玻璃體腔注射雷珠單抗和康柏西普治療滲出型年齡相關性黃斑變性療效比較

李忠慶，張風祿，王真真

0引言

年齡相關性黃斑變性(age-related macular degeneration，ARMD)是50歲以上人群不可逆失明和視力損害的最常見原因[1]。滲出型(濕性)ARMD是ARMD的一種，是最嚴重的視力損害形式，其特點為黃斑區出現脈絡膜新生血管，最終致使黃斑區滲出、出血以及發生瘢痕改變[2]。促新生血管生長因子可特異性作用于血管內皮細胞，從而促進血管內皮細胞增殖，最終誘導新生血管形成，并增加血管滲漏以及出血[3]。有研究發現，通過阻斷血管生長因子表達可促使血管重塑，從而逆轉血管形成[4]。血管生長因子被認為是治療視網膜新生血管的治療靶點之一，抑制血管生長因子可限制滲出型ARMD進展或逆轉視力喪失[5]。報道指出，抗血管生長因子藥物可顯著改善ARMD患者視力，降低致盲率?？寡苌L因子藥物雷珠單抗和康柏西普可通過抑制血管內皮生長因子，從而阻斷新生血管生長和滲漏[6]。本研究通過觀察玻璃體腔注射雷珠單抗和康柏西普治療滲出型ARMD療效，并分析對患者最佳矯正視力(best corrected visual acuity，BCVA)、中心凹視網膜厚度(central retinal thickness，CRT)和并發癥的影響，旨在為臨床選擇治療藥物提供科學指導。

1對象和方法

1.1對象回顧性分析。收集2017-01/2020-01我院收治的滲出型ARMD患者60例60眼臨床資料。納入標準：(1)符合《中國年齡相關性黃斑變性臨床診斷治療路徑》[7]中有關滲出型ARMD診斷標準；眼底熒光素血管造影檢查和吲哚菁綠血管造影檢查明確診斷為滲出型ARMD；(2)光學相干斷層掃描顯示CRT增加，黃斑中心凹變淺或者消失。排除標準：(1)既往行眼內手術者；……