沙庫巴曲纈沙坦鈉對慢性心力衰竭的治療效果研究

呂丹陽

(黑龍江省農墾北安管理局中心醫院，黑龍江 北安 164000)

慢性心力衰竭為臨床常見的心臟疾病，以強心利尿、擴血管藥物、降壓等治療為主。但是，部分患者治療效果不佳，仍有待進一步改善治療效果。沙庫巴曲纈沙坦鈉為新型降壓藥物，近年來的臨床研究發現，其具有降低心血管死亡和心力衰竭惡化的風險，因而開始應用于慢性心力衰竭的治療中，但是其療效有待明確[1]。本研究選擇61例慢性心力衰竭住院患者，對比分析沙庫巴曲纈沙坦鈉的治療效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2020年1月—2021年3月在我院住院的61例慢性心力衰竭患者，隨機分為纈沙坦組(30例)和沙庫巴曲組(31例)。沙庫巴曲組，男18例，女12例，年齡58～72歲，平均年齡(64.92±6.85)歲，病程1～5年，平均動脈壓(3.70±1.29)年。沙庫巴曲組，男17例，女13例，年齡58～72歲，平均年齡(64.92±6.85)歲，病程1～5年，平均動脈壓(3.70±1.29)年。兩組在一般資料方面差異不顯著(P>0.05)，具有可比性。本研究經院倫理委員會批準通過。

1.2 治療方法

纈沙坦組采用纈沙坦治療。纈沙坦分散片 (規格：80 mg×35片，國藥準字H20183126，浙江華海藥業股份有限公司生產)80 mg，1次/d，持續治療3個月，同時給予β受體阻滯劑、利尿劑、強心苷類藥物等抗心衰治療，并積極去除誘發心力衰竭的因素。

沙庫巴曲組采用沙庫巴曲纈沙坦鈉治療。沙庫巴曲纈沙坦鈉片 (規格50 mg×28片，國藥準字J20190001，瑞士Novartis Pharma Stein AG生產)50 mg/次，2次/d，持續口服治療90 d。其他治療措施同纈沙坦組。

1.3 觀察指標

1.3.1 實驗室相關檢查指標比較

患者在治療前和治療3個月后均行血清N末端B型利鈉膚原(NT-proBNP)、內皮素1(ET-1)指標檢測，對比兩組的指標差異。

1.3.2 心功能評估

經胸超聲心動圖下檢查左室舒張末內徑(LVEDD) 、右室舒張末內徑(RVEDD)、左心室射血分數(LVEF)指標。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組NT-proBNP和ET-1比較

沙庫巴曲組治療后的NT-proBNP和ET-1顯著低于纈沙坦組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組NT-proBNP和ET-1比較

2.2 兩組治療前后心功能檢查結果比較

沙庫巴曲組治療后的LVEDD、RVEDD顯著低于纈沙坦組，LVEF顯著高于纈沙坦組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后心功能檢查結果比較

3 討論

活動耐量降低、胸悶、喘息、呼吸困難等是慢性心力衰竭的常見癥狀，嚴重者可誘發肺動脈高壓，死亡率較高，需盡早干預治療，降低死亡風險。慢性心力衰竭患者需盡快去除可能誘發心衰的危險因素，同時實施抗心衰治療。降壓是抗心衰治療的重點和難點，臨床領域多采取血管緊張素轉化酶抑制劑、β受體阻斷劑等降壓藥物，有助于減輕患者的心臟負荷，但是，抗心衰效果仍有待提升[2]。

與傳統的抗心衰、降壓藥物相比，沙庫巴曲纈沙坦鈉片的降壓、擴血壓、抑制心肌纖維化及心肌肥大效果更佳，可有效減輕心臟負荷，減輕血管內皮損傷，可輔助抗心衰[3]。相關文獻報道顯示，沙庫巴曲纈沙坦鈉片在治療心力衰竭的基礎上，可有效提升患者的心臟功能，超聲心動圖顯示LVEF可進一步提升2%～8%，LVEDD和RVEDD可進一步縮小2～5 mm[4-5]。本次研究也發現，沙庫巴曲組治療后的LVEDD(53.26±5.23 mm)、RVEDD(17.95±0.56 mm)顯著低于纈沙坦組(57.74±6.38 mm、19.25±1.24)，LVEF[(48.26±3.02)%]顯著高于纈沙坦組[(45.03±2.97)%]，與纈沙坦相比，沙庫巴曲纈沙坦鈉提升心功能的效果更佳。本次研究還發現，治療后，沙庫巴曲組的NT-proBNP和ET-1顯著低于纈沙坦組，提示沙庫巴曲纈沙坦鈉片可有效改善慢性心力衰竭患者心血管內皮損傷及心臟損傷，臨床應用價值較高。

綜上所述，沙庫巴曲纈沙坦鈉治療后，可有效改善患者的心功能，減輕心功能損傷，臨床應用價值較高。