劉奕含
(吉林農業科技學院 吉林市 132101)
前言:高校作為高等人才培養的地方,人員密集,活動集中,突發性的公共衛生事件發生,不僅會對學生身心健康帶來傷害,還會影響正常的教學、生活秩序。突發性公共衛生事件深刻地影響著教育教學,提高應對突發公共衛生事件能力成為教育領域亟待研究解決的重要命題[1]。
近年來,農業類高校相繼出現一系列公共安全危險事故,這是由于農業類高校專業較為廣泛,與公共安全的危險因素關聯比較密切,因此復雜性強,易受到安全事故的危害較強,尤其近年來,疫情、實驗事故及其它一系列公共安全事故頻發。此次席卷全球的新冠肺炎疫情導致農業類高校停課、學生返校延遲、學校封閉管理、學生身心影響等,再次敲響了農業類高校公共衛生安全防范的警鐘[2]。加強公共衛生安全教育,是高等教育領域亟需解決的重大問題[3],通過對農業類高校公共衛生安全風險綜合評估及防范機制研究,可為農業類高校公共衛生安全風險防控制度建設及大學生生物安全教育方面提供理論和實踐指導,也可為國家、政府及立法機構的政策制定和法制建設提供參考依據,促進我國農業類高校在應對突發公共衛生事件時的應急管理、預防、治理及應對能力,減輕相關不利影響,有序保證農業類高校教育教學運行和學生生命安全,保障學校穩定發展和社會穩定,提升應對突發公共安全威脅的管理能力,具有重要的理論和實踐意義[4]。
設計“農業類高校公共衛生安全調查問卷”,采用線上與線下問卷調查法,結合訪談和文獻等研究、分析農業類高校公共衛生安全風險全面應急防控現狀及存在的問題,依據調查結果,問卷含客觀題29道,旨在了解重大公共衛生安全對學校教育的影響程度以及原因、農業類公共安全衛生風險點以及農業類應急管理體系存在的問題等。采用不記名方式填寫問卷,現場回答即上收。
調查對象選取主要為吉林農業科技學院、吉林農業大學、吉林工程職業學院在校學生。調查結果經統計分析,得出吉林省地區農業類高校公共衛生安全風險全面應急防控工作現狀整體結果。調查樣本為200人,回收200份,剔除無效問卷3份,有效回收率為98.5%,問卷的數據采用EXCEL和SPSS進行統計分析。
調查結果顯示:目前學生對于公共衛生安全風險防控工作滿意度有所提高,有一定的公共衛生安全風險全面應急防范方面知識,并愿意參與學校公共衛生安全風險全面應急防控工作。對公共衛生安全的預防工作相對滿意,尤其是一系列有關公共衛生安全風險全面應急防控的工作,如:食堂突發安全事故(食物中毒),農業類突發瘟疫、疫情,實驗室突發公共衛生安全防控、學校應對疫情的封校管理避免受到疫情波及等。73%的受訪者列舉出了學校應對防范公共衛生安全突發事件的措施。如加強農食堂食品衛生安全的檢測與食堂工作人員的操作衛生安全的管理,嚴格要求按照正確合理的方法制作菜品且確保菜品的新鮮度;針對突發瘟疫、疫情等事件,學校要加強對于學生帶好口罩問題和請假外出的管控,做到從學生每日的出行與人員流通上嚴加管理;加強學生對實驗室操作安全知識的掌握做出相關試題測試,設計出針對實驗室安全知識問題的問卷調查等,通過這一系列方法使學生充分掌握相關知識點,以防突發公共衛生安全事故;學校制定的相關管理制度詳細等。
總體來看,農業類高校在整體公共衛生安全風險全面應急防控中均具有一定的保障措施、應急預案、善后處理及應對輿情的措施,能夠適應一般公共衛生安全威脅。這充分說明,農業類院校已經形成了相對豐富的公共衛生安全治理經驗以及成熟的處理突發事件的能力,在應對突發公共衛生安全風險方面呈現出有計劃、有預案、有制度、有保障、有措施等特點。
然而,這并不意味著農業類院校在應對所有突發公共衛生安全風險方面都能做到萬無一失,調查發現,有75%的受訪者認為農業類能夠應對小型或者一般突發公共衛生安全風險,另有25的人認為農業類應對一般突發公共衛生安全風險能力還不足,這是由農業類高校的管理體制具有復雜性決定的。在調查“農業類高校自身公共衛生安全風險有哪些”以及“農業類高校存在的公共衛生安全風險及應對措施”時,經調查數據統計發現存在著“農業類高校應對農業類公共衛生安全風險應急防控工作制度不夠健全,未形成完善系統并行之有效的公共衛生安全風險應急防控工作應急體系”,占比例高達83%;回答“農業類院校安全風險點較多,管理存在漏洞”占比為79%,回答“師生公共衛生安全風險全面應急防控工作安全意識不強”占比為81.5%。“農業類院校公共衛生安全風險全面應急防控工作教育開展流于形式,實踐較少”占比為84%、“未形成公共衛生安全風險全面應急防控工作防控機制”占比67%。這表明,農業類高校在突發性公共衛生安全風險管控方面仍舊存在不足,如制度不健全、風險點管理存在漏洞、公共衛生安全意識不強、公共衛生安全教育流于形式以及缺乏健全的應急防控機制等問題。其主要原因在于社會的忽視、學校制度不健全、政府監管不力、學生參與度小、家校聯系不密切等。
由于農業類高校突發公共衛生安全風險應急管理方面存在一系列問題,因此為了能進一步篩查農業類公共衛生安全風險點,杜絕或減少突發公共衛生安全風險威脅,形成農業類完善的公共衛生安全風險防范機制,通過訪談和調查相結合,深入發掘和篩選農業類公共衛生安全風險關鍵點,結果表明:農業類公共衛生安全風險點主要體現在以下幾個方面:食堂衛生安全、瘟疫疫情、傳染病、實驗室衛生安全、外賣衛生安全等。其中食堂衛生安全包括食堂的基礎設施建設與操作設備不符合食品安全衛生的有關規定或未嚴格設計建造和購置,未做到做到科學規劃、合理布局,未與生產經營的食品品種、數量、特性相適應;廚房操作間未設置蔬菜粗加工區、禽畜肉粗加工區、水產品粗加工區、烹任區、蒸飯區、涼菜(熟食)間、餐具洗滌區、面點制作間等功能分區;未做到冷、熱操作臺分離;其它廚房的防水、防潮、可清洗的材料、地面鋪防滑地磚、下水道通暢等不達標;食堂工作人員衛生不達標;食品加工經營用水應當符合國家規定的生活飲用水衛生標準;廚房操作間和食堂倉庫沒有建防鼠、防蠅、防蟑、防害蟲、防塵設施;食物原料采購及存放不達標;備餐間未配備紫外線滅菌燈等空氣消毒設施,沒有洗手消毒、更衣設施的預進間。沒有配蒸汽消毒柜或電消毒柜來消毒餐用具。其次是社會上出現流行病疫情(如“非典”、“沉感”、“甲肝”專“離流感”等),經確認是傳染病流行病或疑似病人,可能會引起群體性產然。再者,實驗室公共衛生安全包括化學試劑危害、生物制劑危害、生物菌種、實驗動物等安全風險。此外其它傳染病和外賣的安全不確定性等也是風險點。
在明確了農業類高校公共衛生的安全風險點識別和篩選后,在此基礎上建立農業類公共衛生管理指標體系。包括4個一級指標分別為“預防管理”,“事中應急管理”,“事后恢復管理”,“隱性管理”,每個一級指標又細分為若干個二級指標和三級指標,從而初步探索形成一個包含三級指標結構的指標體系,并結合實際調查問卷結果對擬構建評價指標體系進行完善,形成層次分析模型。運用層次分析法計算權重,邀請專家對指標評分,依據九級標度辦法,構建判斷矩陣,通過計算,確定每個指標的權重系數,得到比較客觀的農業類突發性衛生安全風險防范綜合評價結果。
根據最終組合權重值確定影響農業類公共安全風險防范的主要指標依次為“預防管理”>“事中應急管理”>“事后恢復管理”>“隱性管理”,是影響農業類衛生安全風險防范的主要因素。研究結果表明此模型體系較為科學,符合實際,真實可靠,可作為主要衛生安全風險防范體系建設的依據。
根據前述研究結果,可從衛生安全風險防范組織體系、運行機制和保障體系三個方面構建公共衛生安全風險防范體系,組織體系分為人員機構、硬件措施和規范制度;運行機制分為事前預防管理、事中反應機制以及事后恢復機制;保障系統分為資金保障、物資保障、信息保障、場所保障、宣傳教育保障和法律保障,確保為農業類院校突發公共衛生事件的應急管理體系高效、有序運行提供保障,并提出了高等院校公共衛生安全風險應急“顯性和隱性”管理模式,很大程度上能確保農業類公共衛生安全風險防范工作健康運行和農業類學生公共衛生安全防范的合理保障。基于此,針對農業類院校公共衛生安全風險存在的問題、成因、風險點及防范體系主要要素,提出以下公共衛生安全風險防范對策。
隨著我國經濟快速發展,對自然界過度開發,比如:為追求效益而大量使用農藥化肥導致土地被污染,人們追求野味而導致寄生在動物身上的病毒轉移到人類自己身上,這些問題的出現,讓人們抗擊病毒的能力受到巨大的挑戰。在此背景下,環境污染、食品不安全問題的增多和農業類體制的改革,高等教育的不斷發展,學校師生的不斷增多,人口流動性的不斷增強,這些不同因素的存在導致了各大農業類高校對公共衛生安全的管理力度不足。因此,各農業類院校應該加大對公共衛生安全的管理力度。此外,對公共安全衛生投入嚴重不足,這也是導致農業類院校衛生安全管理力度不足的影響因素之一。
現如今各大農業類院校正在進行內部體制改革,隨著學校內部體制改革,學校逐步擴招擴建。正是因為農業類院校的管理者把重心放在了抓組織、抓教學紀律,以及招生與擴充上面,才使得農業類管理者忽視了對學校學生的公共衛生安全問題。使得學校應對突發公共衛生安全事件的措施浮于表面,而非落實于真正的行動上。恰恰是這些因素,才導致了當事故真正發生時才想到去重視,去落實。管理滯后為突發事件的產生埋下了重大隱患。因此,各大農業類院校應該建立一套較為完善的突發事件應急預案,以及事后評估和善后制度。
各大農業類院校在機構設置上,可能只有一個統一的后勤保障部。這個機構可能會處理很多種情況,比如:食物中毒、寢室失火、校園欺凌、實驗室爆炸等事件。
在這個機構處理這些突發公共衛生安全事件時,假如一個一個事件依次處理,定會有條不紊,可若是多件突發事件同時發生,在應對時可能會處理不當,或者出現疏漏。而這恰恰就需要這個大機構里面的成員有不同的職責與任務。當地震火災來臨時,某些人員應該組織農業類師生的撤離與防護;當學校食堂突然出現食物中毒時,該機構成員又應該如何處理。不同的突發事件出現,會有不同的應對措施。一個大機構里應該各有各的安排,而不至于慌亂無章。因此,應該完善公共衛生安全應急管理機構,更好地處理突發公共衛生安全事件。
在突發公共衛生安全事件中,師生應對突發事件時的心理素質和能力顯得尤為重要,某種程度上,師生的心理素質和能力的提高可以降低突發事件危害程度。為此,需要在事件發生時,及時請專業人員對師生進行解釋、指導以及宣傳正確應對心理問題相關知識和技能,幫助師生掌握心理保健知識,樹立健康的心理觀念,自覺采納有益于心理健康的行為和生活方式,提高在特殊時期的安全性。其次,要充分發揮校醫院的功能,在學生群體中廣泛宣傳防治流行病、傳染病的相關知識,普及科學的醫學常識,為學生建立科學的健康觀念服務。
對學生的學習和生活環境不間斷地進行監測,并對在學生群體中出現的流行病、傳染病做到及時發現、及時隔離救治,嚴格控制其傳播蔓延。依靠國家疾病控制應急體系,充分利用所在地疾病控制中心的醫療資源,發現病情及時上報,使病人在最短時間得到救治,控制疾病傳播,取得預防公共衛生突發事件最佳效果。