針對性護理在骨折患者術后疼痛護理中的應用價值分析

劉景　劉蘋蘋

摘要：目的：探討觀察針對性護理在老年骨折患者針對性護理中的應用效果。方法：2019年1月-2021年2月，選取102例老年骨折患者進行研究，通過隨機數字表法分組，對照組應用針對性護理，觀察組聯用針對性護理，對比兩組疼痛評分與護理滿意度。結果：觀察組護理第2天、4天、6天的VAS評分均低于對照組（P<0.05）。觀察組的護理滿意度98.04%大于對照組78.43%（P<0.05）。結論：在老年骨折患者的針對性護理中實施針對性護理，可降低疼痛感的發生率，提升臨床護理滿意度，值得推廣。

關鍵詞：骨折;針對性護理;疼痛感;護理滿意度

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

相較于其他科室，骨科存在更多護理風險。患者多伴有不同程度的功能障礙，康復時間更長，更容易發生意外事件，如跌倒、墜床、壓力性損傷以及深靜脈血栓等等。隨著老齡化現象的加重，老年骨折發生率日益升高。相較于青壯年患者，老年骨折患者多伴有骨質疏松及骨量丟失現象，骨折風險更大。為提升這類患者的護理效果，臨床多提供針對性護理。針對性護理是以患者家屬以及患者實際情況為出發點，有目的性的進行護理干預。本文2019年1月-2021年2月收治的102例老年骨折患者為對象，探討針對性護理的臨床應用效果，報道內容如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2019年1月-2021年2月，選取102例老年骨折患者進行研究，通過隨機數字表法分組，每組51例患者。對照組，男性與女性患者各有31例、20例，年齡最小與最大是61-81歲（71.39±6.34）歲，股骨頸骨折、髖部骨折、股骨粗隆間骨折以及其他骨折各有21例、16例、10例、4例。觀察組，男性與女性患者各有29例、22例，年齡最小與最大是61-80歲（71.60±6.39）歲，股骨頸骨折、髖部骨折、股骨粗隆間骨折以及其他骨折各有23例、15例、8例、5例。上述資料對比，P>0.05，可展開對比。

1.2方法

對照組實施針對性護理，護士結合科室制定的針對性護理制度，開展相應的針對性護理工作，如遵醫囑用藥、病區密切巡查、生命體征監測、病區環境管理、情緒對應護理、疾病知識教育、疾病安全護理等等。

在對照組基礎上，觀察組聯用針對性護理，（1）情緒疏導;因患者突發疾病，身心備受刺激，更容易形成負面情緒。骨折后，會擔心治療效果，存在活動受限，也容易誘發負面情緒。護士需主動安撫患者，理解患者的無措與傷心，積極安撫患者，主動關懷患者，拉近護患距離。（2）疼痛護理：因患者多伴有不同程度的疼痛癥狀，需主動評估其疼痛程度，上報評估結果，遵醫囑決定鎮痛方案。輕度疼痛患者以放松訓練、聽音樂、調節呼吸等為為主;中重度疼痛患者以止痛藥物鎮痛為主，但為提升疼痛干預效果，避免藥物依賴，還需聯合應用輕度疼痛患者的疼痛干預方案。（3）康復訓練：結合患者身體狀態，制定符合患者需求的康復鍛煉方案，指導患者依次進行肢體被動主動鍛煉、踝關節屈伸及環繞、直腿抬高訓練等等。在患者病情穩定后，肢體功能有一定改善后，在家屬及護士輔助下嘗試下床活動。

1.3觀察指標

兩組患者的（1）入院時與護理不同時間的VAS評分差。（2）護理滿意度，發放護理滿意度調查問卷獲取，在患者出院前一天發放，指導患者無需填寫名字，真實表達自己的感受。

1.4統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件分析。

2.結果

2.1兩組VAS評分的變化

見表1。

2.2護理滿意度比較分析

詳見表二。

3.討論

相較于青中年骨折患者，老年骨折患者存在體質量更差、機體代謝能力弱、機體功能差、合并一種或多種慢性病等多種特點，所以治療難度以及住院時間更長。再者，不同部位骨折對患者的影響也不同。若患者屬于下肢骨折，術后需長期臥床，容易誘發壓力性損傷、下肢靜脈血栓以及墜床/跌傷等風險事件。為促進患者康復，臨床多會為患者提供定時翻身、受壓部位按摩、壓力分散、下肢墊高、被動活動與主動活動等干預方案，改善機體功能，促進患者康復。但這一護理過程中，以護理人員為主導，患者只需要被動的配合患者、但是，患者有自己的思想，有自己的行為，有自己的需求，同意在康復期間出現不良行為，增加護理風險事件發生率。比如患者下床活動期間走到有水的樓道，導致跌倒摔傷。針對這些難以全面管控的個人行為，護理人員往往無法有效解決。

臨床有研究指出，老年骨折患者實施針對性護理時，聯合應用針對性護理，可提升護理安全性，進一步降低護理風險事件的發生。由上可知，在老年骨折患者的針對性護理中實施針對性護理，可降低疼痛感，提升護理滿意度。

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