體位護理在脊柱損傷患者康復過程中的應用

韓穎超

摘要：目的：為了探究體位護理在脊柱損傷患者康復過程中的應用效果。方法：篩選2017年5月～2019年6月在我院進行脊柱損傷康復治療的患者96例，并將其分為干預組和對照組。對干預組的患者實施體位護理，對對照組的患者實行一般的護理，觀察兩組患者在康復過程中的應用效果。結果：對照組的護理滿意度為72%，干預組的護理滿意度為100%。干預組的護理滿意度和對照組的護理滿意度和差異明顯（P<0.05）。討論：體位護理可以有效的加快脊柱損傷患者的康復進度，為患有脊柱損傷的患者減輕病痛，同時本文為脊柱損傷護理的相關研究提供了理論參考依據。

關鍵詞：體位護理;脊柱損傷;康復

前言

脊柱損傷在骨科疾病中屬于較為難治療的疾病之一，并且近幾年的發病率逐漸上升，一旦造成損傷將會對患者以及患者的家屬產生較大的心理上和身體上的負擔。據統計，現今該病在臨床的治療上主要治療方式為藥物治療，并且參考患者身體的具體的病情制定物理治療的方案。所以治療的過程中，實施必要的護理對病患的恢復有著重要的意義。在臨床上對于脊柱損傷的相關護理細節操作非常嚴格，因為護理不當將會讓患者的問題更加的嚴重。對于脊柱部位的損傷，在護理上要更加的特殊對待，患者在發病后行動上較為不便，因此需要在治療過程中或者出院后接受優質化和精細化的護理。特別是對于體位的護理，在治療和休息時體位的擺放對于病患的恢復和治療有著重要的作用。在臨床常規的體位護理會讓病患在手術時采用俯臥式的體位，這樣的體位方便醫生對病患進行手術操作，同時還可以讓醫生更好的看清病患的損傷部位。如果在治療的過程中體位擺放不當，有可能會造成患者在呼吸上出現一定的問題，或者導致患者的血液循環出現一定的障礙，嚴重的患者將會造成神經中樞的損傷。另一方面，如果在患者接受手術治療前所使用的體位不當將會對手術產生影響，同時還可能引發多種并發癥。因此，無論是在治療還是護理階段，正確的體位是非常重要的。現對所獲得研究成果進行如下敘述。

1.一般資料與方法

篩選2019年3月～2021年7月在我院接受脊柱損傷治療的患者96例，并將入選的病患分為干預組和對照組，具體的情況如表1和表2所示所示。

1.2方法

分別給予對照組的患者和干預組的患者一般性護理和體位護理，體位護理的具體操作主要涵蓋以下內容：在床頭的下方放置一條白布來輔助患者進行翻身。如果脊柱損傷的患者體重過重的話，可以使用電動床墊輔助患者進行翻身防治出現褥瘡的現象，體重正常的患者應該采用防治褥瘡的床墊。在體位護理中，搬運也是其重點護理的細節之一。一般對于該病在手術的時候都采用全麻的方式，因此在手術進行后，應該然患者的身體呈現水平平臥的姿勢，引導患者的頭部向身體側面進行擺放。當患者呈現側臥位時，兩個手臂呈屈肘，如果患者朝向左側進行側臥，則將右手可放置在胸前，將左手放置于枕頭旁邊，如果患者朝向右側進行側臥，則患者的腿應該伸直，并且右手置于枕邊，左手置于胸部。在護理的過程中應該密切觀察患者身體相應功能的恢復狀況。視患者的情況要為患者進行支具的佩戴。如果脊柱損傷的部位在頸部，則要進行相關的頸椎手術，術后需要佩戴頸圍30～60天;如果損傷的部位為腰椎部，則需要為患者佩戴腰圍30～60天，在實際的操作過程中，還要依據患者的損傷和治療的具體情況進行判定。患者于術后6h在傷口疼痛逐漸減輕時，可以鼓勵并指導患者在床上進行翻身并做適當的做肢體局限性活動以及腰背肌的鍛煉。在對椎體進行相應的手術之后，有可能會引發患者的疼痛感，對于此種病癥應該及時的給予患者實施止痛泵，這種方式將會有效的緩解患者的疼痛，一般在進行脊柱手術后的12個小時以后身體的疼痛會逐漸的消除。

2.結果

如表1所示，干預組的護理滿意度為100%顯著好于對照組的護理滿意度72%（P<0.05）。

從表2中可以看出，干預組的情況要明顯好于對照組并發癥的發生情況（P<0.05）。

3.討論

目前對于脊椎損傷的患者最為常規的方法為藥物治療法，對于情況較為嚴重的患者在治療時采用手術的方式進行治療。在就醫的過程中，對于患者的搬運要引起格外的重視，有些病患的親友或者家屬等對在患者發病后給患者實行一人抬胸、一人抬腿的方式進行搬運，這樣的搬運方式很容易導致患者的脊柱損傷更加的嚴重，嚴重的會直接威脅患者的生命安全。正確的轉運方式應該借助脊柱版進行患者脊柱的固定，這樣可以更大的較少患者因為轉運而帶來的痛苦。降低因為搬運不當而產生的再次損傷的風險。一般在脊柱損傷中，如頸椎收到損傷傷后常常會導致患者出現呼吸系統的問題，嚴重的會讓患者感到窒息。所以對于該類患者在治療時應該清楚口腔中的分泌物以及血塊等，并且該類患者不能進行后仰的動作。應將頭部固定在脊柱板上，在進行搬運的過程中要保持平穩，車速不要過快，同時行車過程中要保持平穩狀態。本研究的干預組通過專業的體位護理后，從數據上顯示，所篩選所有干預組的患者對于體位護理都非常滿意，由此可見在脊柱損傷的臨床治療中輔以題為護理對于病患病情的恢復有著較大的幫助，為患者的健康提供了重要的保障。

綜上所述，體位護理于傳統的護理方法進行比較有著較大的優勢，其可以有效的減緩由于脊柱損傷帶來的病痛，同時又防治在醫療護理過程中的二次損傷，對患者進行了全方位的保護，加快患者的康復速度，有效的減少了患者的家庭經濟負擔。同時，并為相關的研究提供了理論參考依據。

參考文獻：

[1] 孫玉珍， 高小雁， 田偉. 脊柱外科病人的體位護理1480例[J]. 中國實用護理雜志， 2003， 19（7）： 25-25.

[2] 田書榮. 脊柱損傷病人的體位護理[J]. 醫藥前沿， 2013（2）： 216-217.