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心梗提前打招呼,別輕視

2022-03-23 21:26:39
文萃報·周五版 2022年11期

前不久,北京71歲的王奶奶正在收拾屋子突然感到前胸一陣劇烈疼痛襲來,痛到大汗淋漓。其實,早在前兩天,她打掃衛生,洗洗涮涮忙個不停時,就有胸悶胸痛心悸,但一直忍著沒說。扛了18小時后,她的胸痛卻漸進性加重。在孩子們的堅持下,王奶奶被救護車緊急送往北京大學人民醫院急診急救中心。

醫生立即在盡可能短的時間內將王奶奶轉入導管室進行冠脈造影。結果發現王奶奶冠狀動脈的重要分支前降支已經完全閉塞,在術中抽吸出大量血栓,動脈血流終于恢復了正常。

冠狀動脈是心肌細胞的“營養通道”,正是冠狀動脈為心肌細胞提供養分,心肌細胞才能正常工作,心臟才能不斷地將血液泵到身體各處。

冠狀動脈閉塞20分鐘以內,缺血的心肌如果能再次得到供血,就可以修復;若閉塞20分鐘以上,缺血的心肌細胞就開始出現不可逆轉的壞死,即使再次得到供血也不能修復了。血管在閉塞3小時以內血流得到恢復,與超過3小時才恢復血流相比,梗死的心肌面積減少20%。如果延遲到6小時以后再恢復血流,發生堵塞的血管所供養的心肌細胞將發生永久性壞死。

壞死的心肌細胞將再生為纖維結締組織,這種組織韌性很強,但不能收縮,心肌的收縮能力就會下降,這會嚴重影響心臟的功能,患者的健康乃至生命都會受到影響。所以,發現胸痛切記及時送醫。

臨床上,有五至八成的急性心肌梗死患者在發病前一至兩天或更早就有預警征兆,胸痛是其中重要表現。

胸痛是急性心肌梗死的重要癥狀,但不是所有急性心肌梗死都會出現胸痛,還可能出現如肩部、手臂、頸部、背部、上腹或下顎等其他部位疼痛。

而且,疼痛的性質也很多樣,如壓迫感、緊縮感、燒灼感、壓榨樣不適、撕裂樣、隱痛不適,甚至是難以描述的不適感。此外,患者可能伴有出汗、心慌、胸悶氣短、呼吸困難、虛脫、瀕死感等癥狀。患者一旦出現急性胸痛或類似癥狀,應立即撥打急救電話。

(摘自《北京青年報》)

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