玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療膝骨關節病的體會

馮翠軍　許麗

摘要：目的：針對膝骨關節病患者實施玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療，分析臨床療效。方法：研究篩選出2組一共56例膝骨關節病患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組患者實行單純玻璃酸注射液，觀察組患者為玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療，對比治療成果。結果：從數據可見，觀察組總有效率為96.4%（27/28），明顯高于對照組的78.6%，對比具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，兩組患者在Harris以及膝關節腫脹程度的評估中，觀察組恢復效果均優于對照組，組間分析比較有統計學意義。結論：采用玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療對于膝骨關節病患者的康復治療效果顯著，可改善骨關節炎的相關癥狀，緩解病痛有助于膝關節功能的改善，值得在繼承借鑒中發展。

關鍵詞：膝骨關節炎;玻璃酸鈉（施沛特）;曲安奈德

膝關節骨關節炎（OA）以膝關節疼痛與活動受限為特點，主要以關節軟骨的變性破壞及骨質增生為特征的慢性關節炎，該疾病多發于中老年群體，且以膝關節疼痛為主要癥狀，在此之外日常生活受到限制，導致其生活質量下降，引起多項生活中的不變。鑒于此，研究篩選出2組一共56例膝骨關節病患者為對象，于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。現總結如下：

1.1一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共56例膝骨關節病患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組年齡區間35歲～76歲，中間值（52.17±5.01）歲，男女例數各計12例與16例。觀察組年齡區間36歲～77歲，中間值（52.51±5.17）歲，男女例數各計11例與18例。客觀比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統計學意義。

1.2治療方法

對照組：實施關節腔內注射玻璃酸鈉20mg，（商品名 ：施沛特 ，山東博士倫福瑞迪制藥有限公司生產）。

觀察組，觀察組患者為玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療，在對照組基礎上，如關節腔內注射完畢后，再抽取曲安奈德注射液1ml（昆明積大制藥股份有限公司生產），配以鹽酸利多卡因1ml，行膝關節內側韌帶痛點局部封閉治療。

1.3效果評價

針對患者治療后的臨床療效進行分析，顯效：膝關節屈伸活動無明顯受限，關節輕微疼痛，無腫脹，膝關節功能較大改善;有效：患者膝關節屈伸活動有所改善，緩解了疼痛癥狀，且膝關節功能也有所改善;無效：膝關節功能基本無改善。

此外，則對比患者的膝關節功能評分，即采用Harris功能評分量表以及膝關節腫脹度對患者的康復情況作出說明。

1.5 統計學分析

應用SPSS18.0軟件進行數據的統計分析，以均數±標準差（）進行描述，兩組間比較采用t檢驗，計數資料以例（%）進行描述，采用χ檢驗，P<0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者療效比較

觀察組患者臨床總有效率為96.4%（27/28），明顯高于對照組的78.6%（22/28），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2膝關節功能評分

治療后，兩組患者在Harris以及膝關節腫脹程度的評估中，觀察組恢復效果均優于對照組，組間分析比較有統計學意義（P<0.05）。見表 2。

3 討論

膝關節炎是慢性進展性疾病的一種，其發病誘因多為軟骨出現了退行性病變，進而出現了骨質增生現象及關節腔積液，加之高齡患者的各項生理機能退化，所以這也是造成其身體疼痛、殘疾主要因素之一。膝骨關節炎多發于中老年群體，且女性患者人數高于男性，由于膝關節退變引起關節軟骨磨損產生疼痛，最終會引起關節活動失調，關節活動有明顯障礙，特別是在蹲起上下樓梯上更為明顯。

在該疾病的治療上，首先要結合必要的藥物，如口服塞來昔布膠囊或關節腔直接注射藥物。經過臨床調研，對膝關節腔內注射高分子、高濃度的玻璃酸鈉能夠改善炎癥反應，同時有助于緩解疼痛，提升患者膝關節的活動度。注射用玻璃酸鈉具有潤滑的作用，也是軟骨基質的主要成分。在該方案下有助于修復關節軟骨，改善膝關節功能。此外，曲安奈德注射液則屬于腎上腺皮質激素類藥物，其作用在于抗炎有助于緩解疼痛以及機體損傷反應。該方案對于終止慢性軟組織損傷而引起的疼痛效果良好。同時可以和利多卡因聯合使用，達到擴張血管，松弛肌肉的目的，有助于抗炎鎮痛。

綜上所述，采用玻璃酸鈉（施沛特）聯合曲安奈德治療對于膝骨關節病患者的康復治療效果顯著，可改善骨關節炎的相關癥狀，緩解病痛有助于膝關節功能的改善，值得在繼承借鑒中發展。

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