口服氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎療效的Meta分析

李曉莊，殷文靜，范其佩，劉 鳳，吳俊姬

0引言

過敏性結膜炎是結膜對過敏原刺激產生超敏反應所引起的一類疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應為主[1]。研究表明過敏性結膜炎好發于中青年患者，其中12～55歲患者發病率為85.6%[2]，而我國根據發病機制及臨床表現的不同，將過敏性結膜炎分為5種亞型，其中最常見的是常年性過敏性結膜炎和季節性過敏性結膜炎，兩者均以結膜充血、水腫為主，一般無結膜乳頭。季節性過敏性結膜炎除了具有常見的過敏癥狀、體征外，常好發于某個季節，其中眼癢是最主要的主訴。常年性過敏性結膜炎致敏原以塵螨為主，缺乏特異性臨床表現。目前，對于過敏性結膜炎主要通過藥物治療，包括抗組胺藥物，如氯雷他定、依美斯汀；肥大細胞穩定劑以及糖皮質激素類藥物；氯雷他定屬于第二代抗組胺藥物，研究表明單用氯雷他定治療過敏性結膜炎會引起眼表損傷[3]。雙氯芬酸鈉滴眼液屬于非甾體抗炎藥，可有效緩解與急性季節性過敏性結膜炎相關的眼部體征和癥狀，且臨床療效與糖皮質激素相當[4-5]，但我國學者認為非甾體抗炎藥適用于部分輕度的季節性過敏性結膜炎，對于急性過敏性結膜炎療效有限[1]。目前我國學者對氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎研究逐漸增多，但仍缺乏大樣本研究，本研究旨在通過Meta分析系統評價口服氯雷他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液對過敏性結膜炎的臨床療效與安全性。……