陜西煤礦企業職業衛生管理存在的問題及對策

張建安，繩軍鋒，劉曉飛，高 軍，王丹丹

(1.陜煤集團神木張家峁礦業有限公司，陜西 榆林 719300；2.陜西安科安全生產技術研究所有限公司，陜西 西安 710100)

0 引言

煤炭行業每年新增職業病位居各行業之首，其中又以煤工塵肺為主要職業病[1]。據統計，煤工塵肺病例約占全國報告塵肺病病例的55%，占報告職業病病例近50%，這與煤礦井下作業煤塵暴露時間長，濃度高(總塵濃度高達117.7 mg/m3，呼塵濃度高達34.6 mg/m3)有密切關系[2]。因此，要有效控制煤礦企業工作場所職業病危害因素濃度、強度及勞動者接觸水平，預防職業病的發生，做好煤礦企業的職業衛生管理工作尤為重要。

近十年來，陜西煤礦企業職業衛生監管部門發生了較大變化。自2011年10月1日起，陜西省衛生廳不再行使煤礦作業場所職業衛生的監管職責，陜西省煤礦作業場所的職業衛生監管工作由陜西煤礦安全監察局負責[3]。2018年，國務院機構改革方案出臺，明確了職業安全健康監督管理職責由國家衛生健康委員會負責。根據2018年最新修訂的《中華人民共和國職業病防治法》第9條，縣級以上地方人民政府衛生行政部門、勞動保障行政部門依據各自職責，負責本行政區域內職業病防治的監督管理工作[4]。自此，職業衛生監管管理重新回歸衛生行政部門。

在此背景下，陜西煤礦企業職業衛生管理工作依舊取得了較大進步，特別是在2012—2017年，由于陜西煤礦安全監察局對職業衛生監督檢查力度較強，煤礦企業開始重視職業衛生工作，陸續開始成立職業衛生管理機構，設置專職職業衛生管理人員，進行職業病危害因素的日常監測，設置職業病防護設施及應急救援設施，為勞動者配備個體防護用品，組織接觸職業病危害因素的勞動者進行職業健康檢查等。

1 研究對象與方法

2020年10月至2021年10月，隨機選擇陜西省內23家中大型煤礦企業作為研究對象，對其開展職業衛生管理現場調查。依據《中華人民共和國職業病防治法》[4]《工作場所職業衛生管理規定》[5]《煤礦作業場所職業病危害防治規定》[6]《工業企業設計衛生標準》[7]《職業健康監護技術規范》[8]等相關法律、法規、規章的要求編制檢查表，對煤礦企業的職業衛生管理組織機構及人員、職業病防治規劃與實施方案、職業衛生管理制度與操作規程、職業病危害因素日常監測、職業病危害因素檢測與評價、職業病危害的告知、職業衛生培訓、職業病危害申報、職業病防護設施、職業病危害應急救援、職業衛生檔案建立、個體防護用品、職業健康監護等實施情況以及存在的問題進行調查與分析。參與調查人員均通過職業衛生管理人員的資質培訓或職業衛生技術服務專業技術人員資質培訓，熟悉職業衛生相關法律、法規、規章及標準，且具備一定的職業衛生管理知識及經驗。

2 職業衛生管理實施情況及存在主要問題

2.1 職業衛生管理實施情況

調查的23家企業中，主要存在問題的職業衛生管理內容(部分實施和未實施總百分率大于50%)為職業病危害因素日常監測(78.3%)、職業病防護設施(73.9%)、職業病危害應急救援(65.2%)、職業衛生檔案建立(69.6%)、個體防護用品(60.9%)，職業衛生管理的實施情況見表1。本次對職業病危害因素日常監測、職業病防護設施、職業病危害應急救援、職業衛生檔案建立、個體防護用品等方面存在的主要問題進行分析。

表1 陜西煤礦企業職業衛生管理實施情況Table 1 Current situation of occupational health management in Shaanxi coal mine enterprises

2.2 存在的主要問題

職業病危害因素日常監測：企業職業病危害因素日常監測存在的主要問題有以下8個方面。①職業病危害因素日常監測人員未進行相應培訓，不具備相應的儀器使用及檢測能力。②檢測儀器如粉塵測定儀、噪聲檢測儀、多參數氣體測定儀等未進行檢定或校準，導致出具的數據缺乏科學準確性。③企業不具備粉塵中游離SiO2含量及粉塵分散度測定的能力，粉塵中游離SiO2含量及粉塵分散度測定未能及時委托檢測。④職業病危害因素檢測點、監測項目覆蓋不全，未能覆蓋全部產生職業病危害的工作場所及各工作場所主要的職業病危害因素。⑤未正確按照《工作場所有害因素職業接觸限值 第1部分：化學有害因素》[9]《工作場所有害因素職業接觸限值 第2部分：物理因素》[10]的規定進行數據計算及接觸限值應用。⑥為追求合格率，導致出具的監測結果失真。⑦對職業病危害因素監測結果不合格的工作場所或崗位，未能分析原因并采取有效的整改措施。⑧未及時向勞動者公布日常監測結果。

職業病防護設施：企業職業病防護設施管理中存在的主要問題有以下4個方面。①針對粉塵濃度、噪聲強度超標嚴重的場所未能設置有效的職業病防護設施。②部分職業病防護設施的設置不符合《煤礦作業場所職業病危害防治規定》等標準規范的要求。③忽視了礦井修理車間、黃泥灌漿站、空壓機房、鍋爐房、水處理站等地面輔助設施的職業病防護設施設置及管理。④職業病防護設施檢維修工作流于形式，對損壞的防護設施未能及時進行維修。

職業病危害應急救援：企業職業病危害應急救援管理中存在的主要問題有以下3個方面。①編制的《職業病危害應急救援預案》內容不合理且無針對性，如未正確識別企業可能發生的急性職業病危害事故，制定了針對塵肺病、噪聲聾等職業病的危害應急救援措施。②地面輔助工作場所的應急救援設施設置不完善或設計不合理，如未設置沖淋洗眼裝置、事故通風設施等，或設置的位置不滿足要求，或不好用、不能用，再如污水處理站鹽酸加藥處設置的沖淋洗眼裝置水壓不足、沖淋洗眼裝置周圍設置圍堰、易絆腳。③應急救援設施日常維護管理不到位，故障后不能及時維修，完好率達不到100%。如沖淋洗眼裝置存在噴頭脫落、水盆積水、洗眼器噴頭周圍有青苔和水垢、洗眼器閥門漏水等現象。

職業衛生檔案管理：企業職業衛生檔案管理存在的主要問題有以下6個方面。①未按照《工作場所職業衛生管理規定》等進行檔案的分類整理，檔案存在缺項及漏項。②未對職業衛生檔案進行編號、登記、統計和必要的加工整理。③未對檔案的收進、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進行登記。④未設置檔案柜及專人存放、管理職業衛生檔案。⑤歷年職業衛生檔案存在丟失等現象。⑥勞動者離開用人單位時，借故不提供其職業健康監護檔案復印件。

個體防護用品:企業個體防護用品管理存在的主要問題有以下5個方面。①未嚴格按照《煤礦職業安全衛生個體防護用品配備標準》[11]制定本企業個體防護用品發放標準，個體防護用品發放種類不全，如未為接觸噪聲的工種配備防噪耳塞、采煤機司機、掘進機司機未配備防沖擊眼睛、水處理加藥工未配備耐酸堿手套及化學護目鏡等。②防塵口罩濾棉發放數量不足，一般均按每班1片進行發放，根據《煤礦用自吸過濾式防塵口罩》[12]，高粉塵作業崗位的濾棉應按每班至少2片進行發放。③現階段大部分企業配備的3M1110型耳塞為聚酯材質的泡棉耳塞，佩戴前需用手揉搓，且不可水洗，不適用于粉塵作業及化學有毒物質作業場所。④部分高噪聲場所配備的耳塞參數不能滿足防護要求。⑤現場監督不到位，部分工種未能有效、正確佩戴個體防護用品。

3 對策建議

3.1 用人單位應落實主體責任

目前，煤礦企業職業衛生管理薄弱的一個重要原因就在于一些企業負責人漠視勞動者權益，未切實履行《職業病防治法》規定的法定義務，部分工作場所缺少基本的職業病防護設施，職業病危害因素嚴重超標而無整改措施，任由勞動者暴露在職業病危害因素之中，犧牲勞動者的健康換取經濟利益[13-15]。用人單位主體責任的落實，就是要落實企業負責人，包括法定代表人，實際控制人和主要投資人的責任。只有把職業病防治責任、工作壓力傳導到用人單位法人身上，企業才能夠自覺履行法定義務，主動保護勞動者的健康。

3.2 建立完善的職業衛生管理體系

應根據國家規定的相關法律法規、規章制度的要求，制定職業衛生管理制度，并嚴格遵照管理制度的要求執行，明確職業衛生管理的各部門職責，責任落實到人，并制定相應的監督考核制度。對于部分企業職業衛生管理人員業務能力不足等問題，可以委托專業的職業衛生技術服務機構提供相關技術支持，如委托職業衛生技術服務機構參與建設本單位的職業衛生管理體系建設，或對職業衛生管理人員開展針對性的專業技術培訓，以提高管理人員的技術能力。

3.3 加強職業衛生監管和技術支撐體系建設

應加強監管力度和充分利用職業衛生技術服務機構及專家庫的技術力量。①各級衛生健康行政部門應加強對煤礦企業職業衛生的監督管理，一方面，要靠強有力的監督執法，嚴厲追責并公開曝光，起到震懾作用；另一方面，要大力培育正面典型，強化正面引導，以“健康企業”建設為載體，推動企業提升職業衛生管理水平。②各級衛生健康行政部門應強化對監管執法人員法律法規、行政執法、專業知識等方面的培訓，確保開展職業衛生監督檢查時出具專業、有指導性的建議。③應充分發揮職業衛生技術服務機構及專家庫專家的技術力量在職業衛生技術支持與監督管理工作中的作用。應鼓勵職業衛生技術服務機構指導用人單位建立健全職業衛生管理制度和職業衛生檔案，落實整改建議；應鼓勵職業衛生技術服務機構參與企業職業病防護設施設置的完善及運行效果的評估、操作規程的改進、新設備新工藝新材料對勞動者健康影響的評估，為企業提供職業危害防護、人類工效學及個體防護等相關知識咨詢；應鼓勵專家庫專家參與各級衛生健康行政部門組織的職業衛生監督管理工作，對企業的職業衛生管理情況進行全方位指導。

4 結語

隨著健康中國戰略的展開，我國職業病防治工作迎來極佳的發展機遇。煤礦企業應進一步完善職業衛生管理體系，加強職業危害與職業病的監管與監測。利用改革工程技術，改進工作方式與方法，從而及時發現職業危害風險點和關鍵控制點，進一步保障勞動者的身心健康。