預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響

許麗娜

摘要：目的：探討在急診創傷性骨折患者采用預見性創傷護理在提升其救治效果的臨床價值。方法：選取2018年10月～2021年2月本院急診診治的150例創傷性骨折患者，并隨機分為兩組，常規組患者為常規急診護理，對照組則聯合運用預見性創傷護理，對比兩組的救治效果、并發癥率以及護理滿意度。運用SPSS19.0軟件對本文所有數據進行統計分析。結果：對照組在搶救成功率、并發癥發生率、護理滿意度等方面均優于常規組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對急診創傷性骨折患者應用預見性創傷護理可有效提升其救治效果及效率，并降低患者的并發癥率，提升護理滿意度。

關鍵詞：創傷性骨折;急診;預見性創傷護理;救治;效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

引言：近年來，隨著交通運輸業以及工業建筑業等迅速發展，使得創傷性骨折的發病率明顯提升，且多為四肢骨折。預見性護理是，護士運用護理程序對患者進行全面綜合的分析與判斷，提前預知存在的護理風險，從而采取及時有效的護理措施，避免護理并發癥發生，提高護理質量和患者滿意度。與傳統護理相比，預見性護理是主要依據護理人員對疾病掌握的熟練程度以及技巧，對本病可能出現的變化進行預測性的先行護理，從而使護理中解決問題有序、及時，更好的提高疾病的治愈率，提升其生存質量，保障患者身心健康，建議臨床廣泛運用。本研究對預見性創傷護理與常規護理在急診創傷性骨折患者救治中的臨床效果進行了比較分析，以為臨床護理方案或模式的制定提供參考。

一、資料以及方法

（一）臨床資料

選取2018年10月～2021年2月本院急診的150例創傷性骨折患者，隨機分為，對照組：75例，男41例、女34例：年齡分布22～58歲，平均患病年齡分布為（38.5±1.2）歲;創傷性骨折原因：交通事故傷51例，意外高空跌落傷10例，重物砸傷9例，其他原因5例;骨折部位：四肢53例，胸腰椎16例，頭頸部6例。常規組：75例，男40例、女35例：年齡分布22～58歲，平均患病年齡分布為（38.5±1.2）歲;創傷性骨折原因：交通事故傷50例，意外高空跌落傷11例，重物砸傷10例，其他原因4例;骨折部位：四肢51例，胸腰椎17例，頭頸部7例。患者一般資料（性別、年齡、骨折部位、病情嚴重程度等），差異均不具有可比性，P>0.05。

納入標準：（1）均由X線片影像學手段等確診屬于創傷性骨折者;（2）需接受急診外科手術治療者;（3）患者意識清晰且未出現認知障礙者;（4）患者、家屬均知情并同意。排除標準：（1）合并神經血管損傷者;（2）非外力因素導致的骨折者;（3）患有惡性腫瘤疾病者;（4）患有肝腎等臟器器質性病變者;（5）患有免疫系統病變者;（6）具有語言聽力等溝通障礙者;（7）臨床病史和隨訪資料不全者。

（二）方法

常規組患者行創口清理操作時需要以常溫生理鹽水進行處理，進行創面擦拭過程中確保動作的輕柔，從而降低刺激緩解疼痛感;快速完成各項急救處理并將患者妥善轉入至院內相應科室接受后續治療;同期對照組則聯合運用預見性創傷護理，即在預見性物品準備、預見性清創護理同時運用：（1）預見性救護人員安排：積極進行院內相關科室的有效協調，選派骨干成員組建急救護理小組。（2）預見性病情評估：對小組護理人員進行相關疾病培訓，隨時了解患者的病情狀態并給予相應處理;（3）預見性窒息：觀察患者若有呼吸不暢時要立即檢查呼吸道，呼吸道阻塞嚴重可給予插管護理，避免窒息;（4）預見性感染：根據骨折類型，給予固定、清創和止血包扎。（5）預見性低血容量性休克：評估患者的生命體征，保暖、吸氧，必要時備血，建立雙通道進行補液和輸血。（7）預見性環境護理：相關護理操作時保持動作的輕柔和緩，從而降低外界因素刺激，改善患者的舒適度和配合度。

（三）評價標準

（1）統計兩組的并發癥情況，如肺部感染、關節僵直、壓瘡以及泌尿系感染等。（2）在患者轉科時對兩組患者或家屬，用醫院統一表格調查滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意。發放了150份問卷，收回了150份問卷，向患者及家屬解釋說明表格的填寫方法，有效問卷150份，調查表有效率100%。總分100分，≥90分為非常滿意，60-89分為滿意，<60分為不滿意，總滿意度率為非常滿意和滿意人數總和，總滿意人數/總人數×100%=滿意度率。

（四）統計學方法

文中采用SPSS19.0軟件對研究數據進行統計分析。計量資料采用均值±標準差（）的形式進行描述，檢驗水準α=0.05，組間數據行t/X²檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

二、結果

（一）救治效果對比

對照組的搶救成功率為92.00%，常規組為70.67%，兩組對比P=0.004，差異具有統計學意義;對照組的搶救失敗率0.00%，常規組8.00%，兩組對比P=0.013，差異具有統計學意義。

（二）并發癥率對比

對照組的并發癥率為5.33%，常規組為20.00%，P=0.030，差異具有統計學意義。

（三）護理滿意度對比

對照組的護理滿意度為97.33%，常規組88.00%，P=0.019，差異具有統計學意義。

三、討論

預見性護理注重身心護理，進一步體現出其前瞻性、現代性，使護理工作得到患者的認可，從而影響社會對護士職業評價，提升護士職業影響力，加強患者的信任度，促進患者治療及愈后，使患者擁有健康身體的同時擁有正常愉悅的心態^[1-2]。

參考文獻：

[1]鄒梅，楊麗，李碧云.疼痛控制護理在創傷性骨折患者術后康復的應用效果及滿意度評價[J].中國醫藥科學，2020，10（7）：134-136.

[2]田玉花.預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（5）：13-14.