唑吡坦聯合帕羅西汀治療抑郁失眠的臨床探討

曲偉

摘要：目的 探究對抑郁失眠患者采取唑吡坦聯合帕羅西汀治療的臨床效果。 方法 納入實驗研究的164例患者均為抑郁失眠的患者，入組時間為2019年9月-2021年9月，分組采用隨機信封抽簽展開，分別采用唑吡坦聯合帕羅西汀（實驗組，n=82）及單純帕羅西汀（對照組，n=82）開展臨床治療，分析治療效果。結果 與對照組比較，實驗組臨床治療總有效率更高，實驗組患者的匹茲堡睡眠質量評分及抑郁狀況評分均優于對照組，差異顯著，P<0.05。結論 對抑郁失眠患者應用唑吡坦聯合帕羅西汀治療，可有效優化臨床療效，改善患者睡眠質量，減輕患者抑郁感。

關鍵詞：抑郁失眠;唑吡坦;帕羅西汀

抑郁失眠屬于臨床常見的精神病的一種，發病后，可見患者情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動性欠佳，飲食不足，睡眠較差，自責自罪等情緒，患者會擔心自身患有多種疾病，感覺周身不適，若是病癥嚴重，其可產生自殺想法和自殺行為，若是對其心情進行放松干預，可有效減輕患者臨床癥狀^[1]。所以必須合理臨床治療措施對患者進行病癥干預，本文就對抑郁失眠患者采取唑吡坦聯合帕羅西汀治療的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入實驗研究的164例患者均為抑郁失眠的患者，入組時間為2019年9月-2021年9月，分組采用隨機信封抽簽展開，分別采用唑吡坦聯合帕羅西汀（實驗組，n=82）及單純帕羅西汀（對照組，n=82）開展臨床治療，實驗組中，男女比例為42：40，年齡（歲）：18-71，均值（49.52±7.11）;對照組中，男女比例為43：39，年齡（歲）：19-72，均值（49.24±7.21）。一般資料數據差異不大，P>0.05。

1.2 方法

對照組單純應用藥物帕羅西汀進行治療，帕羅西汀（生產企業：浙江華海藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H20031106;規格：20mg），藥物應口服，每日早餐時服用，整片吞服，不可拒絕，一般應用劑量為每天20毫克，服用藥物2周-3周時間以后，依據患者反應，合理調整藥物用量，若是增加藥物用量，每周可增加10毫克，最大藥物應用劑量可高達50毫克。

實驗組在對照組治療方式的基礎上，聯合應用唑吡坦進行治療，唑吡坦（生產企業：湖南千金湘江藥業股份有限公司;批準文號：國藥準字H20000276;藥品規格：10mg*6片），藥物應用方式為口服，每日臨睡前服用，藥物應用劑量為每天10毫克，依據患者癥狀調整藥物應用時間，最長時間不得超過一個月。

1.3 療效判定及觀察指標

1.3.1 療效判定

分析臨床療效，顯效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現全部消失，且藥物應用后無惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應^[2];有效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現有所改善，且藥物應用后基本無惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應;無效：患者臨床情緒異常，興趣下降，情緒悲觀，思維延緩，主動性欠佳，飲食不足，睡眠較差等表現全未見變化甚至加劇，且藥物應用后產生惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應。

1.3.2 觀察指標

采用匹茲堡睡眠問卷評分對兩組患者治療前后的睡眠質量進行評估，分數與患者的睡眠質量成反比。采用抑郁自評量表對兩組患者的抑郁水平進行評估，分數與患者的抑郁情緒成正比。

1.4統計學處理

將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數資料檢驗行x²，表示用（%），P<0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 治療效果

與對照組比較，實驗組臨床治療總有效率更高，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表1：

2 睡眠質量及抑郁水平

治療前，兩組患者睡眠質量及抑郁水平無顯著差異性，P>0.05，治療后，與對照組比較，實驗組的睡眠質量及抑郁水平更優，差異顯著，P<0.05，具體數據見下表2：

3 討論

采用抗抑郁藥與抗失眠藥聯合干預，可有效改善抑郁失眠患者表現，唑吡坦可縮減睡眠潛伏期，延長睡眠時長，不會對患者精神狀態產生影響，帕羅西汀可對突觸前膜所產生再攝取5-羥色胺效用進行阻礙，發揮抗抑郁效果，聯合應用二者效用，可極大程度促進患者睡眠質量提升，且不會對患者的精神狀態產生影響，治療效果顯著^[3]。

研究表明，與對照組比較，實驗組臨床治療總有效率97.56%更高，實驗組的睡眠質量（6.11±0.78）分及抑郁水平（10.57±2.69）分更優，差異顯著，P<0.05，可見，對抑郁失眠患者采取唑吡坦聯合帕羅西汀進行治療，可有效改善患者臨床癥狀，提升患者睡眠質量，減輕患者抑郁感。

綜上所述，對抑郁失眠患者采取唑吡坦聯合帕羅西汀進行治療，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 馬婷婷， 張正學， 胡鴻煒，等. 葛酮通絡膠囊聯合帕羅西汀對腦卒中后抑郁患者的臨床療效[J]. 中成藥， 2021， 43（8）：3.

[2] 徐漢榮，龔筱倩. 米氮平與鹽酸帕羅西汀治療輕中度卒中后抑郁的臨床療效比較[J]. 東南大學學報：醫學版， 2020， 39（5）：5.

[3] 周秀芳， 李燕， 駱書彥. 苗藥解郁安神湯治療抑郁癥失眠的臨床療效及對PSQI評分的影響[J]. 中藥藥理與臨床， 2020， 36（6）：5.