腰椎間盤突出癥非手術治療與護理研究

劉海峰

摘要：腰椎間盤突出癥（LDH）是近年來發生的骨科疾病，占外診病例的10%1515%，男性1.9%11.6%，女性2.5%-5.0%。據統計，85%～90%的腰椎間盤突出癥患者經過非手術治療和病人護理后，都能取得良好的效果。 （1）關于非手術醫療和LDH患者護理的研究可歸納如下。

關鍵詞：腰椎間盤突出;手術治療;護理研究

引言

臨床腰椎間盤突出，有手術治療和非手術治療兩種。由于其復雜性和成本高，手術治療不是治療的首選，醫學上常采用非手術治療。非手術療法包括牽引、物理療法、手動按摩和腰痛。在非手術治療中，護理人員應向患者提供適當的信息，使患者能夠參與治療和護理，并盡快康復。

1臨床表現

1.1癥狀

LDH患者的腰痛是由椎間盤突出引起的，椎間盤支撐著后縱韌帶外環的纖維和鼻竇動脈的纖維。坐骨神經痛壓迫突出的椎間盤，刺激腰、腰椎間神經根，在坐骨神經的細分區域引起神經根性疼痛。伸展或支持神經系統障礙的行為和活動，例如站立、長途步行、咳嗽和排便，可能導致或加重坐骨神經痛;腹痛和小腿。患者大腿前腹部和大腿前側。通常發生在椎間盤突出的根管內。其他突出的椎間盤支持本體感覺和觸覺纖維，可導致下肢麻木;脊柱體積減少（狹窄）可導致癱瘓;中央椎間盤突出可引起馬尾綜合征，這可引起血管收縮或支持性疼痛。脊髓反射降低患者皮膚溫度的交感神經纖維，神經根病可導致血管和肌肉麻痹。

2有效治療

2.1推拿

這是目前最好的治療方法之一。外科醫生對患者身體的某些部位使用不同的技術來提供有效的身體支持。這樣可以疏通經絡，活血化瘀，減輕疼痛，減輕痙攣，降低神經血管團塊的高度。

2.2接觸點、傷口等部位局部注射

局部注射用于減輕肌肉緊張和痙攣，治療和預防局部神經病理變化的損傷，保護脊柱周圍的軟組織。近年來，硬膜外注射已被用于治療LDH，由于它通過椎間盤突出直接到達周圍的炎癥組織，因此可以改善疼痛緩解。

2.3物理治療

物理療法利用電流、電能、微波、紅外線電、超聲波、磁場等，激活背部患處，支持神經修復再生、肌肉支撐、軟化疤痕等。可以釋放粘連并促進局部微循環。改善組織營養并消除毒力發生率。以減輕腫脹和疼痛。

3有效護理

3.1一般護理

3.1.1精神衛生保健

LDH患者因背部和小腿疼痛而對治療失去信心，身體疼痛影響功能和生活，更容易導致創傷、焦慮、抑郁、憤怒和恐懼等精神疾病。護士要及時清除患者的消極想法，耐心講解，提高患者戰勝疾病的信心，建立有效的治療方法。默默為患者苦澀。

3.1.2臥位護理

為了降低椎間盤的高度，應該在硬床上躺兩個星期，睡覺時不要過度勞累，防止肝病的發展，對于這一護理主要能夠用于非醫療保健的輪椅運輸。

3.1.3飲食

減少可能導致腹脹和便秘的含糖和高脂肪食物，例如牛奶和蛋糕。喝2500ml/天的水，吃水果蔬菜等高纖維食物來改善消化）。

3.2牽引護理

采用電動牽引自調節床，牽引重量可根據患者體重和患者承受能力調整，每次治療25分鐘，每天1-2次，10次。高血壓、心臟病和骨質疏松癥患者禁用牽引，牽引后至少臥床30分鐘，并使用腰椎融合術穩定腰椎。

3.3推拿護理

按摩后，讓患者臥床休息15分鐘。前期需要臥床休息，利用臀部周圍進行改善，減少臀部運動，小心溫暖臀部，矯正后改善腰椎功能，推薦。

3.4針灸

針灸期間，仔細觀察患者的面部和汗水。不要在空腹、極度疲勞或神經緊張的情況下進行針灸。對于腰椎間不好的患者，就可以通過針灸的方式去進行治療，在治療過程中，如果有任何異常，例如暈針，局部皮下出血或卡針，請進行適當的治療。

3.5理療護理

治療之前，需要及時讓患者進行熱身，隨后，還需要根據患者皮膚敏感性調整治療，經常詢問患者局部溫度是否合適。

3.6藥材的長期護理

3.6.1中草藥口腔護理

中草藥具有補肝腎、活血化瘀、利尿消炎的作用。根據氣壓學說，每日適時服藥陳參對活絡化瘀?有積極作用，吃溫藥，要告知患者不要吃其他食物，避免出現藥物和食物相克，產生副作用。

3.6.2中藥外用

服藥前詢問患者是否有皮膚過敏史，說明用藥注意事項及服藥后用藥，監測服藥后皮膚部位有無變化，請交給我.為防止感染，如果皮膚局部受損，請勿服用該藥。（2）在熏蒸過程中進行檢查，仔細監測溫度，仔細檢查有無頭暈、發熱等不適，盡量多蓋住。每天熏蒸一次，每次30分鐘，或每天兩次，視情況而定。

3.7術前護理

實施多種常規診斷程序，對精神科、設備規劃、手術規劃進行指導。

3.7.1術后護理

4健康教育

結束語

以上就是針對腰椎間盤突出等相關內容進行的論述。簡而言之，隨著醫學科技的進步，治療LDH的新技術層出不窮，治療方法包括中西醫，醫學已成為醫學界的推薦。護理人員應根據患者的身體、情感、社會和文化需求，提供優質、適當的護理，重點關注疾病的各個階段、健康教育、身體活動等，及時提供醫療護理等。需要短命預防疾病，提高生活質量，幫助患者盡快回歸正常生活。

參考文獻：

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