎的被動活動，到主動活動，再到坐、站、走等，慢慢過渡，注意加強安全保護。

1.3觀察指標

采用《SCL-90量表》（90-450分）[2]評估患者的負面情緒，分數越高表示負面情緒越嚴重。記錄兩組下床活動時間、住院時間，采用《視覺模擬評分法》（0-10分）[3]評估術后疼痛程度，分數越高表示越疼痛。

1.4統計學

統計學軟件選用SPSS25.0，計量資料行t檢驗，以“±S”表示，計數資料行χ2檢驗，以“[（n、%）]”表示，P<0.05，則表示結果有差異。

2結果

如表1，觀察組負面情緒評分更低，術后疼痛評分更低，下床活動時間和住院時間更短，p<0.05。

3討論

近些年人們生活水平提高后，對護理的期望值也越來越高，護理是治療的補充，二者相輔相成，除了藥物手術等治療方法外，通過飲食、心理、健康宣教等干預方式，才可促進患者早日康復。心臟外科是醫院重要科室，收治的患者有心臟疾病，需面臨手術治療，但心臟手術風險高、并發癥多、預后不明，眾多高風險因素給患者帶來了巨大心理負擔，術前身心狀態不佳，不利于手術的治療，因此需要針對患者現狀，予以優質的護理服務。

優質護理以循證醫學為基礎，結合患者的實際病情等因素，采取針對性的護理服務措施，圍繞術前、術中以及術后整個圍術期，持續性的護理服務，讓患者更加有安全感，通過術前的健康宣教、心理疏導，增強患者手術成功的信心，自我調節心理狀態，術中的心理支持、體征監測，加上術后的疼痛管理、康復訓練等措施，積極幫助患者早期康復。優質護理以患者為中心，予以主動式護理服務，充分了解患者的身體、心理狀態，使護理效果更為理想。

文章結果數據顯示，觀察組負面情緒和術后疼痛評分均更低，下床活動時間和住院時間均更短。

可見，優質護理在心臟外科應用中，可以調節患者不良情緒，促進術后恢復，效果優越。

參考文獻：

[1] 黃桂花，楊釗群，古春英. 心理干預結合人文關懷在心臟外科手術室護理中的應用及對患者滿意度的影響[J]. 國際護理學雜志，2021，40（10）：1756-1759.

[2] 馬玲. 規范手術室配合及護理對心臟外科體外循環手術效果的影響評價[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2021，21（22）：347-348，355.

[3] 徐建. 心臟外科手術患者心臟康復應用延續性護理的效果觀察[J]. 當代臨床醫刊，2021，34（6）：14，54.