預防性護理對老年呼吸內科醫院感染的控制臨床療效觀察

高蝶

摘要：醫護人員要做到正確洗手，防止老年病人在氣管切開或氣管插管過程中出現感染。在護理老年呼吸內科病人過程中，醫護人員還需做好防范措施，如配戴手套、無菌操作等。本文主要研究了預防性護理關于老年呼吸內科病人預防內部感染的實際效果。

關鍵詞：預防性護理;老年呼吸內科;醫院感染

進入呼吸內科的病人以年齡較大的患者為主，當前，我國居民生存環境發生了較大變化，同時我國擁有的老年人數量不斷增多，由于年齡較大，老年人的身體抵抗力下降、免疫能力不能與年輕人相比，而且同時還可能患有其他病癥，因此住院過程中極易出現醫院感染。在醫院治療過程中，數量較多的病原菌、大量使用抗菌藥品、實施較多的侵入性操作等，極易導致老年病人體內菌群出現紊亂，進而引發呼吸內科老年病人出現病情加重的情況。因此醫院必須要及時引進新型護理措施，防止老年病人在治療過程中出現意外情況，幫助老年病人盡快出院。本文主要研究了預防性護理在呼吸內科老年病人護理過程中的作用，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自去年來我院呼吸內科治療的老年病人中指定一定數量的病人參與本研究，確定其中一部分病人作為觀察組，在實施基本護理的同時結合預防性護理，另外一部分病人作為對照組，實施基本護理措施，本研究經醫院內部倫理委員會進行審核，不存在泄露病人隱私等問題，并與全部病人及家屬進行了充分協商，其對參與本研究不存在不同意見，比較二個小組病人的各項數據，不存在較大差異，表明此研究具有一定的說服力。

1.2護理方法

對照組病人實施基本護理，主要內容包括：第一，為病人創建良好的護理環境，每天定時為病人清理病房衛生，保證病房內干燥、衛生、通風，并在固定時間打開門窗換氣，合理控制室內溫度與濕度，保證病人感覺到舒適。第二，每天定時測量病人的心跳情況、呼吸頻率、體溫變化等，預防病人出現院內感染。第三，及時對病人及家屬發放健康知識宣傳手冊，在病房內與走廊上張貼有關疾病知識圖畫等。

觀察組病人在實施基本護理的同時結合預防性護理措施，主要內容有：第一，組建風險管理小組，醫院內部要及時組建風險管理小組，在風險管理小組當中，由護士長承擔小組長的職務，其主要任務就是定時對小組內的其他成員開展護理風險知識教育，督促小組成員掌握呼吸內科老年患者疾病治療過程中可能存在的風險，并在規定時間考核小組成員的工作效果。再有，組長還需幫助其他成員明確風險管理的進度與流程，賦予不同成員必要的責任，并反復督促小組成員認真履行，防止小組成員在實際操作中出現懈怠情緒。第二，定期檢測病房條件與環境質量，護理人員要定時測量病房內的基本條件與環境質量，明確病房中可能存在的高危因素，并及時采取合理的方法給予消除。再有，醫護人員還需隨時關注病房內的空氣質量，每天在規定內更換室內氣體，并合理控制病房內的溫度與濕度，要保證病房內做到干燥與潔凈，防止病人在住院過程中出現不適感。第三，開展健康知識宣傳，病人辦理住院手續后，醫護人員必須全面審核病人各項基本指標，并選擇最為合理的時間對其開展健康知識宣傳，耐心講解醫院感染的各種類型、產生院內感染的原因、醫院采取的處理措施等，幫助病人及家屬全面掌握醫院感染知識，督促病人及家屬主動配合醫護人員的操作。再有，護理人員還需利用座談會、視頻會等各種方法反復強調呼吸內科感染的危害性，并認真宣傳預防性護理在防范醫院感染過程中的重要性。第四，要做到合理使用抗生素，以醫院關于正確使用抗生素的有關規定為標準，醫護人員要根據病人的病情開展過敏實驗，并結合實驗結果確定使用抗生素的種類與數量，盡最大努力壓縮使用抗生素的時間。第五，切斷外源性傳播途徑，管理小組要督促全體醫護人員做到正確洗手，防止留存在手部的金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等對病人造成感染，如病人實施氣管切開或氣管插管時，此類操作極易造成院內感染，必須要高度關注醫護人員的手衛生。第六，提高醫護人員的認知水平，醫院必須要引進完善的手衛生設施，醫護人員在實施護理與治療操作時，必須要主動預防各類感染，如配戴手套、無菌操作等。在增加吸痰次數的同時，病人極易出現肺部感染并發癥，所以醫護人員必須結合病人的實際情況有效控制吸痰次數，在病人不能主動排出痰液時，而且呼吸道內存在較多異物的情況下，才能實施吸痰操作。對于吸痰過程中使用的霧化器、呼吸機等有關設備，必須要提前做好清洗、消毒、殺菌等各項工作，尤其是與病人下呼吸道黏膜接觸較多的各類設施，必須要提前做好殺菌與消毒工作。

2結果

經過一段時間的護理工作后，觀察組病人對護理工作較為滿意，對照組稍差。觀察組病人出現感染并發癥較少，而對照組出現感染并發癥較多。

3討論

預防性護理指的是在全面審核病人護理與治療過程中各種危險因素的前提下，針對病人實際情況制訂合理的護理措施，將各類風險因素消除于萌芽狀態，保證老年病人順利完成治療。

在年齡不斷增大的情況下，老年人的身體抵抗力不斷下降、免疫能力也達不到年輕人的水平，而且可能同時患有各種慢性病癥。老年人是患有呼吸道系統疾病最多的人群，此類病癥會嚴重影響老年人的生活與工作。再有，在老年呼吸內科當中，出現醫院感染的可能性較大，有的老年病人還會因此而出現意外情況。因此在臨床治療過程中，必須要引進合理的護理與治療措施，明確呼吸內科老年病人出現感染的各種危險因素，并及時采取合理的應對措施，有效防止老年呼吸內科病人出現院內感染，促使老年病人盡快出院。

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