臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析

趙琳琳

摘要：目的：研究分析尿液分析儀在臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素，為臨床提供可靠的參考依據(jù)。方法：選取在2020年1月至12月期間我院檢驗異常的120例尿液標本進行分析，分析導(dǎo)致異常的因素。結(jié)果：120例尿液異常標本中，22.5%由尿液采集因素影響檢驗結(jié)果，20.0%由尿液保存不當影響檢驗結(jié)果，16.67%由尿液運送因素影響檢驗結(jié)果，23.33%由檢驗因素影響檢驗結(jié)果，15.0%由患者臨床用藥因素影響檢驗結(jié)果，2.5%由其他因素影響檢驗結(jié)果。結(jié)論：臨床常見影響尿液檢驗因素有尿液采集因素、尿液保存因素、尿液運送因素及檢驗因素等，為保障檢驗結(jié)果準確，要避免這些因素的干擾，不斷規(guī)范檢驗流程，減少檢驗誤差。

關(guān)鍵詞：尿液分析儀;臨床檢驗;尿液檢驗

【中圖分類號】R4???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

尿液檢驗是臨床上常用的檢測方法，檢測結(jié)果能顯示肝臟、腎臟等器官情況，也是早期判斷腎臟疾病常用的方法之一^[1-3]。尿常規(guī)是對病人尿液的全面檢查。根據(jù)相關(guān)成分的指標，可以對檢查者的身體做出初步判斷，有利于治療方案的進一步制定。但在臨床工作中，檢查結(jié)果可能受到各種因素的影響，從尿樣采集到送檢的每一個環(huán)節(jié)都可能出現(xiàn)誤差，影響檢測的準確性。尿液檢測還可對常見疾病的治療及診斷提供可靠的參考依據(jù)^[4]。近年來，據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，尿液檢測中常出現(xiàn)誤差，影響檢測結(jié)果的可靠性^[5]。在送檢過程中，工作人員應(yīng)認真將患者個人信息與檢測單進行比對，并在2小時內(nèi)及時檢測。為保證檢測結(jié)果的準確性，應(yīng)檢查容器內(nèi)是否有異物或可能污染尿液的因素。為了保障檢驗結(jié)果的準確性，避免誤差產(chǎn)生，本研究選取在2020年1月至12月期間我院檢驗異常的120例尿液標本進行分析，分析導(dǎo)致異常的因素。現(xiàn)將詳細情況報道如下。

1.資料與方法

1.1資料

本研究選取在2020年1月至12月期間我院檢驗異常的120例尿液標本進行分析，120例標本來自60例男性，60例女性，年齡在20～70之間，平均（38.2±8.2）歲。120例患者均簽署知情同意書，且配合研究。

1.2方法

對12例尿液標本進行復(fù)檢，嚴格按照尿液檢測儀儀器和尿試紙說明書進行。主要檢驗的內(nèi)容包括：（1）PH值：正常人的尿液PH在4.8～7.4，PH容易受到室內(nèi)溫濕度及保存時間的影響。（2）尿蛋白：尿蛋白可反應(yīng)患者腎臟情況，一些藥物可導(dǎo)致尿蛋白實驗誤差，如喹啉類藥物、青霉素、季銨鹽類藥物。（3）尿糖：因尿試紙中的葡萄糖氧化酶可氧化尿液中的葡萄糖，使試紙顏色發(fā)生改變，如患者服用維生素C等藥物，容易導(dǎo)致尿糖測定出現(xiàn)假陰性。（4）亞硝酸鹽：若尿液標本采集量過多、細菌感染、患者憋尿時間過長，均可導(dǎo)致亞硝酸鹽檢測假陰性。

1.3統(tǒng)計學(xué)指標

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05表示差異間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

120例尿液異常標本中，22.5%由尿液采集因素影響檢驗結(jié)果，20.0%由尿液保存不當影響檢驗結(jié)果，16.67%由尿液運送因素影響檢驗結(jié)果，23.33%由檢驗因素影響檢驗結(jié)果，15.0%由患者臨床用藥因素影響檢驗結(jié)果，2.5%由其他因素影響檢驗結(jié)果，詳細情況見表1。

3.結(jié)論

3.1影響尿液檢驗的因素

（1）尿液采集因素：尿液在采集過程中出現(xiàn)錯誤，會對標本質(zhì)量產(chǎn)生影響。如在采集過程中經(jīng)血、白帶及糞便、精液等混入，這些雜物會干擾檢測結(jié)果;由于女性的陰道所處于尿道下方，在收集尿液時，極容易混入陰道內(nèi)分泌物，對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響;采集尿液的容器材料和尿液標本產(chǎn)生反應(yīng)，則會影響檢測結(jié)果^[6]。（2）尿液保存因素：一般情況下，尿液收集后，要及時的進行檢測。若短時間不能檢測，在保存過程中容易出現(xiàn)誤差，對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。尿液標本保存的環(huán)境的溫濕度、懸浮物不達標準，會對尿液產(chǎn)生化學(xué)及物理變化，影響檢測結(jié)果;尿液標本標簽不牢固，在保存過程中脫落，標本對應(yīng)情況不準確，對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。（3）尿液運送因素：在運送過程中，標本放置不牢固，產(chǎn)生誤差，導(dǎo)致標本量過少，未達到正常的檢測標準，影響檢測結(jié)果;未及時的運送尿液，導(dǎo)致尿液標本儲存時間過長，在6小時以上，導(dǎo)致標本出現(xiàn)溶解，對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響。（4）檢驗因素：未全面掌握檢驗儀器的操作，導(dǎo)致操作不規(guī)范，如檢測儀器未及時進行維修保養(yǎng)，出現(xiàn)質(zhì)量問題、檢驗人員未規(guī)范使用尿試條，都會影響檢測結(jié)果;患者在采集尿液前，服用了其他藥物，可能引起檢驗結(jié)果出現(xiàn)假陽性，如氯丙嗪、吩噻嗪類藥物可引起尿膽原等指標異常;檢驗時間過長，尿液細胞形態(tài)會產(chǎn)生變化，影響檢驗結(jié)果。

3.2提升尿液檢驗方法的應(yīng)對措施

（1）為降低檢驗誤差，在采集前要做好調(diào)查，了解患者飲食、水及服藥情況;向患者普及尿液采集知識，避免其他雜物混入尿液，影響檢測結(jié)果。（2）要定期維修和保養(yǎng)檢驗儀器，確保檢測儀器能正常工作，每次檢驗后都要對儀器進行清洗，保持儀器的干凈;尿試紙條要要放置干燥環(huán)境中，避免陽光直射。（3）要規(guī)范尿液檢測流程，定期開展培訓(xùn)講座，提升檢驗人員專業(yè)能力。

綜上所述，常見影響尿液檢驗因素有尿液采集因素、尿液保存因素、尿液運送因素及檢驗因素等，為防止檢驗誤差的產(chǎn)生，要加強對干擾因素的分析，制定針對措施，以保障檢驗結(jié)果的準確性。

參考文獻：

[1]遲勇.臨床檢驗中影響尿液檢驗結(jié)果的因素探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（22）：99.

[2]侯克祥.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（31）：162.

[3]趙文華.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素研究分析[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2017，32（8）：73-74.

[4]李倩.臨床檢驗中影響尿液檢驗的因素探討[J].中外女性健康研究，2016，10（13）：33-34.

[5]萬東文.臨床尿常規(guī)檢驗的影響因素分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，6（6）：146-147.

[6]王秀紅.臨床尿常規(guī)檢驗影響因素分析[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（20）：120-121.