關愛服務(PAC)在流產女性術后避孕干預中的應用效果分析

陳青麗

(廣州市白云區同德街道社區衛生服務中心，廣州 510407)

人工流產術是女性避孕失敗之后終止妊娠的一種有效方法，但如果多次重復該項手術，會對女性的身心健康造成較大影響，可導致術后宮腔黏連、閉經，嚴重者會導致終身不育。本研究對流產術后關愛服務在臨床上的應用效果進行了分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3-12月接受人工流產手術的800例女性，采用隨機數字表法將其分成對照組與觀察組，每組各400例。對照組中有已婚女性118例，未婚女性282例；已產女性94例，未產女性306例；年齡18～34歲，平均年齡(25.4±2.8)歲；停經時間6～11周，平均停經時間(7.0±0.9)周；首次人工流產手術276例，非首次人工流產手術124例。觀察組中有已婚女性114例，未婚女性286例；已產女性91例，未產女性309例；年齡18～36歲，平均年齡(25.1±2.4)歲；停經時間6～10周，平均停經時間(7.1±0.7)周。首次人工流產手術271例，非首次人工流產手術129例。組間數據差異無統計學意義(P>0.05)，可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：術后接受常規計劃生育服務干預。

觀察組：術后聯合流產術后關愛服務干預。醫護人員在圍手術期內對患者實施一對一的關愛服務，保護患者的隱私，選擇適當的場所實施健康宣教，使患者在舒適的環境下接受流產關愛服務干預。評估避孕知識知曉情況，結合認知程度和導致意外妊娠的具體原因，選擇適宜且高效的避孕方式，對短期內有生育要求的育齡期女性，指導其正確使用復方短效口服避孕藥，講解術后服用復方短效口服避孕藥的益處，如調整月經周期、預防感染、保護子宮內膜等，告知該藥的具體用法、用量及注意事項；對于已經明確沒有生育意愿者，根據患者身體情況，選擇合適的節育器。講解避孕的有效性和具體的操作方式，指導其定期復查，并在1個月、3個月、6個月進行電話隨訪，了解避孕情況。

1.3 觀察指標

(1)術后再次意外懷孕及重復流產情況；(2)干預前后心理狀態評分；(3)流產手術后對干預模式的滿意度。

1.4 評價標準

心理狀態：采用HAMA和HAMD量表評價，分數越高，說明心理問題越嚴重，量表最高分為56分。

滿意度：患者出院時，采用自行設計的調查問卷進行滿意度調查，滿分為100分。≥80分滿意，<80分且≥60分基本滿意，<60分不滿意。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 再次意外懷孕情況

觀察組術后再次意外懷孕19例(4.75%)，對照組74例(18.50%)，P<0.05，差異有統計學意義。

2.2 護理前后心理狀態評分

兩組護理后的HAMD、HAMA評分與護理前比較均有顯著降低(P<0.05)。護理后觀察組的HAMD、HAMA評分顯著優于對照組，P<0.05。見表1。

表1 護理前后心理狀態評分 (分)

2.3 兩組關愛服務干預滿意度比較

觀察組的關愛服務干預滿意度顯著高于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

關愛服務模式在人工流產術后女性的應用,使女性對避孕相關知識的知曉度得到顯著提升，能根據自身實際，準確選擇避孕方式，以保證避孕的有效性和高效性，大幅度降低人工流產手術的機會。選擇相對隱蔽場所進行流產后關愛服務，通過一對一的模式進行流產后關愛服務干預，全面了解女性對避孕知識的知曉度，為其制定適宜、高效的避孕宣教方式，對于一些處于育齡期階段的女性，為其全面講解服用藥物的具體方法和注意事項。對于一些已經明確沒有生育意愿的女性，可以使用宮內節育器，從而達到準確高效的避孕效果。在患者出院后的1個月、3個月、6個月分別對其實施電話隨訪，全面了解避孕情況，并充分結合認知程度和導致該次意外妊娠的具體原因，制定適宜高效的避孕方式。

本次研究中，人工流產手術后觀察組對干預模式的滿意度達到95.75%，高于對照組的77.75%，觀察組再次意外妊娠事件19例，少于對照組的74例，P<0.05，說明接受人工流產術后關愛服務干預的優勢性和必要性。

通過關愛服務干預，可降低人工流產術后再次意外懷孕率，使其保持良好心態，提升關愛服務干預滿意度。