疼痛全程管理在晚期腫瘤患者安寧療護中的效果分析

陳婧

摘要：目的：分析晚期腫瘤患者安寧療護中疼痛全程管理的應用價值。方法：選取我院2020年7月至2021年6月收治的80例晚期腫瘤患者，所有患者均接受安寧療護，按隨機分組對照研究，將采取常規護理干預的40例患者作為對照組，將采取疼痛全程管理的40例患者作為觀察組，觀察兩組干預效果。結果：觀察組患者疼痛程度低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：采用疼痛全程管理可更好的對晚期腫瘤患者進行良好的護理干預，提升其疼痛耐受，臨床應用價值顯著。

關鍵詞：晚期腫瘤;安寧療護;疼痛全程管理;疼痛;效果

腫瘤病人到了晚期會出現全身的淋巴結轉移或者遠處的臟器轉移，由于不同的腫瘤發展到晚期所伴隨的癥狀有明顯不同，所以不同的病人個體差異較大。安寧療護通過給予家屬護理指導，改善患者臨床癥狀，確保其臨終階段生命質量、安寧、舒適。對于此類患者而言，影響其生命質量最主要的一點就是疼痛，而采取有效的疼痛全程管理能夠很好的緩解患者臨床癥狀、延緩其病情進展，減輕身心的痛苦。故本研究主要針對2020年7月至2021年6月收治晚期腫瘤患者采取安寧療護，并加強疼痛全程管理，取得良好效果，現報道如下：

1.研究資料及方法

1.1研究資料

選取我院我院2020年7月至2021年6月收治的80例晚期腫瘤患者，所有患者均接受安寧療護，按隨機分組對照研究，其中40例對照組患者中，男27例，女13例;年齡在52-75歲，平均（63.53±4.71）歲。40例觀察組患者中，男29例，女11例;年齡在51-73歲，平均（62.23±5.36）歲。兩組線性資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

治療期間對照組接受常規護理干預。而觀察組則在采取疼痛全程管理干預，具體措施如下：

①與患者進行充分交流，向患者進行健康教育，提醒患者配合護理工作。盡可能滿足患者的心理需求，由于大部分的患者在得知其病情后希望能得到家人的陪伴，所以需要滿足患者的心理需求，減少其孤獨與恐懼，從而達到緩解疼痛的目的。

②指導患者保持舒適的姿勢，閉目養神，放松全身肌肉，同時緩慢地進行深呼吸，每次練習5min。在放松訓練的過程中，告知患者應保持身心輕松。并給予正確的肯定、鼓勵和支持，轉移患者對疼痛的注意力，尊重患者。

③結合患者具體情況進行疼痛方面的心理護理，積極主動關心患者，多與其進行積極、有效的溝通，與其建立信任、理解的護患關系，在交流中，掌握其內心的真實想法和需求，促使能始終保持積極、輕松心態面對。

④采用三階梯鎮痛方法進行干預。從口服藥物開始，嚴格按照醫囑執行。要求護士全面了解到藥物的半衰期和作用，觀察患者用藥后是否存在不良反應，加強對癥治療，從而為患者機體狀況的改善，疼痛程度的緩解，睡眠狀況及心理狀況的改善提供支持與建議。

⑤患者出院后要定期隨訪，及時掌握患者疼痛情況、睡眠狀況，并及時反饋醫生，以便更好的調整藥物劑量，控制疼痛，從而達到用藥安全，高效，便利。

1.3統計學方法

用統計學軟件（SPSS23.0版本）分析數據，t檢驗計量資料，表示為，X檢驗計數資料，表示為%，若P<0.05，則有統計學意義。

1.4觀察指標

疼痛程度評分：采用視覺模擬評分法（VAS）對患者進行疼痛程度評價，評分范圍在0-10分，分數越高，表明患者疼痛程度越強。

2.結果

本研究結果顯示，護理前，觀察組VAS評分（7.15±1.31），對照組VAS評分（7.30±1.62），其中t值=0.455，P值=0.650。可知，兩組疼痛評分對比差異不明顯（P>0.05）。

護理后，觀察組VAS評分（2.56±0.41），對照組VAS評分（3.89±0.64）。其中t值=11.067，P值=0.001。可知，觀察組VAS評分低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3.討論

晚期腫瘤患者受疾病影響，痛苦劇烈，且直接影響其生活質量，同時患者及其家屬對其病情無法接受，負性情緒明顯，更會影響生命質量。安寧療護通過有效的醫護措施，可在一定程度上改善患者生存質量，減輕患者痛苦。

臨床發現，晚期腫瘤患者生命質量低的主要原因之一是疼痛，盡管安寧療護可幫助患者取得良好的效果，但仍有不少患者受到疼痛的折磨，生活質量較低。臨床采取疼痛全程管理時，能更好的幫助患者獲得相關治療效果，并給予患者正確的鎮痛措施，進一步優化臨床安寧療護的效果，提升護理效果。本研究表明，觀察組疼痛程度明顯低于對照組，P<0.05。充分表明疼痛管理應用價值顯著，患者疼痛程度減輕，進而有助于良好的睡眠狀況和健康的心理。因此，在臨床安寧療護中，加強疼痛全程管理，多站在患者的角度思考問題，提高患者配合度，最終提升其生活質量，提升臨終護理治療的滿意度。

綜上所述，采用疼痛全程管理能更好的對晚期腫瘤患者安寧療護起到協助效果，緩解患者的疼痛感，具有較高的應用價值。

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