對急診腦出血患者實施急診護(hù)理路徑的效果觀察

陳天萍　孟雪林

摘要：目的 探究對急診腦出血患者實施急診護(hù)理路徑的效果。方法? 從急診科收治的急診腦出血患者中選取出52例作為研究對象，并對患者實施分組處理，分為每組各有26例患者的對照組與研究組。對照組患者在治療期間給予常規(guī)的護(hù)理方法，研究組患者則在接受治療的過程中實施了急診護(hù)理路徑干預(yù)措施。對比兩種不同護(hù)理方法產(chǎn)生的效果，對比的具體指標(biāo)有漢密爾頓焦慮量表評分、神經(jīng)功能評分及護(hù)理滿意度。結(jié)果? 在漢密爾頓焦慮量表評分及神經(jīng)功能評分上，經(jīng)過護(hù)理后兩組均降低，且研究組明顯低于對照組，組間呈現(xiàn)出了統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。計算兩組護(hù)理滿意度得出，研究組的數(shù)據(jù)明顯高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對于急診腦出血患者實施急診護(hù)理路徑干預(yù)措施能夠有效恢復(fù)神經(jīng)功能，改善患者的負(fù)性心理情緒，贏得患者的滿意，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診腦出血;急診護(hù)理路徑;漢密爾頓焦慮量表;神經(jīng)功能;滿意度

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

近年來，急性腦出血發(fā)病率逐漸上升，由于發(fā)病較快部分患者沒有及時進(jìn)行有效的治療，大大增加了致殘率與死亡率，嚴(yán)重威脅了人們的生命健康。該病的發(fā)生受到多種因素的影響，且發(fā)病也往往是多個原因?qū)е碌?，如長時間的持續(xù)血壓較高、腦動脈粥樣硬化、急性顱內(nèi)血管病變等。對于急性腦出血患者給予及時有效的搶救能夠最大限度地挽救生命，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。同時，還需要對患者實施有效的護(hù)理干預(yù)措施，充分發(fā)揮出輔助治療的作用，促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高預(yù)后^[1]。本研究選取了52例急性腦出血患者進(jìn)行觀察與分析，以分組的方式來進(jìn)行對比，具體情況如下報告。

1資料和方法

1.1一般資料

從收治的急性腦出血患者中選取出52例作為本次的研究對象，有男性患者28例，女性患者24例，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為52歲。所有患者家屬對于本次研究均知情同意，并予以支持。征得其同意后將所有患者進(jìn)行分組處理，其中的26例為對照組，另外的26例為研究組，對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比分析后得出組間差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行對比。

1.2方法

對照組中的26例患者在接受治療期間給予了常規(guī)性的護(hù)理方法，而研究組中的26例患者則實施的是急診護(hù)理路徑。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理方法

接到急診后，護(hù)理人員應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理態(tài)度，耐心地詢問患者的病情，并為患者提供基礎(chǔ)性的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，了解患者的用藥史及既往病史，監(jiān)測患者的生命體征，建立靜脈通道，控制好給氧速度及給氧濃度。根據(jù)患者的病情需要將靜脈留置針與導(dǎo)管連接好，快速滴注甘露醇，以起到降低顱內(nèi)壓、抑制腦水腫的作用。抽取血樣送至實驗室進(jìn)行快速檢驗。

1.2.2病情監(jiān)測

患者進(jìn)入到科室內(nèi)及時進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，包括的監(jiān)測指標(biāo)有心率、呼吸、血壓、血氧飽和度，并嚴(yán)密觀察患者的語言狀態(tài)及瞳孔等。

1.2.3心理護(hù)理方法

腦出血患者發(fā)病后會給家屬帶來巨大的壓力，他們往往會表現(xiàn)出極度的焦慮和擔(dān)心。因此，護(hù)理人員在為患者實施搶救的過程中還應(yīng)照顧到家屬的心理，多給予他們安慰和心理疏導(dǎo)，盡快建立良好的護(hù)患關(guān)系，對于家屬的疑問應(yīng)及時為其解釋清楚，最大限度地降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，讓患者在一個良好的環(huán)境下接受治療。另外，要多爭取家屬的配合，以利于對患者提供有效的護(hù)理服務(wù)^[2]。

1.2.4呼吸護(hù)理方法

急性腦出血患者容易并發(fā)窒息和呼吸阻塞，這也是導(dǎo)致患者發(fā)生死亡的主要原因。因此，在對患者實施搶救的過程中應(yīng)做好呼吸護(hù)理。協(xié)助患者處于仰臥位，將頭部抬高一定的高度，做好對頭部的保護(hù)工作，將患者氣道打開。同時，為了減少呼吸道阻塞情況的發(fā)生要做好患者的口腔護(hù)理，及時發(fā)現(xiàn)并清除嘔吐物，保持呼吸順暢。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者的漢密爾頓焦慮量表評分、神經(jīng)功能評分及護(hù)理滿意度，其中漢密爾頓焦慮量表評分、神經(jīng)功能評分越低越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用（）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行X²檢驗，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者漢密爾頓焦慮量表評分、神經(jīng)功能評分比較

具體見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

研究組中所有患者均滿意，滿意度達(dá)到了100.00%，對照組中共有20例滿意，滿意度為76.92%，研究組明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦出血發(fā)病急驟、死亡率高，成為當(dāng)前威脅人類生命安全的重大疾病之一。為了保證急性腦出血患者能夠得到及時的搶救和有效的恢復(fù)需要對其實施急診護(hù)理路徑，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，做好病情觀察，進(jìn)行實時的動態(tài)評估，及時調(diào)整搶救方案。本研究中研究組患者實施了急診護(hù)理路徑，具體包括基礎(chǔ)的護(hù)理方法、病情的監(jiān)測與觀察、心理護(hù)理方法及呼吸護(hù)理方法，讓患者在接受搶救的同時享受了有效的護(hù)理服務(wù)，大大提升了搶救成功率，緩解了不良心理狀態(tài)，提高了滿意度。分析本次結(jié)果的數(shù)據(jù)得出，研究組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間均形成了統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，將急診護(hù)理路徑應(yīng)用在急性腦出血患者中效果令人滿意，不僅患者的不良情緒得到了緩解，同時神經(jīng)功能得到改善，且患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡桂丹.急診護(hù)理路徑在急診腦出血患者中的護(hù)理應(yīng)用效果[J].健康必讀，2020（23）：78，84.

[2]王亞楠.急診護(hù)理路徑在急性腦出血患者中的護(hù)理應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（12）：113，138.