急性重癥胰腺炎患者行床旁血液凈化的綜合護(hù)理效果及滿意度分析

鐘思霞　李超均

摘要：目的：觀察急性重癥胰腺炎患者行床旁血液凈化的綜合護(hù)理效果及滿意度。方法：選取我院床旁血液凈化治療的急性重癥胰腺炎患者72例（2020年7月至2021年7月），隨機(jī)分為綜合護(hù)理的觀察組（36例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（36例），觀察患者病情危險(xiǎn)程度、滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組APACHEⅡ評(píng)分低，滿意度評(píng)分高，P<0.05。結(jié)論：給予床旁血液凈化治療的急性重癥胰腺炎患者綜合護(hù)理，減輕患者病情危險(xiǎn)程度，提高滿意度，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：急性重癥胰腺炎;床旁血液凈化;綜合護(hù)理;效果;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

重癥急性胰腺炎為嚴(yán)重消化系統(tǒng)疾病，患者發(fā)病后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，而且病情變化較快，容易導(dǎo)致多器官功能不全等，危及其生命安全。該病常進(jìn)行床旁血液凈化治療，是一種有效的治療手段，但是在患者治療期間，護(hù)理干預(yù)對(duì)治療效果有著直接影響，必須提高重視。本研究選取我院床旁血液凈化治療的急性重癥胰腺炎患者72例，觀察綜合護(hù)理效果。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年7月至2021年7月，選取我院床旁血液凈化治療的急性重癥胰腺炎患者72例，隨機(jī)分為2組，各36例。對(duì)照組男19例，女17例，年齡42至58（50.82±2.91）歲，觀察組男20例，女16例，年齡41至57（51.54±2.57）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組：監(jiān)測(cè)患者生命體征，遵醫(yī)囑處理不良情況，觀察皮膚黏膜情況。

觀察組：①患者治療前說明床旁血液凈化的重要性及作用，講解急性重癥胰腺炎相關(guān)知識(shí)，叮囑注意事項(xiàng)，并且評(píng)估其心理狀態(tài)，使其能勇敢的表達(dá)自身想法，消除不安心理，滿足其心理需求。②做好醫(yī)療用品消毒工作，加強(qiáng)病區(qū)消毒，定期開窗通風(fēng)。患者治療時(shí)間較多，可將氣圈墊于骨隆突部位，協(xié)助翻身且進(jìn)行適當(dāng)按摩，同時(shí)保持皮膚干凈。③嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，對(duì)患者穿刺部位進(jìn)行管理，查看是否存在滲血、紅腫等情況。治療結(jié)束后做好管腔清理工作，并進(jìn)行封管。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，特別是血壓水平。靜脈滴注期間，需要對(duì)1h內(nèi)置換液出入量進(jìn)行記錄，避免由于大量輸液而導(dǎo)致低體溫的出現(xiàn)。④患者取舒適的體位，可通過禁食等方式降低胃腸壓力，進(jìn)而使胰酶活性有效降低，如果患者存在疼痛難忍的情況，可給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3觀察指標(biāo)

病情危險(xiǎn)程度：急性生理學(xué)慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)（APACHEⅡ），評(píng)分越高越好;滿意度：總分100分，評(píng)分越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1病情危險(xiǎn)程度對(duì)比

干預(yù)后，觀察組APACHEⅡ評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2滿意度對(duì)比

觀察組高于對(duì)照組，P<0.05，見表2。

3討論

胰腺炎的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如飲食習(xí)慣、酗酒等，其中急性重癥胰腺炎病情險(xiǎn)惡且具有較高的病死率。床旁血液凈化臨床應(yīng)用效果較好，其主要通過血液凈化設(shè)備將血液引至體外去除有毒物質(zhì)，進(jìn)而在體內(nèi)輸入凈化的血液，是搶救患者生命的一種重要措施。綜合護(hù)理為全面性護(hù)理模式，能全面掌握患者病情變化，進(jìn)而有效預(yù)防及處理治療期間出現(xiàn)的不良情況，使其身心需求得以滿足，保證其身心健康。將其用于床旁血液凈化治療中，積極進(jìn)行心理干預(yù)，并且加強(qiáng)健康教育，不僅能滿足患者認(rèn)知需求，而且能減少疾病及治療帶來的不良心理影響，建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極面對(duì)治療。為患者創(chuàng)建良好的病房環(huán)境，做好防護(hù)性措施，能降低并發(fā)癥發(fā)生率。在床旁血液凈化治療中，管路通暢是提高治療安全性的重點(diǎn)，因此，做好管道固定工作，使其保持通暢，并且要求操作期間嚴(yán)格遵循無菌操作，觀察患者具體情況，能給予針對(duì)性護(hù)理。同時(shí)，保證患者機(jī)體處于平衡狀態(tài)，能有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。患者治療期間存在一定疼痛感，積極采取鎮(zhèn)痛措施，保持合適的體位，能提高患者舒適度。

所以，綜合護(hù)理用于床旁血液凈化治療的急性重癥胰腺炎中，減輕患者病情危險(xiǎn)程度，促進(jìn)滿意度的提升，具有推廣價(jià)值。

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