基于個案管理理念提高宮頸癌患者全病程管理的有效率

朱婷婷

摘要：目的：探究基于個案管理理念提高宮頸癌患者全病程管理的有效率。方法：將宮頸癌患者作為本次研究對象，收治時間在2021年3月至2021年11月，將100例患者按照電腦隨機法分組，觀察組50例實施基于個案管理理念、對照組50例實施常規管理，比較和分析兩組管理效果。結果：觀察組患者滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組負性情緒發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：通過對宮頸癌患者采取基于個案管理理念，取得顯著效果，值得研究和推廣。

關鍵詞：個案管理理念;宮頸癌;全病程管理;有效率

根據最新數據顯示，在2020年全球宮頸癌新發病例60.4萬，發病率占據全球女性腫瘤第四位，而對于該類患者實施一項有效的管理較為重要。個案管理是一個充分合作過程，這個過程中包括計劃、評估、執行、評價、監督、協調所選擇的醫療服務，通過合理選擇和充分交流選擇可用資源，能將服務質量提高，降低醫療成本，滿足患者健康需求。全病程管理模式主要是指跨團隊、跨區域的全程協作管理方式，包括遠程健康管理、院后隨訪、出院準備、院前準備等環節，在全病程管理平臺將完整的電子患者健康檔案建立，實現患者院前院中院后的持續性健康照護，從而將全病程閉環式管理模式形成。本文在于探究基于個案管理理念提高宮頸癌患者全病程管理的有效率 ，具體內容見下文。

1.資料/方法

1.1基線資料

本次研究對象為宮頸癌患者，共100例，按照隨機抽簽方式分組，每組50例，研究起始時間在2021年3月、終止時間在2021年11月。納入標準：簽署知情同意書。排除標準：臨床資料不完整。

觀察組平均年齡45.52±2.52（25～65）歲;對照組平均年齡45.85±2.77（26～65）歲。兩組基線資料中進行比較，（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

對照組采用常規管理：為患者制定一項管理方式，按照計劃實施管理內容，在患者出院入院后，護理人員應制定管理方案，首先給予每位患者家屬講解管理的內容、流程等，提高家屬的認知度，護士長作為組長，小組成員還包括心理咨詢師、責任護士，對小組成員實施相關培訓，然后為每位患者制定護理方案。

觀察組采用基于個案管理理念：開題開展前，需要組織圈員會議，確定對宮頸癌患者院前準備、院中護理、出院延續護理等環節進行改善。

（2）完善宣教資料和宣教方式：術前宣教內容需要增加手術流程和手術原理，增加患者對手術的了解，緩解患者以及患者家屬緊張情緒，從而將患者自信心增強，制作圖文資料，利于患者隨時隨地學習，在宣教過程中，鼓勵患者家屬參加，使患者家屬更專業照顧患者，同時使患者感受家庭溫暖。

（3）增加情緒評估，完善情緒護理方法：根據文獻評估制作焦慮情緒評估表，對患者焦慮情緒進行評估，根據評估結果，將患者和術后恢復良好患者安置在同一個病房，提高患者恢復信心，術后首次下次鍛煉時，護理人員需要指導，降低患者恐懼心理，提高患者滿意度，組織患者以及患者家屬實施交流會，引導患者訴說心中的顧慮和感受，從而動態掌握患者心理變化，關注患者感受，滿足患者需求，預防情緒波動誘因。

（4）加強醫護溝通：在患者出院以及出院宣教時，醫護需要同時進行，增加患者信任，提高患者依從性，患者住院治療過程中，醫護加強溝通，對于患者提出的疑問需要給予專業正確答復，組織醫護進行學識交流，對護士進行專業知識培訓，從而提高護士醫囑監督能力，護士也可以將臨床遇到的問題進行反饋和總結，從而將專業知識提高。此外，在科室公眾號開設了醫護患云交互空間，不僅能夠促進醫護患三方在線的交流，而一對一交流也能保護患者的隱私，使患者滿意度得以提高，避免因暴露隱私引起一系列不良情緒。

1.3觀察指標

將兩組各項指標進行比較，①患者滿意度;②患者負性情緒發生率。

1.4統計學方法

在本研究數據中，計量資料用（`x±s）形式表示，用T值進行檢驗，計數資料以（%）的形式表示，并以X檢驗，核算軟件：SPSS28.00，P<0.05，說明以上數據存在明顯差異。

2.結果

2.1兩組患者滿意度的對比

觀察組患者滿意度（滿意38例、一般11例、不滿意1例）高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。如表1：

2.2兩組負性情緒發生率的對比

觀察組負性情緒發生率低于對照組較于對照組（P<0.05）。如表2：

3.討論

基于個案管理理念主要是在全病程管理的基礎上對患者進行各項管理操作，例如完善住院流程、完善宣教資料和宣教方式、增加情緒評估，完善情緒護理方法、加強醫護溝通等等，由管理人員對患者存在的疾病問題進行協調和解決，從而使患者自我管理能力顯著提高，提高患者生活質量水平。個案管理理念的主導護士作為醫療團隊與患者家屬之間溝通的橋梁，通過提供相關有效信息，并協助進行疾病咨詢以及問題處理，提供以患者為中心的持續照護，能夠顯著提高護理管理的效果，促進患者早期康復。在本次結果中，觀察組患者滿意度、負性情緒發生率優于對照組（P<0.05），說明基于個案管理理念效果顯著。

綜上所述，基于個案管理理念能夠顯著提高患者滿意度，降低患者負性情緒發生率，同時能夠促進醫生溝通和護士溝通，提高患者回訪率，值得進一步推廣與探究。

參考文獻：

[1]鐘小芳.宮頸癌患者應對方式、社會支持與自我管理行為及復發恐懼的相關性分析[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38（5）：66-68，72.

[2]阮婷婷，鄺幼嫻，劉孝芳.協同護理對宮頸癌術后患者自我管理、生活質量、護理滿意度的影響研究[J].河北醫藥，2021，43（7）：1116-1118.

[3]何曉玲，楊紹平，閔麗華，等.多學科協作下團體健康管理對宮頸癌患者術后延續性護理的應用效果[J].實用醫院臨床雜志，2020，17（3）：158-161.

[4]唐華英，黃迎春，段玉婷.基于溝通達標理論的護理干預對宮頸癌患者腔內后裝放療后生活質量的影響[J].廣西醫學，2020，42（16）：2167-2170.