二價HPV疫苗就“夠用”盡早接種更重要

陳曦

HPV是人乳頭瘤病毒，其之所以受到如此重視，是因為感染HPV會導致罹患宮頸癌。據統計，2020年全球女性宮頸癌新發病例數為60.4萬，死亡病例數為34.2萬，宮頸癌發病率和死亡率均居全球女性癌癥第4位。幸運的是，宮頸癌是目前唯一明確病因的癌癥，通過接種疫苗就可預防HPV感染，從而減少患宮頸癌的概率。

專家建議，優先推薦9到26歲女性接種HPV疫苗，特別是17歲前、首次性行為前接種獲益可最大化;同時推薦27到45歲有條件的女性接種HPV疫苗。

不過，關于這一針到底該怎么選，網上的消息五花八門，讓人眼花繚亂。到底該如何選擇？

當前，我國批準上市的HPV疫苗包括兩個二價疫苗、一個四價疫苗和一個九價疫苗。二價和四價HPV疫苗適宜接種的年齡是9到45歲，九價疫苗適宜接種的年齡是16到26歲。4款疫苗都需要接種3針，在6個月內完成接種。

專家表示，引起宮頸癌的高危型HPV主要有14種，其中最常見的就是16和18兩種型別，會引發約70%的宮頸癌。而二價疫苗預防的就是HPV16和18型;四價則是在二價基礎上，增加了對HPV6和11型低危型病毒的預防;九價疫苗又在四價疫苗基礎上，增加了對HPV31、33、45、52、58型的預防，能預防90%的宮頸癌發生。

“不少女性朋友看到HPV疫苗分為二價、四價、九價，就開始糾結到底接種哪種更好。”中華醫學會婦產科分會常委、天津醫科大學總醫院婦產科主任醫師薛鳳霞表示，“引起宮頸癌的主要就是16和18型HPV，其實接種二價疫苗就能起到預防作用了，可根據疫苗對年齡的限制選擇相應的疫苗，沒必要盲目等更多價，更沒必要過度糾結于幾價。疫苗越早打越好，與其等待、糾結，不如趁早行動，千萬別錯過遠離宮頸癌的寶貴機會。”

自2006年HPV疫苗上市以來，長期隨訪研究證實，HPV疫苗的保護效力可長達10年，并呈現12年的保護趨勢。

薛鳳霞表示，不過最終接種HPV疫苗后免疫保護能維持多少年，目前尚不完全清楚，還有待繼續隨訪觀察與進一步的科學研究。

如果在接種HPV疫苗前按照宮頸癌篩查要求已規律地接受過宮頸癌篩查，并且沒有出現異常篩查結果，則可無需在接種疫苗前特意進行宮頸癌篩查（包括HPV檢測或宮頸細胞學篩查）。如果在接種HPV疫苗前沒有接受過規律的宮頸癌篩查，建議進行宮頸癌篩查，如果有異常篩查結果，應咨詢醫生進行陰道鏡等相應檢查。

“需要注意的是，接種了HPV疫苗不等于終身不患宮頸癌，廣大女性朋友仍需定期進行宮頸癌篩查，及時篩查出其他未包含在疫苗內的HPV亞型感染及其引發的相關疾病，做到早發現、早治療。”薛鳳霞強調。