以精細化理念為基礎的護理干預對CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征效果的影響

蘇霞敏

摘要：目的：探究分析將精細化護理應用于CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果，分析其臨床的應用價值。方法：將2020年1月至2021年2月作為研究時段，在該時段將我院數據庫資料登記有效的40名出現CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒作為研究對象，對患兒進行隨機兩組均分，組內設置20名患兒。對照組內患兒單純應用常規護理方式，實驗組患兒則選擇精細化護理，應用于CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的護理中;在護理完成后，由醫務人員記錄所有患兒的不良反應發生率，評價組間差異。結果：相較于對照組來說，實驗組中新生兒的不良反應發生率明顯降低，而家長護理總滿意率明顯增高，數據經對比分析存在顯著差異（P<0.05）。結論：在對CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒進行臨床的治療和護理時，將精細化護理應用于CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療中，能夠有助于患兒的臨床癥狀得到改善，較快恢復患兒正常的呼吸狀態，使患兒的治療效果得到優化，值得進行進一步的推廣應用。

關鍵詞：優質護理;精細化護理;CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征;應用分析

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

新生兒呼吸窘迫綜合征（respiratory distress syndrome，RDS）是因肺表面活性物質（pulmonary surfactant，PS）缺乏所致，新生兒在出生后會出現呼吸窘迫并伴隨存在進行性加重的特征，這種疾病在發病后從病理形態上可發現其存在肺透明膜的形成，所以這種疾病又被稱為肺透明膜疾病（hyaline membrane disease，HMD）^[1]。呼吸窘迫綜合征在臨床上屬于新生兒科的常見病，這種疾病在發生后，新生兒會表現出呼吸困難、低血氧癥以及進行性呼吸窘迫，是新生兒呼吸衰竭和致死的最常見原因，如不采用有效的護理措施，將嚴重威脅患兒的生命健康^[2]。如何對存在呼吸窘迫綜合征的新生兒進行全面、科學、有效的護理，減少并發癥的發生，促進恢復是我們研究的重要方向之一^[3]。本次研究主要探究分析將精細化護理應用于CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征治療中的效果，分析其臨床應用價值，現報道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

將2020年1月至2021年2月作為研究時段，在該時段將我院數據庫資料登記有效的40名出現CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒作為研究對象，對患兒進行隨機兩組均分，組內設置20名患兒。實驗組中男性患兒10例，女性患兒10例，年齡介于3-12d之間，平均年齡（6.8±2.4）d，對照組中男性患兒11例，女性患兒9例，年齡介于2-11d之間，平均年齡（6.2±2.6）d。

本次研究中患兒一般資料錄入Excel表格，由我院統計學人員進行記錄確認，兩組患兒的基本資料可比后提交我院倫理委員會進行審核。通過后判斷患兒一般資料可比性良好，可進行本次對比性實驗（P>0.05）。

1.2方法

對照組患兒在接受治療時，有醫務人員給予新生兒常規的輸氧、吸痰護理操作，確定新生兒的個體狀況，并對新生兒家屬進行指導，告知新生兒家屬應當如何進行有效的治療配合。

實驗組患兒在進行治療時，醫務人員按要求對新生兒進行精細化的護理方案，具體方式如下。

（一）保持呼吸道通暢，合理用氧

在對新生兒進行護理時，應當盡量保持新生兒的呼吸道通暢，在新生兒治療期間，護理人員需要對新生兒的生命體征進行有效的觀察，尤其是新生兒鼻腔內的呼吸道分泌物需要及時清理，保持新生兒的呼吸道通暢。在對新生兒進行護理時需要保持動作輕柔，每次吸痰時間控制在15秒以內，并且動態對新生兒的血氣指標和血氧飽和度進行監控，及時對呼吸機參數進行調整。在對新生兒進行精細化護理時，護理人員需要對其中的護理問題進行不斷的優化，尤其是對患兒進行護理時，發現其中存在的問題，護理人員需要針對其進行進一步的優化，尤其需要了解護理方案，對新生兒產生的影響，并對其進行進一步的優化改善，使護理工作的整體質量得到提升。在對新生兒進行護理是護理人員可以對新生兒進行拍背以及吸痰等操作，保障新生兒的呼吸道通暢，必要時對新生兒進行體位變化管理，保障新生兒的康復治療。

（二）預防感染

護理人員在開展護理操作時，需要嚴格遵循無菌操作原則，并且熟練掌握操作流程，在進行吸痰時，護理人員一定要保持動作輕柔，避免對患兒的呼吸道黏膜產生損傷，進而影響新生兒的肺部狀況;加強口腔護理，每天3次使用碳酸氫鈉擦拭患兒的硬腭、舌、兩頰等口腔內部，做好室內環境及患兒用物的消毒和空氣消毒，預防感染的發生。

（三）家屬護理知識宣教

護理人員需要與患兒家屬進行有效溝通，告知患兒在接受治療過程中的特殊情況，尤其是需要針對新生兒家屬的情緒狀態開展教育工作，使新生兒家屬意識到新生兒的病情特點。通過有效的健康教育，引起患兒家屬的共情，給患兒家屬提供心理支持;鼓勵患兒家屬以積極的態度來面對患兒的疾病。采用微信視頻或者QQ的聯絡信息化的探視，使家屬能夠對新生兒的個體狀況有大致的了解，也有助于改善護患關系。

1.3 評價標準

不良反應發生狀況：以鼻粘膜損傷、腹脹、感染作為判定指標，于干預后進行評估。

家長護理滿意度：使用我院自制的護理滿意度調查問卷于干預后進行評估，總分100分，可劃分為三個等級：不滿意（60分以下）、基本滿意（60-85分）、非常滿意（86-100）分。

1.4?統計學方法

數據統計軟件選擇SPSS 21.00 for windows，確認兩組患兒T、X²檢驗值，判斷檢驗值與P值之間的關聯性，借此對本次研究結果中指標進行評估，確認兩組是否存在統計學差異。

2結果

2.1兩組患兒治療后的不良反應發生狀況對比

相較于對照組來說，實驗組中新生兒的不良反應發生率明顯降低，數據經對比分析存在顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組家長護理滿意度對比

相較于對照組來說，實驗組家長護理總滿意率明顯增高，數據經對比分析存在顯著差異（P<0.05），見表2。

3討論

新生兒呼吸窘迫綜合癥在目前臨床上屬于一種發病率較高的新生兒急癥，又被稱為新生兒肺透明膜病^[3]，在臨床研究中醫務人員需要對其進行進一步的護理優化。基于精細化理念的現代化護理方式，將護理程序作為核心，將每一名患兒的具體狀況與實際的護理程序相結合^[4-5]，建立了完整的新生兒護理評估方式，通過有效的綜合性護理能夠使患兒的護理質量得到提升，而在對新生兒進行護理時，通過呼吸功能的綜合性護理，則能夠降低感染等不良事件的發生率，使新生兒獲得良好的護理支持^[6-7]。

在對應用CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征的患兒進行臨床的治療和護理時，將精細化護理應用于CPAP呼吸機治療新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的治療中，能夠有助于患兒的臨床癥狀得到改善，快速恢復患兒正常的呼吸狀態，使患兒的治療效果得到優化，值得在基層醫院進行進一步的推廣應用。

參考文獻：

[1]楊秋菊，謝利民，胡彥軍，翟麗娜. 護理干預對吸入性肺炎并發急性呼吸窘迫綜合征的影響[J]. 血栓與止血學，2022，28（02）：314-315.

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[3]扈添翼，馮耀清，趙慧敏. 遠程護理干預在妊娠期糖尿病病人中應用的Meta分析[J]. 循證護理，2021，7（12）：1571-1577.

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