陳廣峰
(東莞市人民醫(yī)院,廣東東莞 523059)
彩超是通過發(fā)射器探頭發(fā)射超聲波信號,再接收超聲波的反射信號,通過轉(zhuǎn)換器解碼后,結(jié)合多普勒效應(yīng)在顯示器中繪制出彩色的B 超圖像,從而確定體內(nèi)器官狀態(tài)、大小,幫助醫(yī)生檢查患者器官是否存在病變,進(jìn)而做出判斷。可見,彩色多普勒超聲在具備二維、三維結(jié)構(gòu)圖像功能的同時,還能提供患者血液流動的信息,從而被廣泛應(yīng)用到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)科、泌尿科、婦產(chǎn)科等科室,并在臨床上中發(fā)揮著重要作用。
多普勒彩色超聲診斷儀的結(jié)構(gòu)主要由探頭(相控陣、線陣、凸陣、機(jī)械扇掃、三維探頭、內(nèi)窺鏡探頭等)、超聲波發(fā)射/接收電路、信號處理、圖像顯示、操作部分、主機(jī)和電源等部分組成(圖1)。前端探頭部分主要用于采集多普勒超聲波信號,再將采集到的信號通過主機(jī)內(nèi)部的信號放大器、轉(zhuǎn)換器,轉(zhuǎn)換成可視的圖像在顯示部位顯示出相應(yīng)的圖像,期間可以通過操作部分進(jìn)行方向、角度調(diào)整,然后進(jìn)行測量等操作,最終以圖片的形式輸出檢測報告(圖2),為醫(yī)生提供直觀的診斷依據(jù)。主機(jī)主要對前端探頭收集的信號進(jìn)行放大處理。電源在儀器運行過程中為儀器提供可用的交流或直流電,以確保儀器正常運作。

圖1 彩超結(jié)構(gòu)組成

圖2 彩超設(shè)備基本功能結(jié)構(gòu)
故障現(xiàn)象:開機(jī)可以正常進(jìn)入系統(tǒng),但是觸摸屏黑屏,監(jiān)視器顯示故障碼為031。
故障分析:經(jīng)檢查,系統(tǒng)能夠正常進(jìn)入,監(jiān)視器工作正常,大部分部件都正常工作,維修人員由此可以根據(jù)故障現(xiàn)象判斷出彩超診斷儀的系統(tǒng)沒有問題;而觸摸屏黑屏則說明故障出現(xiàn)在觸摸屏相關(guān)部件,主要是電路板出現(xiàn)故障,顯卡故障,供電不穩(wěn)等原因;而監(jiān)視器上顯示故障代碼為031,通過設(shè)備使用說明書可以了解到031 為顯卡故障。UMB 主板主要部件分布見圖3。

圖3 UMB 主板主要部件分布
故障維修:根據(jù)上述故障現(xiàn)象和分析,設(shè)備維修人員根據(jù)設(shè)備配備了兩塊相同的顯卡,可以將兩塊顯卡取下清理觸點后對換位置,再重新開機(jī),觸摸屏顯示正常,監(jiān)視器出現(xiàn)花屏、閃屏,不能正常顯示則說明故障在顯卡。這時需要對顯卡進(jìn)行檢修,具體情況需要看顯卡本身是供電、濾波電容引起還是顯卡芯片故障,具體以維修或更換同型號顯卡后開機(jī)測試為準(zhǔn),開機(jī)正常顯示正常說明故障解除。
故障現(xiàn)象:開機(jī)時進(jìn)度條走到1/2 時停止,然后出現(xiàn)黑屏白字顯示Diagnostic Code:511,斷電重啟后依舊無法正常進(jìn)入系統(tǒng)。
故障分析:從設(shè)備使用說明書中了解到故障代碼511 為數(shù)據(jù)儲存管理器初始化失敗。彩超設(shè)備主要有兩個硬盤,分別為硬盤0、硬盤1。其中硬盤0 用來安裝Windows 操作系統(tǒng)和彩超操作軟件,一般為了提高運行速度而使用固態(tài)硬盤;硬盤1 為患者數(shù)據(jù)盤。兩個硬盤中任何一個硬盤出現(xiàn)問題都有可能引起數(shù)據(jù)儲存管理器初始化失敗而無法正常進(jìn)入系統(tǒng),設(shè)備維修人員由此便可判斷是硬盤出現(xiàn)錯誤引起的故障。
故障維修:由于硬盤損壞的可能性很小,而硬盤的序列號與系統(tǒng)綁定,所以不能更換硬盤,加上彩超設(shè)備出廠時廠家都設(shè)置了多重密碼,且不對醫(yī)院技術(shù)人員開放,所以為了降低對設(shè)備廠家的依賴,醫(yī)院在新裝設(shè)備的時候都會對設(shè)備的系統(tǒng)進(jìn)行全面的備份,為此,設(shè)備維修人員可以將患者數(shù)據(jù)硬盤內(nèi)容進(jìn)行備份后進(jìn)行系統(tǒng)恢復(fù),重做系統(tǒng)引導(dǎo)盤后將數(shù)據(jù)恢復(fù),由此故障被輕松排除。
故障現(xiàn)象:彩超圖像出現(xiàn)干擾,彩超圖像不時出現(xiàn)抖動,出現(xiàn)水波紋似的干擾。
故障分析:引起圖像干擾的原因比較多,為此,設(shè)備維修人員要想準(zhǔn)確判斷干擾的來源,最有效的辦法就是運用排除法;采取從外到內(nèi),從簡單到繁瑣的原則,迅速判斷引起圖像干擾的主要原因。而引起圖像干擾的來源主要有3 個:①來自儀器周邊環(huán)境的電磁干擾;②來自探頭的干擾;③儀器自身產(chǎn)生的干擾。
故障維修:根據(jù)故障現(xiàn)象分析,設(shè)備維修人員首先要檢查彩超設(shè)備周邊的電子設(shè)備,并依次關(guān)閉彩超設(shè)備周邊的電子設(shè)備,穩(wěn)壓器,UPS 電源,臺燈,打印機(jī)等設(shè)備,逐個觀察彩超設(shè)備圖像干擾的變化,如果在關(guān)閉打印機(jī)時干擾消失,則說明打印機(jī)的電子元件出現(xiàn)問題產(chǎn)生了強磁場,導(dǎo)致了電磁干擾。因此,設(shè)備維修人員對打印機(jī)進(jìn)行更換后干擾消失,彩超設(shè)備恢復(fù)正常工作。
彩超設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)療診斷中最常用的設(shè)備之一,因此,使用頻率比較高,幾乎是每天不間斷的使用。假如彩超設(shè)備一旦發(fā)生故障,便會影響到醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性,耽誤患者就醫(yī)時間。基于此,為了減少醫(yī)療設(shè)備的故障頻率,一定要對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng),以確保設(shè)備在工作時間能夠處于正常的工作狀態(tài),從而為醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)信息。醫(yī)用彩超設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)主要針對探頭、操作區(qū)、顯示器、電源和周邊輔助設(shè)備的檢查和維護(hù),具體包含以下5 個方面:
(1)由于彩超設(shè)備的使用頻率極很高,長時間的工作要注意散熱問題,注意保持設(shè)備周邊的空氣流通,以及保持儀器良好的衛(wèi)生狀態(tài),及時清理通風(fēng)口的灰塵,定期檢查風(fēng)扇等散熱裝置,避免散熱功能影響設(shè)備使用效果。
(2)保持設(shè)備的整體清潔,避免灰塵影響設(shè)備的操作。
(3)電源和電源線的定期檢查和維護(hù),以免電線損壞影響設(shè)備使用。
(4)定期對設(shè)備的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份,盡可能的減少硬盤損壞導(dǎo)致數(shù)據(jù)丟失產(chǎn)生的損失。
(5)定期檢查周邊設(shè)備的電磁干擾,一旦發(fā)現(xiàn)及時更換解決,以免影響彩超設(shè)備使用。
總之,為了有效延長彩超設(shè)備的使用壽命,確保彩超設(shè)備的準(zhǔn)確性與安全性,設(shè)備維護(hù)人員需要定期對彩超設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù),以降低設(shè)備故障率,提高設(shè)備使用效率。
由于彩超設(shè)備在醫(yī)院中的使用頻率很高,故障率也隨之增加。為此,設(shè)備維修人員在對故障進(jìn)行檢查維修時,需認(rèn)真細(xì)致檢查,以縮短設(shè)備故障范圍,以進(jìn)一步提高故障排除效率。同時,設(shè)備維修人員還需定期做好彩超設(shè)備的保養(yǎng)維護(hù)工作,降低彩超設(shè)備的故障率,提高彩超設(shè)備的使用效率。通過分析常見的3例彩超故障案例,并根據(jù)故障現(xiàn)象提出相應(yīng)的故障維修方法,希望能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備維修人員提供故障排除參考依據(jù),提高維修效率,節(jié)約維修時間。