兒科重癥監護室患兒并發肺部感染的綜合護理干預研究

郭亞楠

摘要：目的：分析綜合護理干預在兒科重癥監護室并發肺部感染患兒臨床護理中的應用效果。方法：選取2020年1月-2022年1月在兒科重癥監護室治療的并發肺部感染的患兒100例，隨機分為兩組，各50例。對照組給予重癥監護室常規護理;觀察組給予重癥監護室綜合護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組心率、動脈血氧分壓（PaO）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO）等指標水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組家屬對護理服務質量的滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預能夠顯著改善重癥監護室并發肺部感染患兒的主要臨床指標水平，從而有效改善臨床治療效果，提高患兒家屬的護理服務滿意度。

關鍵詞：綜合護理;兒科重癥監護室;肺部感染;臨床護理

兒科重癥監護室（PICU）收治患兒都是危急重癥疾病，對于兒科重癥監護室患兒來說，是肺部感染的高發群體。對于PICU患兒，一旦并發肺部感染，則會加重其病情，嚴重影響患兒治療效果和生命安全。我科室為了提高兒科重癥監護室并發肺部感染患兒的護理質量，對其實施了綜合護理干預，現報告如下。

1.資料與方法

選取2020年1月-2022年1月在PICU治療的并發肺部感染的患兒100例，隨機分為兩組，各50例。觀察組男27例，女23例;年齡5個月～13歲，平均（6.8±2.5）歲。對照組男30例，女20例;年齡6個月～14歲，平均（7.1±1.2）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.1方法：⑴對照組實施PICU常規護理干預。⑵觀察組實施PICU綜合護理干預：①心理護理：P護理人員要給予患兒家長適當的心理疏導、安慰，并積極傾聽患兒家長的主訴感受，積極解答患兒家長疑問。②健康教育：在患兒治療期間，向患兒家長介紹重癥監護室肺部感染的疾病知識、治療和護理要點、注意事項等。③口腔護理：定期為患兒進行口腔清潔，保持患兒口腔衛生。④吸痰護理：在對患兒實施吸痰時，把吸痰管插入患兒氣管深部，待患兒咳嗽后慢慢向上提起吸痰管，開放負壓開關，左右旋轉吸痰管，并將其緩慢的提起。完成吸痰后，拔除氣管管套之前，要徹底清除患兒咽部分泌物。⑤氣管切口護理：定時查看患兒氣管切口處的敷料情況，保證其處于干燥、無菌狀態。定時對患兒切口處皮膚進行消毒、殺菌，積極預防感染或濕疹的發生。⑥加強安全管理：對患兒的病情情況進行評估，總結患兒治療期間可能存在的危險因素及對并發癥發生風險進行評估，針對高風險患兒給予針對性的護理干預。⑦加強病房管理：加強PICU的消毒工作。調節病房內的溫度在24～26℃，濕度保持在55%～65%。保持空氣清新，病房內的物品表面定期進行消毒處理。⑧加強病房內的物品管理：PICU是不允許患兒家長陪同的，因此，護理人員要提高責任心，加強患兒用品管理。患兒所用的奶瓶，要定期消毒，患兒的衣物要勤換。

1.2觀察指標：比較兩組患兒主要臨床指標水平及患兒家屬對護理服務質量的滿意度評分。臨床指標包括心率、動脈血氧分壓（PaO）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO）等。護理服務質量包括護理服務態度、護理操作技術、健康教育、心理支持、安全管理和病室環境等。

1.3統計學方法：數據應用SPSS22.0軟件處理;計量資料以（`x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患兒主要臨床指標水平比較：觀察組心率、PaO、PaCO水平均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患兒家屬護理服務質量滿意度評分比較：觀察組患兒家屬對護理服務態度、護理操作技術、健康教育、心理支持、安全管理和病室環境等護理服務質量滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

由以上研究數據可以看到，實施綜合護理干預的觀察組患兒心率、PaO、PaCO等指標水平均顯著優于實施常規護理干預的對照組患兒，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，綜合護理干預能夠顯著改善患兒臨床指標，有利于促進患兒的疾病轉歸。同時從表2中的數據可以看到，觀察組患兒家屬對護理服務態度、護理操作技術、健康教育、心理支持、安全管理和病室環境等護理服務質量的滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這一結果表明，綜合護理干預能夠顯著提高患兒家長的護理滿意度。

綜上所述，綜合護理干預能夠顯著改善PICU并發肺部感染患兒的主要臨床指標水平，從而有效改善臨床治療效果，提高患兒家屬的護理服務滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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