健康信念模式健康教育對高脂血癥健康管理的應(yīng)用

馬艷紅　劉陽

摘要：目的 探究健康信念模式健康教育對高脂血癥健康管理的影響。方法 選擇高脂血癥患者為研究對象，自本中心2019年2月～2021年2月期間納入74例高脂血癥患者開展研究，經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對照組、觀察組，各組37例，對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育，觀察組進(jìn)行基于健康信念模式的健康教育，對比兩組干預(yù)效果，包括健康信念、治療依從性。結(jié)果干預(yù)后，①健康信念方面：觀察組較對照組高（P<0.05）;②治療依從性方面：觀察組較對照組高（P<0.05）。結(jié)論 基于健康信念模式的健康教育可培養(yǎng)患者健康信念，提高治療依從性，值得優(yōu)選。

關(guān)鍵詞：高脂血癥;健康管理;基于健康信念模式的健康教育;應(yīng)用效果

【中圖分類號】G479???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

作為常見的慢性非傳染性疾病之一，高脂血癥的發(fā)生可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病，降低生活質(zhì)量，危及生命安全^[1]。研究指出，健康的健康行為方式及生活習(xí)慣對高脂血癥患者病情恢復(fù)具有明顯的重要^[2]。所以，加強(qiáng)做好高脂血癥患者的健康教育工作是十分必要的。本研究針對本中心的高脂血癥患者為例，探究基于健康信念模式的健康教育作用效果，如下：

1資料及方法

1.1臨床資料

本研究入組對象為本中心2019年2月～2021年2月期間接診的高脂血癥，符合入選標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)合臨床表現(xiàn)、常規(guī)檢查等確診為高脂血癥;②視力及聽力、理解能力均正常，積極配合;③知曉研究，自愿參與;排除標(biāo)準(zhǔn)：①心理疾患、認(rèn)知障礙;合并肝腎功能不全、惡性腫瘤等;研究期間因自身原因而主動(dòng)退出。共納入74例，經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為對照組37例，均為男性，年齡為25～46（35.61±6.33）歲。觀察組37例，均為男性，年齡為26～46（36.27±7.10）歲。經(jīng)比較，上述兩組基線資料對比無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組：進(jìn)行常規(guī)健康教育，即入院后，向患者介紹療區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度及注意事項(xiàng);指導(dǎo)患者放松身心，夜間充分睡眠，配合治療;出院后規(guī)范治療，不可私自增減/停用藥物，強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)等重要性，囑咐患者保持樂觀情緒，并向其發(fā)放健康宣傳手冊;出院后定期電話隨訪。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上輔以基于健康信念模式的健康教育，如下：（1）患者入院后，向其進(jìn)行自我介紹，再發(fā)放《基于健康信念模式的健康教育手冊》，建立良好護(hù)患關(guān)系，同時(shí)了解其在健康教育方面存在的問題，建立健康檔案;（2）以通俗易懂語言向患者介紹疾病現(xiàn)狀，可能造成的心腦血管疾病;通過《基于健康信念模式的健康教育手冊》介紹預(yù)防疾病的相關(guān)危險(xiǎn)因素，使其真正認(rèn)識(shí)到疾病與不健康生活方式之間的關(guān)系;重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)高脂血癥所致腦卒中、冠心病等心腦血管給人體帶來的危害性，以及給生活質(zhì)量、家庭經(jīng)濟(jì)帶來的負(fù)性影響;（3）根據(jù)患者個(gè)體差異性進(jìn)行有針對性的知識(shí)講解，使其明確自我管理的重要性，必要時(shí)安排自我管理成功患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，進(jìn)一步增強(qiáng)患者自我管理信心;（4）充分理解患者改變生活方式、行為習(xí)慣期間存在的信心不足問題，采取相應(yīng)的解決措施，使其有足夠信念產(chǎn)生行為改變;邀請患者關(guān)注微信公眾號，定期推送高脂血癥相關(guān)文章，供患者閱讀。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1健康信念

以健康信念量表為工具，評價(jià)患者健康信念，共5個(gè)維度，涵蓋48個(gè)條目，各條目評分為1～5分，總分為240分，分值越高，健康信念越正向。

1.3.2治療依從性

選擇本療養(yǎng)院在專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)的《高脂血癥患者遵醫(yī)行為調(diào)查表》為工具，評價(jià)患者遵醫(yī)行為，總分100分，分為完全遵醫(yī)（100～60分）、部分遵醫(yī)（79～60分）、未遵醫(yī)（<60分）。遵醫(yī)行為為完全遵醫(yī)例數(shù)、部分遵醫(yī)例數(shù)之和占總例數(shù)的百分比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS26.0系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料表示為“n（%）”，2檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為（），正態(tài)分布變量行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a=0.05（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對比兩組健康信念

干預(yù)后，觀察組健康信念評分為219.37±11.20分，較對照組198.53±10.31分高，兩組比較差異有顯著性（t=8.327，P<0.05）。

2.2對比兩組遵醫(yī)行為

干預(yù)后，觀察組遵醫(yī)行為94.59%，包括完全遵醫(yī)15例、部分遵醫(yī)20例，對照組遵醫(yī)行為78.38%，包括完全遵醫(yī)12例，部分遵醫(yī)17例，兩組比較差異有顯著性（2=4.163，P<0.05）。

3討論

高脂血癥是常見的心血管疾病，與心理狀況、行為習(xí)慣及生活方式等方面因素有關(guān)，危害居民健康。實(shí)踐指出，健康信念的形成可有效提高患者遵醫(yī)行為，以促進(jìn)病情恢復(fù)，改善臨床結(jié)局^[3]。

健康信念模式首次提出于1958年，是在以健康信念為指導(dǎo)框架基礎(chǔ)上，重視個(gè)人的信念、態(tài)度，以采取健康行為。與常規(guī)健康教育比較，基于健康信念模式的健康教育更重視患者的主觀心理變化、感知到的信息變化，以形成疾病相關(guān)的健康信念，主動(dòng)健康行為，以控制病情惡化發(fā)展。本研究結(jié)果顯示，觀察組健康信念評分較對照組高，遵醫(yī)行為高于對照組，說明該模式的健康教育可加深患者對高脂血癥易感性、嚴(yán)重性的認(rèn)知程度，充分認(rèn)識(shí)到自我管理的重要性，逐漸樹立“自我管理可減少疾病危險(xiǎn)因素，改善病情，優(yōu)化生活質(zhì)量”的信念，提高遵醫(yī)行為，積極采取利于自身健康的行為，如合理膳食、規(guī)范用藥、適量運(yùn)動(dòng)鍛煉，提升機(jī)體健康發(fā)展水平。

綜上所述，對于此次研究對象而言，基于健康信念模式的健康教育整體效果較小，與常規(guī)健康教育比較，更有助于培養(yǎng)患者健康信念，提高遵醫(yī)行為，值得在今后工作中宣傳、推廣。介于相關(guān)報(bào)道較少，今后仍需繼續(xù)探究健康信念模式健康教育的干預(yù)效果，以期豐富研究成果，以指導(dǎo)其他研究順利的開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]王佐.他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的臨床效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（18）：133-135.

[2]王暉，張潔.多元化健康教育對高脂血癥性急性胰腺炎患者健康行為和自我管理能力的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（18）：171-174.

[3]母亞林，馮文鮮.以健康信念模式為指導(dǎo)的健康教育在冠心病患者中的應(yīng)用效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（7）：1068-1070.