手術室護理管理中引進圍術期親情護理服務對患者的手術耐受性的影響

摘要：目的 探究圍術期親情護理服務用于手術室護理管理中的應用價值。方法 抽取108例開展手術治療的患者為本次研究對象，時間于2020年4月～2021年4月，隨機數字表法將患者分為對照組、研究組，各108例，分別開展常規護理、常規護理+親情護理服務，對比兩組患者耐受性（血壓及心率變化）、評分指標（焦慮評分、抑郁評分）、并發癥發生率及護理滿意度。結果 ①耐受性（心率、血壓水平）：術前1d兩組患者心率、血壓指標組間數據比較無統計學差異性（P>0.05），麻醉前血壓、心率指標比較，相比對照組（135.16±7.15）mmHg、（96.88±7.14）次/min，研究組（122.14±6.76）mmHg、（90.34±6.96）次/min水平更低（P<0.05）;②評分指標（焦慮評分、抑郁評分）：焦慮評分、抑郁評分干預前組間比較無統計學差異性（P>0.05）;研究組干預后焦慮、抑郁評分分別為（52.19±5.47）分、（51.78±6.11）分均低于對照組（56.34±9.26）分、（55.83±7.35）分，有統計學差異性（P<0.05）;③并發癥發生率：研究組1.85%<對照組12.96%（P<0.05）;④護理滿意度：研究組93.3%>對照組83.33%（P<0.05）。結論 手術室護理管理中開展圍術期親情護理服務，可提高患者手術耐受性，減輕患者焦慮、抑郁情緒，并發癥低，護理滿意度高，值得推廣應用。

關鍵詞：手術室護理管理;圍術期親情護理服務;耐受性

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

手術室是為病人提供手術、搶救的場所，是醫院重要的部門之一。手術作為臨床疾病重要的治療方法，因存在創傷性、應激性，對患者生理、心理均造成極大影響，進而引起機體激素水平紊亂、血壓升高、心理加快等，患者耐受性差，若未得到及時干預，容易影響手術治療效果^[1-2]。隨著醫療技術水平的提升，人們對護理服務的要求越來越高，親情護理服務作為新型護理模式，逐漸用于臨床護理中，且獲得滿意成效。本次研究以108例開展手術治療患者為例，將其分組開展不同護理干預，探究手術室護理管理中，開展圍術期親情護理服務的應用價值，并報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

時間：2020.4～2021.4;對象：108例開展手術治療患者。（1）納入標準：符合手術指征，年齡≥24歲，患者簽署手術知情同意書;（2）排除標準：存在嚴重臟器功能障礙患者，惡性腫瘤患者，溝通障礙患者^[3-4]。數字表隨機將患者分組如下：①對照組：54例，男28例，女26例，年齡：24～78（46.57±4.17）歲;②研究組：54例，男30例，女24例，年齡：26～75（46.61±4.12）歲。統計學將參選對象資料數據分析，對比無差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：應用常規護理，即患者入院后，向患者介紹醫院的基本環境，包括主治醫生、責任護士、醫院相關制度等，協助患者完成術前的常規檢查，告知患者手術的重要性，掌握患者的基本資料信息，如姓名、年齡、病程程度、家庭狀況、手術類型等，手術過程中，協助患者呈舒適體位，密切監測患者體征變化，做好相關護理記錄，手術結束后，加強患者保暖工作，待患者病情平穩后，送至病房，并向患者、患者家屬說明術后以容易消化的食物為主，結合患者恢復情況，鼓勵患者積極進行體育鍛煉，增強自身抵抗力。

研究組：常規護理基礎上應用圍術期親情護理服務，常規護理同對照組，圍術期親情護理服務如下：①術前：手術前1d，巡回護士要增加對患者的訪視次數，通過主動與患者交流，掌握患者的病情、心理、背景等，結合患者個體化差異，制定針對性的護理干預方案，在護理時，要保持微笑，語氣要溫和，用通俗易懂的語言向患者介紹手術過程的注意事項、術后康復注意事項等，對于理解力差的患者，可以采取視頻、親身示范等多種形式予以指導，使其主動配合。對于術前存在恐懼、焦慮的患者，護理人員要耐心溝通，分析其不良心理產生的原因，針對擔心治療費用的患者，可向其介紹相關的醫療保險、醫療優惠等政策，以減輕患者的焦慮、抑郁;針對擔心手術治療效果的患者，可講解成功案例，告知其主治醫生的豐富臨床經驗，從而幫助患者增強自信心，保持良好心態，勇敢面對治療。②術中：患者進入手術室后，調整手術室溫度、濕度，使患者保持舒適，手術麻醉前，對于面部表情緊張患者，通過撫摸患者額頭、緊握患者雙手或者語言暗示等，予以患者安慰、鼓勵，讓患者感受到親切感，使其不感到孤單，以減輕患者心理壓力;對于手術暴露部位，在不影響手術前提下，可對暴露部位予以遮擋，做好保密措施，讓患者感受到被尊重。③術后：手術結束后，對于意識清楚的患者，告知其手術已經成功，讓其安心，同時將患者身體上殘留的藥液、血液等擦干凈，協助患者整理好衣褲，將患者安全送至病房，向病房護士交代患者的相關情況，并告知術后的相關事宜，對于術后輕度疼痛患者，多通過觀看視頻、聽輕音樂等方式，轉移患者注意力，緩解疼痛，若疼痛嚴重的患者，可采取鎮痛泵、服用止痛藥物（遵醫囑）等緩解疼痛癥狀;此外，需要向患者介紹術后可能出現惡心、嘔吐、頭暈等不良反應，告知患者不必恐慌，結合具體的癥狀，指導患者如何正確處理。

1.3指標及評估

本次研究主要對兩組患者耐受性、評分指標、并發癥發生率及護理滿意度進行觀察，耐受性主要評估患者術前1d、麻醉前的心率、血壓水平變化，評分指標主要觀察焦慮評分、抑郁評分，并發癥包括惡心、嘔吐、頭暈，對比各指標變化結果，探究圍術期親情護理服務在手術室護理管理中應用的臨床價值。

評估：①評分指標^[5]：a焦慮評分：應用焦慮自評量表（SAS）評估，滿分、界點分值分別為：100分、50分，低于界點分，無焦慮情緒，反正，分值越大，焦慮情緒越嚴重;b抑郁評分^[6]：應用抑郁自評量表（SDS）評估，百分制，53分為界點分值，>53分為存在抑郁，分值、抑郁情緒為正比關系。②護理滿意度：應用我院自擬滿意度調查問卷評估，滿分：100分，根據評分分為3個等級，a特別滿意：>75分，b尚可：50～75分，c不滿意：<50分，護理滿意度=特別滿意率+尚可率。

1.4統計學方法

統計學軟件工具為SPSS22.0，（）、（n，%）分別用于計量、計數資料的表示，分別予以t檢驗、2檢驗，α=0.05為檢驗界點，若P<0.05，提示統計學對比有統計學差異性。

2結果

2.1兩組患者心率、血壓指標比較結果

術前1d兩組患者心率、血壓指標組間數據比較無統計學差異性（P>0.05），麻醉前血壓、心率指標比較，相比對照組，研究組各指標水平更低，有統計學差異性（P<0.05），見表1。

2.2評分指標比較結果

焦慮評分、抑郁評分干預前組間數據經統計學處理分析，無顯著差異（P>0.05），相比干預前，兩組干預后焦慮評分、抑郁評分均將低，且研究組各指標評分均明顯低于對照組，統計學差異性強（P<0.05），見表2。

2.3并發癥發生率比較結果

并發癥統計，相比對照組12.96%，研究組1.85%更低，有統計學差異性（P<0.05），見表3。

2.4護理滿意度比較結果

研究組護理滿意度為93.3%，相比對照組83.33%，明顯更高（P<0.05），見表4。

3討論

手術治療屬于一種侵入性操作，具有創傷性，容易給患者造成極大的刺激感。臨床實踐發現，多數手術患者因存在焦慮、恐懼等不良心理，擔心預后效果等，拒絕接受手術治療，護患糾紛發生率高，進而降低了患者整體療效，預后效果欠佳^[7-8]?；诖?，圍術期輔助高效、優質的護理干預，可保證手術治療效果，改善患者預后，拉近護患關系。

圍術期親情護理是新型的護理模式之一，主要是通過術前、術中、術后對患者開展親情護理，即主動與患者溝通，耐心傾聽患者主訴，積極為患者答疑解惑，向患者傳達最真實的感情，讓患者感受到溫暖、尊重，獲得患者信任，在日常干預中能積極配合醫護人員工作，保證手術的順利開展，減輕患者焦慮、抑郁情緒，縮短患者住院時間，減輕患者家庭經濟負擔^[9-10]。相關研究指出，手術室護理管理中，開展圍術期親情護理服務，可以提高整體護理質量，縮短護患之間的距離，改善患者的心理狀態，利用患者病情的早日康復^[11]。嚴為東^[12]等研究中對92例圍手術期患者分組干預，結果顯示，開展圍術期親情護理服務患者焦慮、抑郁評分均低于開展常規護理患者，并發癥、投訴率低，提升了臨床護理質量。本次研究中，相比對照組，研究組焦慮評分、抑郁評分、護理滿意度、并發癥發生率改善均更理想（P<0.05），與上述報道具有一致性，再次證實了圍術期親情護理服務應用的高效性。此外，心率、血壓水平比較，研究組干預后較對照組理想，可見圍術期親情護理服務的應用可提高患者耐受性，減輕患者的應激反應，可保障手術的順利開展。

綜上，手術室護理管理中，應用圍術期親情護理服務，可提高患者手術耐受性，患者滿意度高、并發癥低，心理壓力小，成效確切，臨床應用價值高。

參考文獻：

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[7]姚蘭蘭. 圍手術期親情護理服務在手術室護理管理中的應用療效分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（15）：129.

[8]卿春. 手術室護理管理中引進圍術期親情護理服務對患者的手術耐受性及護理質量的影響[J]. 人人健康，2020，8（09）：247.

作者簡介：賈永飛（1981-12），男，漢族，山西省陽泉市人，2009年7月畢業于承德醫學院護理學專業，現就職于陽泉煤業（集團）有限責任公司總醫院，從事手術室護理工作，主管護師。