腹腔鏡在普外科急腹癥診治中的臨床應(yīng)用分析

趙明明　董璇　張敏琪　劉丕利　李楊　張靖巖

摘要： 目的 文中重點(diǎn)分析普外科急腹癥診治期間應(yīng)用腹腔鏡的效果及價(jià)值。方法 針對我院普外科2020年1月-2021年1月期間診治的急腹癥患者中100例進(jìn)行研究分析，并以分組的形式展開治療工作，借助腹腔鏡的患者（50例）分在研究組，需要行剖腹治療的分在參照組，同時(shí)對兩組患者臨床指標(biāo)、臨床效果、患者滿意度情況的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做相應(yīng)的對比分析，判定措施的應(yīng)用效果。結(jié)果 研究組臨床各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P<0.05）。臨床效果方面研究組對比參照組具有明顯優(yōu)勢性，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有很明顯差異（P<0.05）。患者總滿意率以研究組顯高，參照組數(shù)據(jù)偏低，兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論 普外科急腹癥診治期間應(yīng)用腹腔鏡的效果更好，有效優(yōu)化治療期間臨床指標(biāo)，促使患者各功能得到快速恢復(fù)，盡早出院，提高了患者滿意度，臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可廣泛使用。

關(guān)鍵詞：普外科;急腹癥;腹腔鏡

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

急腹癥是普外科常見的疾病之一，具有較高的臨床發(fā)病率^[1]。急腹癥患者常常以腹痛為典型的臨床表現(xiàn)，發(fā)病急，需要立即接受相應(yīng)的治療。若對該病治療不及時(shí)，可至病情嚴(yán)重，給治療增加難度。腹腔鏡技術(shù)目前在臨床多個(gè)學(xué)科應(yīng)用，并獲得不錯(cuò)的口碑。由相關(guān)研究指出，急腹癥通過腹腔鏡診治后的效果非常理想。對此，文中重點(diǎn)分析普外科急腹癥診治期間應(yīng)用腹腔鏡的效果及價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對我院普外科2020年1月-2021年1月期間診治的急腹癥患者中100例進(jìn)行研究分析，并以分組的形式展開治療工作，其中研究組患者年齡分布為25-65歲，均數(shù)（45.37±2.18）歲，男性、女性各占比60%、40%;參照組患者年齡分布為25-63歲，均數(shù)（44.21±2.32）歲，男性、女性各占比62%、38%;統(tǒng)計(jì)學(xué)對所有研究資料中數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

1.2 方法

參照組：通過剖腹探查，以患者腹痛部位為中心做切口，并逐層切開腹壁至腹部內(nèi)。以患者臨床腹痛表現(xiàn)為依據(jù)，來探查相關(guān)器官及組織，并將探查結(jié)果與臨床表現(xiàn)想結(jié)合后對患者病情進(jìn)行具體診斷，同時(shí)以此為臨床治療標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施普外科的基礎(chǔ)治療操作。

研究組：通過腹腔鏡探查，指導(dǎo)平臥位并在麻醉效果有效后用氣腹針穿刺，建立二氧化碳人工氣腹壓力維持并在12 mmHg上下^[2]。然后慢慢放入腹腔鏡，用探頭探入腹腔，仔細(xì)觀察胃、膽囊、肝臟、結(jié)腸、小腸、盆腔、闌尾等部位。明確病變的實(shí)際位置， 并在診斷時(shí)結(jié)合患者臨床體征和不同的癥狀，為此制定更符合患者實(shí)際病情的治療方案。氣腹建立之后，用腹腔鏡對臍部進(jìn)行檢查，根據(jù)患者病變的具體位置選擇其他手術(shù)孔^[3]。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者臨床指標(biāo)（手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、體溫恢復(fù)時(shí)間、肛門排便時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間）、臨床效果及患者滿意度情況的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并做相應(yīng)的對比分析，同時(shí)判定措施的應(yīng)用效果^[4-5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)（n%）代表率，檢驗(yàn)用X²;計(jì)量用（），檢驗(yàn)用t。文中所體現(xiàn)的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包深入處理，若顯示P<0.05， 說明了有意義。

2 結(jié) 果

2.1 計(jì)算兩組臨床各項(xiàng)指標(biāo)（n=50）

臨床指標(biāo)包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、體溫恢復(fù)時(shí)間、肛門排便時(shí)間、腹脹腹痛消失時(shí)間;研究組計(jì)算結(jié)果分別為（45.17±12.08）min、（104.18±25.24）ml、（3.98±1.02）d、（8.13±2.76）d、（3.51±1.04）d;參照組計(jì)算結(jié)果分別為（70.42±12.46）min、（189.61±24.21）ml、（5.30±1.18）d、（12.14±3.08）d、（5.16±1.25）d;兩組計(jì)算所得數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P<0.05）。

2.2 對兩組臨床效果情況統(tǒng)計(jì)（n=50）

從顯效、有效、無效三方面統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算總有效率;研究組數(shù)據(jù)分別顯示34（68.00%）、15（30.00%）、1（2.00%）、總49（98.00%）;參照組數(shù)據(jù)分別顯示18（36.00%）、19（38.00%）、13（26.00%）、總37（74.00%）;兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有很明顯差異（P<0.05）。

2.3 統(tǒng)計(jì)兩組患者對療效的滿意情況（n=50）

從非常滿意、滿意、不滿意三方面統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算總滿意率;研究組數(shù)據(jù)分別顯示35（70.00%）、14（28.00%）、1（2.00%）、總49（98.00%）;參照組數(shù)據(jù)分別顯示19（38.00%）、19（38.00%）、12（24.00%）、總38（76.00%）;兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

從本次研究結(jié)果的體現(xiàn)可看出，研究組臨床各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)之間差異性顯著（P<0.05）。臨床效果方面研究組對比參照組具有明顯優(yōu)勢性，兩組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)具有很明顯差異（P<0.05）。患者總滿意率以研究組顯高，參照組數(shù)據(jù)偏低，兩組數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。說明普外科急腹癥診治期間應(yīng)用腹腔鏡的效果更好，有效優(yōu)化治療期間臨床指標(biāo)，促使患者各功能得到快速恢復(fù)，盡早出院，提高了患者滿意度，臨床具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]許興. 腹腔鏡在普外科急腹癥診治中的臨床應(yīng)用分析[J]. 健康之友，2019（19）：83.

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[3]郭志偉.普外急腹癥中應(yīng)用腹腔鏡的臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，（31）.76-77.

[4]袁智勇.腹腔鏡技術(shù)在胃腸外科急腹癥患者治療中的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，（14）.97-99.

[5]劉超，姚文平，劉莉.腹腔鏡技術(shù)在普通外科非創(chuàng)傷性 急腹癥診治中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，（20）.3245-3246，3249.