農村養老服務精準供給的理論邏輯、制約因素及實現路徑

張帆 魏川林 劉小春

摘 要：隨著經濟的發展以及人口老齡化的不斷加深，我國農村老齡人口增多，需求增大并逐漸呈現出差異化特征，但養老服務卻存在供需錯位、結構性失衡的問題。養老服務精準供給旨在精準識別養老服務需求，提供差異化的養老服務，是實現養老服務供需均衡的內在要求，是滿足多樣化養老服務需求的有效途徑，是促進社會可持續發展的重要舉措。但目前農村養老服務精準化供給受到養老服務需求識別困難，多主體供給不協調，農村養老服務人才隊伍尚未建設，監督與評估機制缺失等因素的制約，必須借用現代技術精準識別養老服務需求，構建一核多元養老服務協同供給體系，全方位建設養老服務人才隊伍，建立健全監督與評估機制以促進農村養老服務供給的精準化，滿足多層次的養老服務需求。

關鍵詞：農村;養老服務;精準供給;理論邏輯

中圖分類號 F323.89 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2022）05-0038-07

Abstract： With the development of economy and the deepening of population aging， China′s rural aging population increases， demand increases and gradually shows the characteristics of differentiation， but the elderly services have the problem of misalignment of supply and demand， structural imbalance. The precise supply of old-age service aims to accurately identify the demand of old-age service and provide differentiated old-age service， which is an effective way to realize the balance of supply and demand of old-age service， meet the demand of diversified old-age service and promote the sustainable development of society. However， at present， the precise supply of rural old-age services is restricted by the difficulty of identifying the demand of old-age service， the uncoordinated supply of multi-subjects， the lack of supervision and evaluation mechanism， so we must use modern technology to accurately identify the demand for old-age services， build a nuclear multi-pension service coordination supply system， build a comprehensive pension service talent team， establish and improve supervision and evaluation mechanism to promote the precision of the supply of rural old-age services， and meet the demand for multi-level old-age services.

Key words： Rural areas; Old-age services; Precise supply; Theoretical logic

1 引言

現階段，我國經濟社會快速發展，現代化進程不斷加深，人類文明不斷進步，隨之加快了我國的人口老齡化，老齡人口數量之龐大，增長速度之快使得我們不得不提高重視。從我國第7次人口普查結果中可以看出，目前我國60歲及以上人口已然超過2.6億人，占總人口數的18.70%。其中，65歲及以上人口為19064萬人，占總人口數的13.50%，與2010年相比，60歲及以上人口的比重上升5.44個百分點，在未來一段時期內，我國將持續面臨老年人口增長帶來的壓力[1]，因此養老問題已成為現在以及將來社會中的重要問題。由于我國農村地區經濟較為落后，大量的農村青壯年勞動力選擇到城鎮務工，使得農村老齡化需待解決的程度更為迫切。相較于城鎮，在應對人口老齡化的進程中，農村地區成為了重中之重。

為了緩解日益嚴重的農村養老問題，2018年國務院印發的《鄉村振興戰略規劃（2018—2022）》中明確提出，要提升農村養老能力，加快建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次農村養老服務體系[2]，這為農村養老服務的發展提供了機遇。但由于歷史進程中國家政策的傾斜，政府責任長期缺位，農村養老服務的提升不可能一蹴而就。農村的養老服務資源相較于城鎮仍然匱乏，養老金標準、基礎設施建設，醫療保障、精神養老服務的供給等與城鎮相比仍存在一定的差距，加之由于農村老年人的異質性引起的老年人養老需求差異化，供給主體未能及時準確識別這種差異化特征，導致農村養老服務存在供需錯位、供需結構化失衡的矛盾。面對這樣的農村養老服務局面，如何使用有限的養老服務資源緩解農村養老不平衡不充分的矛盾，農村養老服務的精準供給是其必然選擇。

2 研究成果

隨著關于農村養老服務一系列國家政策的出臺，學者們對養老服務的研究也逐漸向農村地區傾斜，主要集中在以下幾個方面：

2.1 農村養老服務體系的發展機遇及困境研究 杜鵬指出鄉村振興為農村養老服務帶來了整合養老資源，提供內生動力，塑造城鄉新型的老齡化關系的發展機遇，但是還存在著農村養老服務未充分融入積極老齡化觀念，歷史欠賬多，鄉村振興戰略實施碎片化嚴重的挑戰[3]。齊鵬指出在農村養老服務體系的完善方面還存在著養老金低、老齡基礎工作有待加強的困境與挑戰[4]。王維指出農村養老服務體系存在著家庭養老被動轉型，新型農村社區養老服務模式起步艱難，農村社會養老保險水平低的困境[5]。

2.2 農村養老服務的模式研究 既有對傳統家庭養老服務模式的研究，也有對居家社區養老服務模式以及機構養老服務模式的研究，還有為緩解農村養老壓力，對各種新型的養老服務模式進行的探索。周娟通過對農村養老服務模式創新案例的比較以及對農村7種養老服務模式的分析，發現在農村地區新型養老服務模式需求的驅動因素，并對其今后發展趨勢進行了研究[6]。彭炎輝對“時間銀行”農村養老服務新模式進行研究，發現相較于城鎮，落后的農村在發展時間銀行上因人際關系、農業生產、土地經營規模、產業結構、勞動力轉移等方面的特點而具有獨特優勢[7]。

2.3 對農村地區養老服務內容的需求及其影響因素分析 主要是用實證分析方法探討農村居民的養老服務需求及影響因素。姚兆余研究發現，農村居民對醫療保健、康復護理的需求較高，并且家庭類型越復雜，代際關系越密切，農村老年人居家養老服務的需求越低[8]。劉小春對農村居民養老服務項目的需求做了排序，發現農村居民對醫療護理服務的需求最為迫切，其次是生活照料，再次是精神慰藉、年齡、經濟狀況、文化程度、子女情況、村域特征等[9]。吉鵬對江蘇省農村老年人的市場化居家養老服務需求進行了調查，發現農村老年人對其需求意愿不高，在服務項目中，需求度最高的是文化娛樂類服務，需求度最低的是法律援助類服務，并指出不同的因素對農村老年人市場化居家養老服務需求的影響也不同[10]。

2.4 農村養老服務的供給研究 李超以河北省為例，對農村養老服務供給的現狀、問題及對策進行了研究，指出農村養老服務在服務內容、基礎設施等方面的問題，并提出了優化農村養老服務供給的一系列建議[11]。張舉國對農村養老服務的多元供給方式造成政府、市場以及第三部門失靈的原因進行分析后，在元治理視角下提出構建“一核多元”的農村養老服務供給模式，并指出以政府為核心，激勵社會組織并激發市場活力完善農村養老服務的供給[12]。黃俊輝對中國農村的養老服務供給的70年歷程進行了總結、回顧與展望，全面介紹了從新中國成立以來的農村養老服務供給發展的邏輯主線，提出新時代要擴大農村養老服務總量，擴展養老保障對象，對養老服務的供給結構進行優化，對供給質量進行提升的建議[13]。

由此可見，學者們對養老服務的研究是多方面的，這為農村養老服務的發展奠定了基礎。但是縱觀學者們的研究，少有對農村地區養老服務如何實現精準化供給的探討，對農村養老服務精準供給進行理論分析更為罕見。鑒于此，本文對養老服務精準供給的理論邏輯即從理論角度分析為什么要實現養老服務精準供給，接著對其發展的制約因素進行深刻剖析，進而提出促進農村養老服務供給精準化的實現路徑，以期為后續研究提供啟示。

3 農村養老服務精準供給的內涵與理論邏輯

3.1 內涵 研究農村養老服務精準供給首先要明晰精準供給的定義，即什么是精準供給。“精準化”緣起于泰勒的管理學，強調管理做事的精準性。在我國，“精準化”應用于社會治理領域，始于2013年習近平總書記提出的“精準扶貧戰略”，其目的是實現扶貧工作中進出與管理的高效化，進而實現我國全面建成小康社會的目標[14]。緊接著2015年我國又提出“供給側結構性改革”的概念[15]，與精準化相結合，形成“精準供給”的理念，被廣泛應用。“精”指的是精細，“準”指的是準確，“供”指的是提供，“給”指的是給予。農村養老服務精準供給指的就是從供給側的角度出發，以農村老年人為目標群體，對其養老服務需求進行精細分析，準確識別，合理配置資源，實現養老服務供需的精準對接，為老人提供區別式、差異化的養老服務，從而給予老年人安定祥和的老年生活。

3.2 理論邏輯

3.2.1 供需均衡理論：養老服務精準供給是實現供需均衡的內在要求 供給與需求是經濟社會運行的主要力量，養老服務作為社會中的重要商品之一，自然符合供給與需求的規律。與其他商品不同，養老服務商品的性質較為復雜。根據公共產品的判定標準可知，具有完全非排他性與完全非競爭性的商品是純公共產品，不完全具有非競爭性與非排他性的商品是準公共產品，而2種特性都不完全具有的是私人物品。我國的農村養老服務產品的種類是這3者的結合，既有只有政府完全承擔費用的養老服務，又有政府低價購買與市場供給主體合作提供的養老服務，還有老人完全承擔費用的即完全由市場提供的養老服務。當養老服務為私人產品只由市場提供時，市場消費具有自發調節功能，會通過價格機制獲取農村居民養老服務需求偏好，進而不斷調整養老服務供給，達到供需均衡，精準供給的目的實現盈利。然而當養老服務為純公共產品，完全由市場提供或者為準公共產品，由政府和市場聯合提供時情況就會不同。薩繆爾森指出實現公共物品有效供給有2個限制性假設：一是具備一個萬能計劃人，其能夠了解消費者的價格偏好，生產可能性以及倫理價值判斷;二是獲取信息的交易成本為零;如圖1所示，其中，P表示消費者對公共產品愿意支付的價格，P1+P2表示所有消費者對公共產品愿意支付價格的總和，S是供給曲線，E是S曲線與P1+P2曲線的交點，此時是公共產品的最優供給和消費量[16]。然而這只是在假設一與假設二都成立的理想情況，顯然現實中假設一這萬能的計劃者是不存在的，假設二中農村老年人作為理性經濟人，也不會輕易顯露出自己的需求偏好，因此供給主體獲取信息需要支付大量的費用，他們不愿也不會去獲取如此詳細的養老服務需求信息。這樣的情況下“信息不對稱”“搭便車”的現象就很容易出現在養老服務的供給與需求過程，供求狀況通常是失衡的，會出現供給主體提供的養老服務并不是農村老年人真正想要的養老服務，即“供給過剩”的現象以及想要享受某養老服務的人未必能獲得服務，而沒有為此付出偏好顯露成本的人卻得到了此項養老服務，即養老服務“供給不足”的現象。可以看出，要想避免“供給過剩”與“供給不足”，實現養老服務供需均衡要求必須充分了解與掌握老年人養老服務需求狀況以及支付能力的信息，而精準供給旨在準確識別老年人需求偏好，掌握老年人各項基本情況，提供差異化的養老服務，其是實現養老服務供需均衡，促進個人效用與社會效用的雙重最優的內在要求。

3.2.2 需求層次理論：養老服務精準供給是滿足多層次需求的有效途徑 需求層次理論是由馬斯洛提出的激勵理論，屬于心理學的范疇，后被廣泛應用于社會學、政治學、經濟學的研究。馬斯洛認為人有5個層次的需要：生理需要、安全需要、愛和歸屬需要、尊重和自我實現需要，這些需要像結構化的整體[17]。生理需求是人們最基礎的生存需求，如人需要吃飯、喝水、睡覺，基本生理需求得不到滿足就會死亡，因而是最低級的需求;安全需要也就是所謂的安全感，如人的生命財產安全，有可供居住的房子、有穩定的工作;愛和歸屬需要是指人們對與他人建立情感聯系的需求，如與同事關系、同學關系、情侶關系;尊重的需求包括2種：對自己的尊重和對他人的尊重;自我實現的需要指的是通過自身努力實現夢想，取得成功而得到的滿足感，是最高層次的需求。馬斯洛指出這5種需求每一種都很重要，并且是從低到高依次排列的，構成一種“金字塔”結構[17]。

養老服務的內容主要包括對老人的生活照料服務、醫療護理服務、精神慰藉服務、文化娛樂服務、人際交往以及滿足老年人自我實現的服務即“老有所為”。農村老年人對各種養老服務的需求與馬斯洛需求層次相符合，如圖2所示，老年人對生活照料的需求對應需求層次里最基本的生理需求，醫療護理服務的需求對應的是安全需求，精神慰藉和文化娛樂既有對愛和歸屬的需要也有尊重的需求，人際交往滿足老年人對自我與對他人尊重的需求，最后“老有所為”是滿足老年人自身價值得以實現的需要。然而需要的滿足不僅受自身內部因素的影響，也受到外部環境的影響，這些影響導致老年人自身特征呈現出差異化，進而使之對養老服務需求也不同，并且這些需求也不是一成不變的。同一位老人在不同生命階段對養老服務的需求不同，例如初步進入老年階段的老年人大多身體康健，沒有或者很少有生活照料的需求，轉而會對精神慰藉、文化娛樂以及自我實現的需求度較高，隨著老年人年齡的增長，老年人身體狀況下降，最基本的生活自理能力達不到滿足時就會減少高層次的養老服務需求，轉而對低層次的生活照料服務需求度更高。其次，不同群體的老年人對養老服務需求也不同，失能失智老年群體對生活照料的需求度更高，失獨孤寡老人對精神慰藉的需求度較高。最后，由于經濟發展不平衡，不同地區的老年群體對養老服務需求也呈現出差異化，中西部的農村地區較為貧困，對養老服務的需求主要體現在生活照顧服務和醫療護理服務兩方面，而我國東部地區經濟較為發達，農村老年人的基本生活需求以及醫療需求基本能夠滿足，因此對精神文化娛樂的需求較大[18]。這種差異化且復雜多變的養老服務需求就要求供給主體要及時調查，精準識別，精準供給，從而滿足多樣化多層次的養老服務需求。

3.2.3 可持續發展理論：養老服務精準供給是促進可持續發展的重要舉措 可持續發展是基于解決全球環境問題提出的，1987年在《我們共同的未來》這一報告中可持續發展的定義首次被界定：可持續發展是指在滿足當代人需要的同時，不對后代的發展造成威脅。可持續發展在自然屬性、社會屬性、經濟屬性，科技屬性方面具有不同的內涵，自然屬性的內涵是要找到最好的生態系統以支持人類愿望的實現并且環境還能持續健康發展;社會屬性是指提高人們生活質量并創造美好生活環境;經濟屬性是指經濟發展要以不破壞環境質量和自然資源為基礎;科技屬性是指發展先進的技術來減少能源與自然資源的損耗[19]。從四大屬性中可以看出，可持續發展的關鍵在于資源有效利用與科技的進步，資源的有效利用旨在以最小的資源消耗達到目標的實現，換取最大的利益，而科技的進步在于緩解資源不足或促進資源的有效利用，并提高人們的生活質量。目前，我國農村地區的養老服務資源匱乏但又同時存在現有資源利用率不高的問題。在家庭養老功能弱化的背景下，社會養老資源利用率卻不高，由民政部公布數據可知，2015年農村養老機構的床位利用率為65%[20]。在農村地區養老服務需求不斷擴大的情況下資源利用率卻不高，這中間就存在著養老服務需求未滿足，養老服務供給未實現的問題，造成農村老年人養老困難。農村養老服務精準供給是緩解供給過剩、供需錯位造成資源浪費的主要途徑，其借助現代科技與大數據分析，精準識別農村老人的養老服務需求，整合農村周邊養老服務資源，對養老服務資源進行統籌規劃與利用，確保農村老年人的養老服務需求得到滿足，提升老年人晚年生活質量。可持續發展包含共同發展、公平發展、協調發展、高效發展、多維發展，農村作為我國社會整體的重要部分，對老年人養老服務的精準供給有利于緩解社會發展后顧之憂，促進全社會共同發展;在城鄉差距不斷拉大的背景下，農村養老服務精準供給可以平衡農村與城鎮的不均衡，使得農村與城市公平協調發展;農村養老服務精準供給利用現代技術更是促進農村養老服務高效供給，滿足農村老年人多維養老服務需求的不二之選，可見農村養老服務精準供給是“以人為中心”“以需為導向”，促進社會共同發展、公平協調發展、高效多維發展、可持續發展的重要舉措（見圖3）。

4 農村養老服務精準供給的制約因素

4.1 需求識別制約：農村養老服務需求內容識別困難 養老服務需求內容的精準識別是養老服務精準供給的前提，然而目前我國農村養老服務需求識別較為困難，阻礙了農村養老服務的精準供給。主要有以下3個原因：一是老年人自身需求表達困難。從表達意愿上來看，受傳統文化的影響，家庭在農村老年人心中占有重要的地位，家人是其情感表達的首要人選，當老年人自身產生養老需求時更愿意向最為親近的人表達，不愿對外表述。當子女不在身邊，必須向外界表達時更愿意在群體中，并且往往處于觀望狀態，羞于或怯于表達自己的利益偏好。也有部分老人存有消極心態，認為政府不會著力解決個人需求，從而抑制了他們的表達意愿[21]。從表達能力上看，由于農村老年人的經濟水平，文化素養，法律意識及受教育程度偏低，缺乏準確無誤表達自己養老需求的能力，有些老人甚至對自身的身體狀況都表達不清，只有貼身照顧與陪伴的親人或家屬才略知一二。二是缺乏完善的表達機制，政府在維護社會公平，設置利益表達機制，采納表達結果方面發揮著主導作用，然而在實際情況中盡管政府設立有聽證會、座談會，還有自媒體網絡等方式以供老年人進行需求表達，但現實情況下利用率卻不高，即使老年人自下而上準確表達了自身的養老訴求，面對層級復雜政治體制，很容易出現養老服務需求傳達不順暢的問題。三是我國農村老年人數量龐大，工作量大，信息收集困難。要想實現農村養老服務的精準化供給，必須提供差異化的養老服務，提供差異化的養老服務就要知道不同的老年人詳細的需求，然而這項工作并不是能夠一蹴而就的，需要對老年人進行深入調查及分類管理，根據我國現在的實際情況，想要完成這項工作還要一定的時間。

4.2 主體協同制約：農村養老服務多主體協同供給不協調 我國目前農村養老服務供給主體主要包括家庭、政府、市場和社會組織，每個供給主體有著其他主體所不具有的優勢與作用，各主體協同合作才能夠滿足差異化養老服務的需求，而目前多主體協同供給不協調制約著養老服務的精準供給。主要表現在以下幾個方面：一是家庭養老功能弱化。自古以來家庭都是農村老年人養老服務的首要選擇，最了解老年人需求狀況是家人，然而隨著社會經濟的不斷發展，在城鄉經濟的二元化結構特征使得農村青壯年勞動力大量外流，農村老人們留守在家無人看護，孝文化觀念逐漸淡薄，子女出于“經濟理性”拿錢養老的情況越來越多，忽視對農村老人的心靈關懷，農村熟人社會的約束力下降，道德約束逐漸失靈，家庭倫理關系逐漸由雙向負責轉變成父母對子女的單向撫養，老年人的日常生活照料，精神慰藉等在不同程度上得不到滿足，家庭養老服務供給逐漸喪失。二是農村地區養老服務供給中政府缺位現象嚴重，兜底作用收效甚微。計劃經濟時期，農村老人養老被視為家庭的內部問題，只有鰥寡老人才能享受到五保供養的福利，其供給也是靠村社自足，隨著人民公社制度的破裂，家庭聯產承包責任制建立后，農村養老服務依然延續之前的五保供養模式，政府責任仍然缺位，直到21世紀初，我國才第一次從國家層面對不同養老服務方式作出定位[12]。在五保救助方面，現實情況下很多農村地區并沒有實施到位，有些農村地區僅僅有兩保或者一保[18]，政府的兜底保障作用未能完全發揮，農村老人基本生活得不到保障。三是市場活力不足，參與力度不夠。由于農村地區經濟較為落后，民辦養老機構投資見效慢，盈利水平低，大多民間資本不愿參與，并且與公辦養老機構相比，競爭壓力大。另外受傳統思想的影響，老人們將進養老院養老視為“子女不孝”，在村里輿論壓力下羞于進養老院，再加之老人們長時間養成的勤儉節約的習慣，并不想為養老過多花費而增加子女負擔，導致市場有效需求不足，缺乏活力。四是社會組織參與農村養老服務困難。政府缺乏對社會組織的有效支持，盡管政府出臺了相關政策，但呈現出補缺型的特征，且缺乏有效銜接，碎片化嚴重，社會組織也存在自身的能力較弱，對政府過于依賴，獨立參與養老服務供給十分困難的問題。在農村社會組織缺乏發展環境，并且農村老人們信息閉塞，對社會組織參與養老服務的老人知之甚少，致使社會組織無法為農村老人們提供精準的養老服務。

4.3 專業人才制約：農村養老服務專業人才稀缺 農村養老服務需求的多元化特征要求具備不同專業技能的養老服務人才來實現精準供給，但是我國農村養老服務人才供給現狀中仍存在很大的問題。首先，農村養老服務人員數量少。與城市相比，農村工作環境較差，工資水平較低，加之養老服務工作本身不僅量大，而且社會地位低，職業晉升空間較小，對農村養老服務人才特別是年輕人才缺乏吸引力。其次，我國農村養老服務從業人員專業性不強。根據上文分析，老年人有多種多樣的需求，在農村地區，由于經濟水平的限制，老年人的養老服務需求更多集中在生活照料以及醫療保健方面，要想實現農村養老服務需求的精準供給，必須具有具備醫護專業知識與素養的服務人才，據有關調查顯示，相對于全國1200萬失能老人，專業的護理員需要300萬，而目前全國只有30萬[22]，農村地區更少，而且農村地區工作人員普通文化水平低，專業素質差，僅僅能夠提供端茶送水、打掃洗浴等日常的生活服務，對醫療保健、康復訓練等專業知識一竅不通，甚至有些工作人員無證上崗，根本無法滿足農村老年人更高層次的養老服務需求。另外，農村地區的養老志愿服務活動很少，受到距離、時間等因素的影響，專業對口的青年大學生參與農村養老服務的志愿活動比較困難，農村內部人員志愿意識淡薄，素質不高，很難提供長期的養老服務。最后，農村地區缺乏養老服務專業培訓機制，很多養老機構的服務人員未經專業化系統化的培訓就上崗，既有的培訓也缺乏科學性，基本的養老服務供給已經非常困難，精準化供給也就不言而喻。

4.4 評估機制制約：農村養老服務供給監督與評估機制缺失 監督與評估包括3個階段：事前的監督與評估，事中的監督與評估與事后的監督與評估。農村養老服務供給的3個過程中缺乏監督與評估機制導致精準化不足。首先，缺乏事前監督與評估。宏觀層面上缺乏對農村養老服務行業的進入標準、行業規范以及法律法規，微觀層面上缺乏對養老服務供給前老年人需求狀況的調查與需求內容分層分類管理的監督與評估，由于缺乏監管，這部分內容只是響亮的口號，很多地方并沒有付諸實施，導致養老服務供給主體對農村老年人的養老需求定位模糊。其次，缺乏對養老服務供給過程中服務質量的監督與評估。宏觀層面是指對政府、市場等供給主體對養老服務的供給是否缺位，錯位的監督，微觀層面是指對養老服務工作人員工作過程的監督，農村養老服務人員工作素養參差不齊，工作過程中是否按照工作標準進行服務，服務態度如何，有無虐待侮辱老人，工作內容是否針對老年人養老服務需求等，這些對于提升養老服務精準供給至關重要。最后，缺乏對養老服務供給的事后評估，宏觀層面主要是農村老年人養老服務需求是否得到滿足，老年生活是否得到改善質量，微觀層面上是指主要集中在老年人對具體養老服務的滿意度的評估，工作人員工作方式調整與改善。據了解，現有的監督與評估方式過于簡單與粗放，難以精準獲取出老年人的信息，導致養老服務精準供給效率低下。

5 農村養老服務精準供給的實現路徑

5.1 采用現代化技術促進養老服務需求精準識別 首先，對農村老年人進行養老知識進行宣傳，通過賦權賦能提高老年人參與意愿與自我需求表達的積極性，對于表達能力不健全的老人并且可借助互聯網，智能居家技術等進行智能收集。其次，建立農村老年人及養老服務資源信息數據庫。以村為單位，由村委會以及養老服務專業人員對農村老年人的基本情況、家庭信息進行走訪入戶、摸底排查，運用互聯網現代技術手段，建立農村老年人基本信息數據庫，為每一位老年人建立一份信息數據檔案，同時整合記錄村內及周邊養老服務資源，包括養老機構、日間照料中心的基本情況以及其他可用的基礎設施、人力資源等并記錄在冊，以備為老年人的需求進行匹配。另外，對農村老年人的養老服務需求進行分層分類的科學評估。由于老年人個體特征的異質性，再加之養老服務需求受家庭狀況、經濟水平等多種因素的影響，老年人的養老服務需求也會各不相同，應設立科學的養老服務需求評估指標體系，結合老年人自身情況對其養老服務需求進行全方位衡量，評估人員要具有專業性，在評估之前要對評估人員進行嚴格的培訓和考核，評估結果要及時和老年人核對，尊重老年人自身的要求與意愿。將評估結果導入大數據，利用大數據對老年人的需求內容、方式等進行精準分類分層，如能自理的老人需求主要集中在文化娛樂，精神慰藉等方面，患病老人，高齡老人則需要日常照料，醫療看護等服務，據此實現農村老年人的養老服務的精準供給。最后，建立養老服務需求動態調整機制。老年人的身體狀況、家庭情況等不是一成不變的，這就需要對老年人的養老服務供給及時調整。村委會可為每一位老人匹配相關負責人，對老年人不定期走訪，了解老年人對養老服務需求是否滿足，是否發生變化，還有什么建議等，并借助大數據平臺進行動態更新，實現農村老人養老服務需求識別的準確與及時。

5.2 構建“一核多元”養老服務協同供給體系 由于我國農村養老服務多元合作供給模式面臨著理論與實踐的雙重困境，而僅僅通過政府來滿足養老服務的精準供給任重而道遠，因此必須建立以政府為核心的“一核多元”的養老服務供給模式[12]，厘清政府、市場、社會各方面的權責邊界，明確自身角色定位，發揮各方優勢規避劣勢，促進農村地區養老服務精準供給的實現。首先，政府在養老服務的精準供給中扮演好引領者與兜底者的角色。作為引領者，要對農村養老服務的精準供給進行切實可行的頂層設計，加大向農村地區傾斜的政策力度，彌補歷史上對農村地區遺留的政策缺位問題，還要對市場以及社會組織加大資金支持和政策支持，放寬農村養老服務的市場參與準則，并制定規范的行業標準，提高農村養老服務供給的市場與社會組織參與率。作為兜底者，政府要做好兜底保障工作，通過梳理政府對農村養老服務的政策脈絡可知，政府的兜底保障對象范圍較窄，對象集中為深度貧困地區的農村老年人[23]，應豐富保障方式與手段，擴大保障對象的范圍，滿足農村老年人的基本生活需求。其次，市場是農村養老服務精準供給的主要參加者。市場能夠靈敏地捕捉到老年人養老服務需求的變化，具有靈活性的特征，能夠為老年人提供不同層次的養老服務，市場應該看到農村老年群體龐大的養老服務需求，主動尋求與政府合作，合理利用優惠政策，積極進軍農村養老服務領域。社會組織是農村養老服務精準供給的重要補充者，社會組織具有民間性，有利于彌補政府和市場的缺陷，對養老服務的供給發揮著補充輔助的作用。除了依靠政府支持外，社會組織要增強自身能力，完善治理結構并且加大宣傳力度，以其獨有的特色，滿足農村老年人養老服務需求。最后，家庭是養老服務多元供給的重要承擔者，特別是在農村地區，傳統觀念對老年人影響深遠持久，根深蒂固。對于其他的養老服務模式，老年人更希望子女陪在身邊，因此要大力弘揚孝道文化，增強子女對老人贍養的責任感。子女要積極主動地關心父母的生活狀況，除了經濟支持外，要對父母的內心生活多加關懷，滿足老年人不同的養老需求。

5.3 全方位建設農村養老服務人才隊伍 首先，根據對農村老人養老服務需求的分層分類情況，吸納或培養不同類別的服務人員，分為管理人員與服務人員2類，再將管理人員與服務人員進行細分，例如將服務人員分為專管生活照料的服務人員，專管心理疏導的服務人員，專管醫療護理的服務人員等，分工明確，專人專事為老年人提供精準的養老服務。其次，整合人力資源，解決農村地區養老服務人才缺乏的問題，村醫具備醫療保健知識，養老服務的供給工作要積極與村醫進行合作，讓村醫對養老服務工作人員進行醫療保健工作的培訓，為老人及工作人員進行衛生護理知識普及。另外還可集中農村空巢小農以及留守婦女加入養老服務工作中來，對其進行上崗培訓，既緩解了養老服務工作人員的不足，又能為其帶來一定的收入。還要完善志愿者服務工作，加強校企合作，完善村域交通設施，提高外來志愿者的可達性，為到農村地區參加志愿者工作的大學生解決交通問題，為工作優秀的志愿者頒發志愿者證書。引進新興志愿養老服務模式，積極推廣“時間銀行”在農村養老服務供給中的發展。最后，完善農村地區養老服務工作的工作環境，提高農村地區養老服務工作人員的薪資待遇水平，吸引有才有能的工作人員到農村地區發展貢獻。

5.4 建立健全養老服務監督與評估機制 首先，加強對養老服務的事前監督與評估，政府要制定農村養老服務業進入準則、行業規范以及法律法規，規范農村養老服務市場，改變農村養老服務難以監督的現象。其次，政府作為掌舵者，在信息獲取方面具有強大的優勢，政府要不定期觀測養老服務大數據平臺，利用現代技術監督農村養老服務供給前是否對老年人的需求進行了分層分類和及時的動態調整。再次，對農村養老服務供給過程中的監管，縣級政府要派遣專職人員對養老服務資源供給是否到位、養老服務設施是否建設、資金流向等進行監督與管理。養老機構也要派遣專職人員對養老服務供給過程中老年人是否享受到應有的服務，是否受到虐待等進行看管。最后，加強養老服務供給的事后監督與評估，農村養老服務供給主體要建立簡單方便的反饋機制，方便老年人反饋養老服務的質量，主動與不便行動、表達能力較弱的老年人溝通，了解老年人對養老服務的滿意情況。另外要制定科學合理的內部評估體系，建立養老服務質量評價指標體系，對養老服務工作人員的工作素養和職業道德進行定期評定，及時發現問題以便對養老服務的供給進行質量控制，同時提高監督與評估結果的透明度，讓老年人對提供的養老服務安心放心。

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