集束護理干預用于重癥監護室患者睡眠剝奪的分析

王莉

摘要：目的：闡述對于重癥監護室患者睡眠剝奪采用集束護理干預的意義。方法：研究患者96例并實施集束護理。結果：在實施集束護理干預后，患者的睡眠質量以及生活質量均喲大幅度提高，患者均正常睡眠。結論：實施集束護理干預，能保證患者的生活質量，確保患者的治療效果，進而保證患者健康，加速患者恢復。

關鍵詞：重癥監護室，睡眠剝奪，集束護理

在人類生活中，最基本也是最重要的生理需求就是睡眠，而良好、優質的睡眠質量也是緩解疲勞、恢復身體機能的關鍵所在。而對重癥監護室的患者而言，常常會出現睡眠障礙，這也是最常見的一種并發癥，患者會出現睡眠淺、失眠等狀況，在這種不良因素干擾下，容易導致人體的免疫力下降，出現焦慮、煩躁等不良情緒，會影響心血管和內分泌功能，容易引起高血壓、心率失常等并發癥。所以對于重癥監護室的患者，應該進行針對性的護理，本次研究主要為分析重癥監護室患者睡眠剝奪，并對患者進行集束護理干預，現將資料整理并報道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究時間：2019年3月～2019年9月。

對象來源：我院重癥監護室患者。

所有患者均出現過不同程度的睡眠障礙，其臨床失眠表現為入睡困難、不能熟睡、早醒以及睡眠時間短。

1.2方法

集束護理。

一：因素分析，對于出現睡眠障礙的情況，進行分析，最關鍵的一點為疾病引發，有些患者會出現心慌、胸悶的情況，癥狀影響，患者的睡眠質量較差;其次為心理因素，在治療過程中，患者過度的擔心，會出現心理壓力，過大的心理壓力就會出現睡眠障礙;第三為經濟因素，有些患者會擔心自身經濟狀態，因此會出現睡眠障礙;第四環境因素，對于重癥患者，治療環境的影響，導致難以入睡。

二：成立集束化小組，將本科相關的護理人員設定為組員，組長為護士長，對小組的成員實施全面的集束化理念，培訓的內容大致為重癥監護室患者睡眠剝奪的日常護理措施、并發癥干預以及康復措施，要求整個小組的成員，在進行相關操作時，均保持無菌理念，隨后在培訓后，要定期進行考核，針對于考核中出現的問題，相關部分領導應進行多次培訓

三：環境護理，護理人員需要對患者的環境進行干預，確保患者治療環境的舒適度，并在入院時就為患者介紹醫院的環境，讓患者了解醫生、護士的信息，讓其可以快速的適應住院環境，同時，在日常生活中，工作人員需要確保患者病房空氣清新，保證其流通性，對溫度、濕度等進行合理控制，在夜間應降低噪音，在房間為患者設定輕音樂，緩解其緊張情緒。

四：心理護理，患者的心理壓力是固然存在的，因此護理人員在患者剛院時就應對其進行心理疏導，利用溫和的語句和患者進行溝通，了解患者的日常所需，讓患者能感受到工作人員的熱情，對于患者的疾病，護理人員也應該采用多種形式進行講解，盡量做到通俗易懂，并耐心的和患者進行溝通，有不明白的地方，應及時進行解答，向患者講解治療的目的、過程、注意事項等。

五：用藥護理，藥物治療過程中，工作人員首先要對患者的用藥正確使用方式進行告知，并普及藥物的成分、作用等知識，讓患者可以了解服藥期間的注意事項以及不良反應，讓患者遵醫囑用藥，不可出現擅自換藥以及停藥的情況。對于利尿劑的使用，應選擇上午，避免患者夜間多次起夜。

六：促進睡眠，為了保證患者的睡眠質量，首先應確保患者在夜間有充足的睡眠時間，工作人員應為患者制定科學的作息時間表，并減少患者在夜間的行動次數，同時讓相關活動、治療操作等均在日間完成，讓患者在白天盡量不睡覺，這樣能避免患者由于白天的休息導致晚間出現失眠的現象。同時，工作人員應讓患者家屬，在睡前為患者泡腳，在休息之前聽輕音樂，幫助患者放松。另外，工作人員應調整夜間護理和查詢次數。指導患者按揉太陽穴、足底涌泉穴來調理氣血，抑制神經興奮。

七：體位干預，當患者入院后，大部分患者均需要進行搶救和監護，因此患者需要連接各種監護設施，這就會導致患者的體位出現固定姿勢，以平臥位為主，并且肢體也會被限制，長時間患者就會出現不適感，難以進入睡眠，因此護理人員要講解固定體位的必要性，爭取患者的心理配合，同時還要在不影響治療的情況下，對患者進行被動運動，緩解患者的不適感。

1.3觀察指標

對患者睡眠質量情況，以及生活質量進行分析。

2結果

在實施集束護理干預后，患者的睡眠質量以及生活質量均喲大幅度提高，患者均正常睡眠。

3討論

重癥監護室患者而言，受到疾病影響較為嚴重，因此很容易出現睡眠障礙，而睡眠是是最基本的人體需求，睡眠障礙容易導致人體的免疫力下降，出現焦慮、煩躁等不良情緒，影響心血管和內分泌功能，心內科老年人睡眠障礙發生比較復雜，調查發現為疾病因素、心理因素、社會經濟因素和環境因素等原因引起的，導致患者出現失眠、淺眠、入睡難、易醒等癥狀。如果長時間睡眠障礙會進行鎮靜藥物促進睡眠，長期使用藥物會對藥物產生依賴或引起其他并發癥的發生。對于重癥監護室患者而言，充足的睡眠是保證健康的關鍵，有利于疾病的康復，因此本次研究中，選擇集束護理干預，從心理、疾病、環境等方面制定相應的干預措施，首先改善患者的心理狀態，降低不良情緒對睡眠的影響，隨后再改善患者的環境，讓患者處于一個溫馨舒適的治療環境，并對患者進行針對性的睡眠干預，讓患者在夜間的睡眠能達到最佳質量。

參考文獻：

[1]方穎，付紅. 神經內科重癥監護室患者睡眠剝奪的集束護理干預策略分析[J]. 世界睡眠醫學雜志，2020，7（11）：2014-2015.

[2]車蕾，孫靜靜，楊文文. 重癥監護室心臟手術患者睡眠質量改善及護理措施[J]. 中外醫學研究，2019，17（31）：117-118.

[3]尤振香，李晶晶. 對入住重癥監護室期間發生睡眠剝奪的患者進行集束化護理干預對其睡眠質量的影響[J]. 當代醫藥論叢，2019，17（06）：212-214.

[4]王雪. 睡眠剝奪護理干預措施在心內科重癥監護室中的應用價值[J]. 中國現代藥物應用，2019，13（16）：172-173.