瞼板腺功能障礙型和水液缺乏型干眼患者視覺質量比較

何 晶，葉 芬，余 婷，高 穎，葛軼睿，黃振平

0引言

干眼是臨床常見的一類由多種因素共同作用的慢性眼表疾病，其特征是淚液的質、量和(或)淚液動力學異常，引起眼部不適、視覺障礙，以及眼表組織的慢性損傷等[1]。干眼發病的核心環節是淚膜穩定性的下降，任何引起淚膜穩定性下降的因素都會引起干眼，包括眼表炎癥反應，淚液滲透壓改變等[2]。亞洲種族是干眼的高發人群，截止到目前為止，我國沒有全國范圍內關于干眼患病率的大數據流行病學調查分析，目前關于干眼發病率的研究多為地區性統計研究，其發病率波動在6.1%～52.4%，存在明顯的地域和年齡差異，并呈逐年上升趨勢。干眼患者除了眼部砂礫感和異物感等不適癥狀外，還受視力波動，間歇性視物模糊等困擾，因此不能通過簡單的視力檢查來評估干眼對患者視覺質量的影響。像差、衍射和散射是影響人眼成像質量的重要因素[3]。此次研究利用iTrace和OQASⅡ兩種視覺質量檢測儀器，全面分析瞼板腺功能障礙型干眼(meibomian gland dysfunction dry eye，MGD)和水液缺乏型干眼(aqueous deficient dry eye，ADDE)患者的像差和客觀視覺質量，比較兩種類型的干眼患者的視覺質量。

1對象和方法

1.1對象選取2018-01/10在我院眼科門診就診的ADDE患者25例25眼(ADDE組)，平均年齡40.23±15.52歲；MGD患者25例25眼(MGD組)，平均年齡42.53±16.83歲。同時期就診的健康人25例25眼(對照組)，平均年齡43.12±18.27歲。本研究已獲得醫院倫理委員會的批準，并獲得研究對象的知情同意。

1.1.1ADDE診斷標準干眼癥狀(眼部干燥感、眼部不適感、視力波動、異物感、燒灼感，以上五項中的任一項)，伴有淚液分泌試驗(Schirmer Ⅰ test，SⅠt)≤5mm/5min[4]。……