煤礦職業病應急預案研究與應用

胡錦國，康向濤，高 璐，易漢華，唐 猛，王子一

（貴州大學 礦業學院，貴州 貴陽 550025）

煤炭是我國的主體能源，占一次性能源的60%，社會的進步離不開煤炭的產出與利用[1]，然而煤礦在生產過程中，作業人員面臨著各種急性、慢性職業病，嚴重影響著現場作業人員的身體健康和規范操作。中國職業安全健康協會研究表明，我國煤炭行業事故死亡人數與職業病死亡人數之比高達1∶6，由此可知，煤礦職業健康管理仍需進一步的規范與落實，而有效的應急預案與防治措施可以大大降低作業人員患病率，對煤礦安全生產和職業病危害防治具有重要的意義。郭德勇等[2]對煤礦煤與瓦斯突出應急預案進行研究，指出應急預案編制的基礎、重點、關鍵和核心，探討了應急預案在平禹四礦中的應用；彭然等[3]提出了煤礦鏈生災害概念，說明現有應急救援體系沒有形成多災種綜合救援體系，闡述了鏈生災害對災害預防手段和防控主次關系變化的影響；顧大釗等[4]提出了煤礦職業防護健康理論與技術體系，形成了“源頭控塵－擴散降塵－有效防護”的防護模式；宋潔等[5]構建了基于未確知測度理論的煤礦職業病風險評價指標體系，與工程實例進行應用，驗證了模型的有效性和可行性；袁樹杰等[6]研究了風險評估模型對煤礦職業危害評價的適用性。可以發現，以上學者分別從煤礦安全體系建設、職業病風險評價、煤礦救援開展等方面開展研究，并取得了一定成果，但是對于煤礦職業病災害領域的應急預案研究卻鮮有涉及，為此，以貴州某礦為例對煤礦職業病應急預案進一步進行研究。

1 職業病事故危害特征

1）復雜性。在井下采掘過程中，作業人員暴露在復雜的生產環境中，粉塵、噪音、有毒氣體和高溫等因素誘發多元性的職業病，嚴重危害了勞動者的身體健康和家庭幸福。特別是隨著礦井開采能力的提升，采掘巷道數目、長度和總斷面積增加，必然導致產塵區的總塵源量增加，相應的塵肺病檢出率會隨著工作面粉塵濃度增大而提高。何國家[7]等將煤礦作業場所主要職業病按危害類別、因素、作業場所及可能產生的職業病繪成表格，為煤礦職業病應急預案研究提供了堅實的理論依據。煤礦作業場所職業病危害類別、因素、作業場所及可能產生的職業病見表1。

表1 煤礦作業場所職業病危害類別、因素、作業場所及可能產生的職業病Table 1 Categories,factors,workplaces and possible occupational diseases of occupational hazards in coal mine workplaces

2）遲發性。煤礦職業病事故中，除卻化學物質中毒和高溫中暑以外，大都為慢性職業病。在檢出率最高的塵肺病中，其發病年齡主要在36～55歲之間以青壯年為主，工齡主要分布在10～20年[8]，退休人員職業病檢出率比在職人員檢出率更高。

3）廣泛性。隨著勞動人員的工齡增加，長期在一線作業人員受環境影，職業健康都產生不同程度的損害。據2015—2016年全國職業病報告，2015年煤礦職業病11 625例，占全國職業病人數39.8%，2016年增加到13 070例占比41.1%。

2 職業病事故應急預案研究

職業病應急預案是煤礦安全生產的重要環節[9]，關乎勞動者的合法權益和身體健康，當職業病危害事故發生時，如果缺少職業病應急預案，作業人員將失去行為準則進行不恰當的救助或者自救，可能會使災情擴大甚至造成人員傷亡。在面對復雜的職業病類別時，可以通過制定職業病應急預案，產生有效的應急機制，然后作業人員根據環境進行準確判斷，在短時間內采取有效的響應方法，降低事故危害。職業病應急預案應包含2方面：①職業病危害事故現場應急處置方案，應用于急性職業病處理，例如CO中毒、H2S中毒和高溫中暑等；②職業病危害事故專項防護預案，應用于慢性職業病防治，例如塵肺病、矽肺病和滑囊炎等。

2.1 災害評價法

災害評價方法對應急預案的制定和事故風險描述具有重要意義[10]，對事故發生的可能性及影響范圍采取科學的災害評估后啟動應急響應。通過檢查表法、類比法、職業衛生調查法等進行定性和定量評價，在一定程度上預測井下突發的職業病危害因素，為應急預案的制定提供科學的依據。職業病災害的發生是由企業管理、作業環境、工人意識、技術設備和保護理念共同決定的，評價方法的作用結果是基于保護理念為企業管理提供風險告知，企業再結合礦井實際情況和監測數據，決策出正確的應急響應。

2.2 應急組織結構

將組織結構矩陣圖運用于煤礦事故應急救援過程中，可以建立責任分明、高效的應急響應機制，以應急救援指揮為中心，分解后的救援行動清晰具體到個人。煤礦應急救援矩陣組織結構管理模式主要包括：應急救援指揮部、綜合技術組、搶險救援組、后勤保障組、醫療救護組、安全保衛組、通訊保障組、安全監察組和善后處理組9個機構。應急救援指揮部負責統一調度，其余各組織機構根據搶險救災需要抽調部門精英技術人員組成搶險小組隨時待命。

2.3 應急響應程序

應急響應程序分為：接警、警情判斷、應急啟動、實施救援、判斷事態發展、應急結束和后期處理幾個步驟。煤礦職業病事故應急救援流程如圖1。

圖1 煤礦職業病事故應急救援流程Fig.1 Emergency rescue procedures for occupational accidents in coal mines

煤礦的事故發展是一個動態、不可控、受環境制約嚴重的過程，事故的現場處置方案受經驗主義影響，如果帶班人員受過良好的遇警培訓，合理處置現場災情能避免災情擴大。利用專家培訓與災害數據庫建立勞動人員遇警培訓班，可以提高現場應急救援決策和員工預警能力。

根據事故嚴重程度、可控性、救災難度、影響范圍及控制能力，確定事故應急響應級別，同時企業按照應急預案提供的應急資源信息建立有效的流程：接警；生產現場帶班人員應急指揮；專家應急會議召開；信息上報；人力物力資源調用；信息公開；后勤保障；遇難人員家屬安置；事故確認；終止應急響應狀態；恢復生產。針對煤礦職業病應急預案中慢性疾病，企業也應建立完善的防粉塵措施、噪音預防應對等。

2.4 預防對策

應急預案中預防對策的制定要從政府、企業和職工個人3個角度出發[11]，政府層面進行深入調查后實時修訂法規，完善職業健康法規標準體系，推進科研領域在職業病防治領域和產品的研制；企業層面要明確主體地位，加強安全投入，落實管理規定，對職工職業健康體檢建檔，開展定期的職業健康報告與培訓；個人層面應學習職業健康理念，提高保護意識，配合企業政策落實。

3 應急預案應用案例

以貴州省某煤礦瓦斯（窒息）較大事故為例，深入研究事故中應急預案的應用。2018年7月，該煤礦發生1起瓦斯引起職業病窒息性較大事故，事故地點：西采區+420 m主井-130 m-46#西采面切眼掘進面，事故地點-200 m區段未形成通風系統，事故經過：當天上午，該煤礦西采區早班26名作業人員下井，其中-200 m區段作業人員8人，-50 m區段作業人員6人，+170 m區段作業人員3人，+355 m區段作業人員3人，+405 m區段作業人員1人、管理人員4人。大約上午9時20分左右，-200 m-42#西采面切眼掘進工作面發生煤壓出繼而引發甲烷、CO2等氣體瞬間涌出，正在-25 m上部車場的安全員感覺風流異常，認為-200 m區段可能發生事故，于是趕往-100 m區段。17:40左右，安全員到達-200 m區段下部車場，發現巷道煤塵大，呼吸困難，無法前進，于是返回到-25 m絞車房打電話向井口調度室報告井下發生事故。

應急響應啟動，事故發生后，該煤礦第一時間啟動應急預案，成立現場救援指揮部，通過聯網系統直報；應急處置，組織現場帶班人員進行自救（成功救出3人），緊急構建應急救援組織體系和方案措施，明確各部門職責，成立搶險小組和醫護小組進行井下偵查和地面救護。搶險人員依據制定的救援方案在偵查中發現救災區粉塵濃度高、可見度低、無法前進，綜合技術組隨即安排增設局扇等通風設備設施加強通風排塵，保障災區氣體符合救援條件后，搶險人員隨后嚴格按照應急預案規定尋找受困人員，同時進行技術偵查，確保災區氣體情況穩定不會發生二次事故。應急響應終止，救援人員在科學的應急指導下達到了事故救援的最佳效果，最大程度降低了事故損失，在應急指揮部判斷災情后結束應急救援。

4 結 語

制定職業病事故應急預案，是事故發生時能快速進入應急響應狀態科學開展救援工作的必要手段，也是預防慢性職業病的重要舉措，對井下作業人員安全保障有深刻的影響。職業病事故應急預案的編制要以職業病特征和評價方法為基礎，以前沿技術支撐系統為關鍵，要突出職業病分類、危害、預防、預測和突發事故處理辦法。應急組織依據科學的應急預案將救災責任明確到個人，保證應急預案的充分實施和它的有效性，是應急預案的重要組成部分。應急響應程序提高了應急組織管理的應變能力，根據現場災情的反饋信息及時改變應急預案的實施方法，提高應急預案的安全性，減少因決策錯誤造成的嚴重后果。