個(gè)體化健康教育對(duì)結(jié)腸造口患者自護(hù)能力的影響探討

摘要：目的 探究實(shí)施個(gè)體化健康教育對(duì)結(jié)腸造口患者的影響，分析患者的自護(hù)能力是否提升。方法 選取2021年在本院接受治療的90名結(jié)腸造口患者，將患者隨機(jī)劃分為X組與Y組，兩組人數(shù)相同。研究期間對(duì)X小組的患者采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)Y小組患者除了采取常規(guī)護(hù)理措施外，還分別對(duì)小組患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，在一段時(shí)間后對(duì)兩個(gè)小組患者的自主能力提升進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 Y小組患者的自護(hù)能力有明顯提升，無(wú)論是生活知識(shí)、飲食知識(shí)還是認(rèn)知能力都明顯優(yōu)于X小組的患者（P<0.05）。結(jié)論 積極對(duì)結(jié)腸造口患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育，對(duì)患者自護(hù)能力的提升有很好地幫助，并且還能夠提高護(hù)理滿意度，在結(jié)腸造口患者的臨床質(zhì)量上是一種值得推廣的護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化健康教育;結(jié)腸造口患者;自護(hù)能力

【中圖分類號(hào)】G479???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）1--01

引言：結(jié)腸造口術(shù)雖然可以拯救直腸癌患者的生命，但是會(huì)給患者的生活帶來(lái)諸多不便，最直接的就是改變了患者的排便途徑，可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列心理疾病，最終使得患者的自護(hù)能力下降，嚴(yán)重影響術(shù)后患者的生活質(zhì)量。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取2021年在我院接受治療的90名結(jié)腸造口患者，研究時(shí)間為三個(gè)月。隨機(jī)將患者劃分為X組與Y組，兩小組人數(shù)相等，入院后接受結(jié)腸造口術(shù)治療。其中X組患者45名，年齡在41歲～76歲，平均年齡（53±4.9）歲;Y組患者45名，年齡在37歲～72歲，平均年齡（51±4.7）歲，兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），研究有可比性。研究前取得了所有患者及其家屬簽字同意，并得到院方大力支持。

（二）入選標(biāo)準(zhǔn)

所有患者在接受手術(shù)之前均進(jìn)行腸鏡檢查、CT檢查、腹部B超檢查，未發(fā)現(xiàn)臟器轉(zhuǎn)移。所有患者溝通不存在障礙、無(wú)精神疾病。

選擇患者并進(jìn)行分組之前，排除所有肝功能不全者、惡性腫瘤患者、精神異常者、不愿意接受調(diào)查者。

（三）研究方法

對(duì)X小組的患者采取常規(guī)護(hù)理治療，對(duì)Y小組患者除了采取常規(guī)護(hù)理治療以外，還進(jìn)行個(gè)體化健康教育。

首先，治療方案的制定，由醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)與結(jié)腸造口患者進(jìn)行面對(duì)面溝通，參考患者入院后的所有資料，結(jié)合患者入院后的表現(xiàn)，對(duì)患者的心理狀況以及自理能力進(jìn)行分析，基于患者入院后的基本調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性編制常規(guī)治療方案以及個(gè)體化健康教育方案。

其次，采取的干預(yù)措施。每周對(duì)Y小組的結(jié)腸造口患者進(jìn)行結(jié)腸造口知識(shí)講座，傳授造口袋更換、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理等方面的知識(shí)，同時(shí)傳授患者造口并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理技能。通過(guò)視頻、圖片、口述等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化患者對(duì)結(jié)腸造口知識(shí)的掌握程度。安排護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一知識(shí)講解，輔助開展健康教育，提高患者的認(rèn)知水平。在患者接受護(hù)理之前，向患者發(fā)放健康手冊(cè)，并組織護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行講解，在此期間如果患者及其家屬有不懂的地方，需要及時(shí)進(jìn)行講解。研究期間，需要定期組織Y組患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者之間相互分享經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)相互鼓勵(lì)的方式提高患者的生活勇氣，確保患者盡早適應(yīng)新的生活。

在患者出院以后，還需要建立微信群或者QQ群，隨時(shí)與患者進(jìn)行密切溝通，了解患者病情以及造口情況，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者信息有針對(duì)性對(duì)其進(jìn)行健康教育，幫助患者解決生活中的疑難問(wèn)題，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)督，提醒患者及時(shí)復(fù)診。醫(yī)院可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)給患者發(fā)送教育視頻，加大健康知識(shí)普及。

（四）觀察指標(biāo)

在為期三個(gè)月的調(diào)查研究中，對(duì)結(jié)腸造口患者的自護(hù)能力進(jìn)行評(píng)定，通過(guò)建立自護(hù)能力量表的方式，對(duì)兩個(gè)小組患者的自護(hù)能力進(jìn)行對(duì)比分析。在自護(hù)能力量表中，分別蘊(yùn)含自我技能、自護(hù)技能、自我概念、自護(hù)責(zé)任感四項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)的分?jǐn)?shù)越高，則代表患者的自護(hù)能力越高。隨后還通過(guò)列表的方式對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查和對(duì)比，設(shè)置認(rèn)知功能、社交功能、情緒功能、角色功能四項(xiàng)指標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

二、調(diào)查結(jié)果

1、自護(hù)能力

2、生活質(zhì)量

三、結(jié)論

個(gè)體化健康教育，通過(guò)定期組織開展健康宣傳講座的方式，可以進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者及其家屬之間的關(guān)系，使得患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，對(duì)患者盡快適應(yīng)新生活具有一定幫助，這也充分說(shuō)明了個(gè)體化健康教育對(duì)提高結(jié)腸造口患者生活質(zhì)量有較強(qiáng)的促進(jìn)作用。個(gè)體化健康教育方式倡導(dǎo)對(duì)患者心理進(jìn)行積極引導(dǎo)，讓患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，并抱著積極的態(tài)度接受醫(yī)院的治療與護(hù)理。在調(diào)查研究期間，我們還發(fā)現(xiàn)患者出院后會(huì)產(chǎn)生許多疑難問(wèn)題，因此還需要加強(qiáng)對(duì)出院后患者的跟蹤與監(jiān)督，通過(guò)建立QQ群、微信群的方式，加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通，幫助患者解決護(hù)理過(guò)程中的一系列難題，在潛移默化的過(guò)程中提高患者的自護(hù)能力與生活質(zhì)量。

結(jié)語(yǔ)：綜上所述，在對(duì)結(jié)腸造口患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，除了需要采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施外，還應(yīng)當(dāng)積極實(shí)施個(gè)體化健康教育，并讓患者養(yǎng)成良好的護(hù)理習(xí)慣，最大限度控制造口并發(fā)癥的產(chǎn)生，并有效提升患者的自護(hù)能力。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張靜，高晶晶，肖偉，李慧.個(gè)體化健康教育對(duì)結(jié)腸造口患者自護(hù)能力的影響分析[J].結(jié)直腸肛門外科，2017，23（S1）：29+31.

作者簡(jiǎn)介：許家鳳，1989.07.12，女，漢，海南東方，本科，護(hù)師，研究方向：腔鏡下胃腸術(shù)后快速康復(fù)。